垂体瘤放疗需要几次_有来医生

汤轶强
主任医师

江西省肿瘤医院

肿瘤放疗中心

垂体瘤放疗需要几次

2021-05-30 15:49播放 :

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视频内容

垂体瘤标准治疗是手术治疗加上术后放疗，术后放疗根据放疗方法不同，相应的放疗次数也不同，如果做常规分割X线放疗，一般需要达到45-50Gy，需要做25-28分次。如果做SBRT放疗，可能只需要3-5个分次。如果做γ刀治疗，叫立体定向外科，可能只需要做1次。不同放疗方法疗效差不多，但产生的副作用不一样。

常规放疗虽然做的次数多，时间长，但因为拉长放疗时间，每次放疗次数剂量减少，对正常组织尤其脑组织损伤较小。而立体定向放疗或立体定向外科，虽然放疗次数少，比较简便，但对人体正常组织损伤相对较大。所以病人具体选择何种放疗手段，要由医生综合判断。

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垂体瘤放疗需要几次

"垂体瘤放疗需要几次，一定要根据具体的情况进行具体对待。一般情况下，大约在20-30次左右，但是也一定要看放疗之后的具体病情变化。放疗其实就是相对比较常见的辅助治疗措施，主要还是通过外科手术的方式进行治疗，放疗只是对于手术没有完全切除的肿瘤组织，或者是残留的肿瘤组织进行一系列的损伤，可以有效的避免术后复发的情况。但是，因为某些人对化疗还是有一定的反应，比如恶心、呕吐等胃肠道的情况最常见，甚至有一、两次就会出现明显的感觉，也是不能化疗的。如果化疗将近30次，垂体瘤仍然没有明显疗效，说明垂体瘤对于化疗不敏感，需要通过进一步的外科手术治疗才能够治愈。所以，对于垂体瘤的放疗，要看当时具体的情况进行决定。"

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垂体瘤放疗是什么样的

垂体瘤放疗主要包括外照射，如三维、二维、适形调强、立体定向。大部分垂体瘤采用三维适形与调强放疗...

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垂体瘤放疗是什么样的

"垂体瘤放疗的大致步骤为：首先让患者平躺在治疗床上，通过立体定向架和坐标轴，将患者的头部固定在准直器头盔上，当准直器头盔与放射源系统的固定准直器精准吻合时，治疗即开始。对于进行放疗的患者，大多数患者不会感到有不适症状，但是常规给予20%甘露醇250ml和地塞米松5mg静脉滴注，可以减轻急性放射反应，同时给予抗生素预防感染。多数患者在放疗期间只需要观察一晚，第二天即可出院。对于放疗主要适应证为，当外科手术切除有难度或者病人情况较差，不能耐受手术或者病人拒绝手术时，可以考虑进行放疗。"

语音时长01:18''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/01/15收听(21643)

垂体瘤放疗副作用

"垂体瘤放疗的副作用主要和放射线对于垂体及周围脑组织的破坏有关系，常见的副作用也就是并发症包括以下几个方面：第一、因为放疗所导致的正常垂体组织破坏，然后出现垂体功能减退这种临床表现，也就是类似于腺垂体功能减退症的症状和体征。根据所涉及到的不同的内分泌激素，它的临床表现也会有所差异。第二、周围正常脑组织受到放射治疗之后的影响而产生的一些情况，比如影响到神经系统会产生相应的临床表现。第三、容易出现脑部损伤或者和血管损伤出现出血、梗死有关系的一些并发症或者不良后果。"

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于姗│聊城市第二人民医院

2018/12/05收听(51652)

垂体瘤放疗后副作用

对于所给的放疗剂量，通常垂体的耐受剂量是50Gy，如果超过此剂量，可能会出现明显的垂体功能损伤...

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垂体瘤放疗多少钱

"垂体瘤的放疗，具体的价格一定要看当时病情变化进行决定，而且随着病情不断的进展，放疗的次数不同，也会涉及到不同的放疗价格。一般情况下，最常规的放疗次数在24-30次的时候，大约需要5-6万元左右，但是也一定要明确垂体瘤究竟是否需要放疗，究竟放疗几次，每一次的剂量有多大，这些都需要每个人根据自身的病情变化不同，从而决定的。垂体瘤放疗之后，每个医院的医保报销比例也不同，所以最好的方法就是询问给你做手术的医生和放疗医生，以及当地的医保部门，这样可以明确自身个体差异，了解具体的价格范围。"

语音时长01:13''

高亦深│威海市中心医院

2019/03/14收听(25848)

垂体瘤放疗一次多少钱

"垂体瘤放疗作为手术治疗的一种辅助方法，主要用于手术后肿瘤复发，无法再次进行手术切除的患者，以及肿瘤体积巨大或者侵袭性的垂体瘤、累及海绵窦或颈内动脉的患者。放疗治疗的具体费用主要因放疗的方式不同而异。对于常用的立体定向放射外科治疗，像伽马刀、X刀等治疗，患者进行一次放疗的费用通常在2-3万元，并且大多数患者仅需进行一次放疗即可。而如果选择比较新型的放疗技术，将像质子刀或其他新型放疗技术，有时治疗一次的放射费用需要数十万元。"

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范存刚│北京大学人民医院

2019/05/08收听(73013)

垂体瘤放疗后副作用

"垂体瘤放疗的副作用主要有性腺功能减退、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退，视神经、视交叉损害，记忆力障碍、肿瘤坏死、出血及卒中、继发性闭经等。垂体瘤放疗其目的主要为控制激素的水平异常，改善临床症状，缩小或控制肿瘤生长及保护正常的垂体组织。其主要适应证为：作为外科手术的替代治疗方法，当病人一般情况较差或者合并其他系统疾病时，不能耐受手术，可以考虑进行放疗。对于复发的肿瘤或者肿瘤巨大不能全切的病人，也可以考虑进行放射治疗。"

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郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/12/17收听(25780)

垂体瘤放疗后注意事项

"垂体瘤放疗之后的注意事项主要是要时刻的监测放疗之后可能会出现的并发症。放射治疗也要注意它的适应症和禁忌症，在符合标准的情况下，可以选择放射治疗。放疗之后，要求患者长期随访垂体功能，而且部分患者在放疗之后可能出现比较明显的高泌乳素血症，这是在放疗之后所要随访的一个方面。放射治疗的不良反应主要包括垂体功能减退，还有继发性的脑瘤或者是脑血管病、视力的损伤以及脑坏死。所以，垂体瘤患者在接受放疗之后，一定要注意监测以上几个方面的内容；如果发现异常，要及时到医院就诊。"

语音时长01:12''

于姗│聊城市第二人民医院

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垂体瘤放疗后怎么护理

"垂体瘤在进行放射治疗以后，会因为局部的反应和损伤而导致出现水肿，可以引起头疼的症状。在放疗以后，可以应用一些脱水、消肿的药物。护理方面需要注意密切观察病情，一旦出现病人头疼剧烈、频繁的呕吐或者是出现一时昏迷，呼之不应，需要及时的复查颅脑CT或者磁共振，看是否有水肿明显或者是肿瘤的出血。垂体瘤进行放疗以后也会损伤垂体功能，有可能导致出现尿崩症以及引起感染等情况。要注意观察尿量，每天要记尿量，看尿量的多少，同时还要按时抽血化验，看体内的激素水平情况。根据检查结果进行调整药物和相应的处理，如果尿量特别多，可以应用垂体加压素。"

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垂体瘤放疗的作用

"放射治疗也是垂体瘤常用的治疗方法之一，放射治疗能够杀灭大部分的肿瘤细胞，使肿瘤毁损，所以能够预防肿瘤生长和延缓肿瘤生长。单纯通过放射治疗是不能够使垂体瘤完全治愈的，只能杀灭大部分的细胞，无法使完全的肿瘤细胞全部杀灭，所以放疗只是作为辅助的治疗方法，对于垂体瘤并不是首选进行放疗。垂体瘤如果是比较小，属于微腺瘤的，直径不足1cm，可以继续观察，定期复查，如果检查有泌乳素增高的，可以服用溴隐亭。如果目前肿瘤已经比较大了，超过了1cm，需要通过手术切除。手术切除肿瘤是最有效的治疗方法，如果是手术以后存在残留的，或者是病人身体状况非常差，无法耐受手术，可以考虑进行放射治疗，做伽马刀，这样也能够延长生存期，延缓肿瘤的发展和生长。"

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赵文礼│潍坊市第二人民医院

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垂体瘤放疗后注意事项

垂体瘤放疗对人体的影响是损伤垂体功能、损伤垂体周边神经、垂体内分泌功能受抑制。所以，垂体瘤放疗...

李国庆│江西省肿瘤医院

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垂体瘤放疗后遗症

"垂体瘤放疗后遗症，主要包括肾上腺皮质功能减退、性腺功能减退、甲状腺功能减退，视神经、视交叉损伤，导致嗜睡、记忆力障碍、脑神经麻痹、肿瘤坏死、出血及卒中等。垂体瘤放疗主要适用于：1、作为外科手术的替代方案：如果病人一般情况较差或者合并其他器官疾病，不能耐受手术时或者病人拒绝手术时，可以考虑进行放疗。2、对于复发肿瘤无法切除的患者，也可以考虑进行放疗。3、如果肿瘤巨大或者肿瘤呈侵袭性，也可以考虑术前进行放疗，可以使肿瘤缩小，以降低手术切除肿瘤的难度。"

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郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

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垂体瘤放疗费用

"垂体瘤放疗主要是指伽玛刀治疗，费用大约2-3万元左右。垂体瘤放疗作为垂体瘤治疗的一个手段，具有非常重要的作用。如果垂体瘤较大，手术切除有难度时，可以术前进行放疗，待肿瘤缩小之后再进行手术切除，难度就会降低，而且肿瘤能够切得更为彻底。另外，如果患者情况较差，不能耐受全麻手术或者患者拒绝手术时，也可以考虑进行放射治疗。除此之外，因为垂体瘤具有一定的复发性，对于复发垂体瘤首选手术切除，手术切除之后需要考虑再次进行放射治疗，因为这样可以使残留的肿瘤细胞得到更彻底的治愈。"

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垂体瘤放疗需要多少钱

"垂体瘤放疗大约2-3万元左右，放疗对于治疗垂体瘤具有非常重要的作用。放疗可以作为外科手术的替代治疗方案，比如患者情况较差时、不能耐受手术或者病人拒绝手术时，均可以考虑进行放疗。对于复发肿瘤无法再次手术且继续长大的病人，也可以考虑进行放射治疗。如果肿瘤较大或者肿瘤呈侵袭性生长，外科手术切除难度较大，可以考虑在术前进行放疗，使肿瘤缩小，从而可以降低手术的难度。在放射治疗过程中，有部分患者可以出现不良反应，多是由于放射性脑水肿导致颅内压增高所引起。因此，需要给予脱水和激素进行治疗。"

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郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

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