山西中医药大学附属医院
眼科
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儿童脏腑娇嫩，所以发现儿童出现眼底出血并不是简单的疾病。首先考虑与全身性疾病有关系，全身性疾病常见的有高血压、糖尿病视网膜病变、妊娠糖尿病和血液系统引起的眼底出血。局部眼底出血常见有视网膜静脉阻塞、视网膜血管炎、黄斑出血等。眼底出血预后和对视力影响也不一样，少量的出血视力预后比较好，对视力影响比较小。玻璃体出血或者眼底视网膜大量的出血，预后会比较差，尤其是黄斑部出血视力会更差。临床中发现眼底出血应尽快到医院进行专业检查，确定所患疾病采取对症治疗。
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眼底出血是指视网膜或玻璃体在某些全身病或自身血管破裂的情况下，大量的血液出在玻璃体腔或视网膜表面。眼底出血分为原发于眼科疾病和继发于全身疾病，原发于眼科疾病多见于视网膜静脉阻塞、视网膜静脉炎症以及视网膜脱离导致眼底血管破裂。继发性眼底出血多见于全身疾病的眼部表现，如糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变。无论何种原因引起的眼底出血，治疗原则是先要治疗原发病，控制高血压、高血糖，再药物治疗两个月。如果积血可以自行吸收，不需要进行手术治疗。如果两个月的药物治疗，眼底仍然有大量积血而影响患者视力，此时可以考虑玻璃体手术清除积血。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(61298)
"首先我们得知道眼底都包括哪些结构，眼底主要包括有玻璃体、视网膜以及脉络膜。而玻璃体本身是没有血管的，有血管的组织是视网膜和脉络膜。所以，当某些疾病导致患者的视网膜血管的破裂，或者是脉络膜出现异常血管的破裂，都会在视网膜表面、视网膜内、视网膜下导致大量的出血。当出血量特别大的时候，也可以突破视网膜的内界膜涌入到玻璃体内。所以眼底出血就是包括这几种情况，一个是玻璃体内的积血，一个是视网膜内的出血，一个是视网膜下的出血。导致眼底出血的原因也是多种多样的，主要来源于视网膜和脉络膜的血管的疾病以及眼外伤和手术等因素。"
李骏│北京大学第一医院
2017/12/01收听(51127)
"导致眼底出血有很多原因。如果是老年人出现眼底出血，大多数考虑高血压、糖尿病引起眼底血液循环血管组织出现病理性改变，比如视网膜中央静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、老年性黄斑变性等。如果年轻人出现眼底出血，需要排除高度近视眼引起的眼底并发症。另外，还需要排除视网膜静脉周围炎，又称为青年复发性的玻璃体出血。眼部外伤出现眼底出血比较常见。所以，如果发现眼底出现明显的出血，必须要明确病因对症处理，如糖网引起的出血，可进行眼底激光甚至手术治疗。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/06/12收听(77525)
眼底出血是眼底病科最常见的一类病，主要的病因包括糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、老年性黄斑变性、视网膜静脉周围炎、外伤，以及其他的眼底疾病。出血一般多久能好，主要根据不同的病因以及出血量的大小，出血量少的绝大多数疾病是可以自行吸收的；出血量多需要通过玻璃体视网膜手术清除积血。药物治疗对于少量积血是有一定促进吸收的作用，但是对于大量出血一般没有作用。眼底出血在吸收之后一定要去进一步的治疗，从病因学角度治疗才能避免再次出血。
苏龙│天津医科大学第二医院
2020/03/17收听(87382)
眼底出血是因为视网膜、脉络膜或睫状体疾病导致整个眼睛后段包括视网膜、脉络膜、玻璃体腔出血，可蓄... 代敏│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/13播放(75289)
眼底出血是因为视网膜、脉络膜或睫状体疾病导致整个眼睛后段包括视网膜、脉络膜、玻璃体腔出血，可蓄...
代敏│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/13播放(75289)
眼底在眼睛内部，有很多细胞负责视觉功能，血管和神经丰富，眼底出血即眼底血管出血，出血位置可为视... 李莹│北京协和医院 2018/08/27播放(59183)
眼底在眼睛内部，有很多细胞负责视觉功能，血管和神经丰富，眼底出血即眼底血管出血，出血位置可为视...
李莹│北京协和医院
2018/08/27播放(59183)
忽然眼底出血常见有两个看不见：1、别人看不见，别人从外观上看不见患者眼睛有红肿、... 夏群│北京医院 2020/03/31播放(54553)
忽然眼底出血常见有两个看不见：
1、别人看不见，别人从外观上看不见患者眼睛有红肿、...
夏群│北京医院
2020/03/31播放(54553)
"眼底出血是眼科比较常见的疾病，一般见于眼底的血管性疾病，比如视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉周围炎，一旦出现了这种症状，就要尽早到医院进行详细的检查，平时减少剧烈的活动，避免再次出血，对于这种疾病，一般在早期不需要特殊处理，需要定期做眼底的检查。如果少量的出血可以慢慢的吸收，等到出血吸收以后可以行视网膜激光光凝术，封闭出血点，防止再次出血，如果存在黄斑水肿，可以在眼内注射曲安奈德注射液减轻黄斑的水肿，如果出血量比较大，不能够自行吸收，需要行玻璃体切割手术，避免出现视网膜脱离。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/08收听(30348)
眼底出血的患者可能会有视力下降、视物变形等表现，需要到医院检查后确诊。眼底出血分为深层出血、浅层出血、视网膜前出血、视网膜下出血等。深层出血多见于静脉性损伤，如糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞等，浅层出血多见于动脉性损害，如高血压性视网膜病变，视网膜下出血多见于脉络膜新生血管导致，比如脉络膜肿瘤。另外，还有老年性黄斑变性引起的脉络膜新生血管，都可能引起大面积的眼底出血，眼底出血又会导致视力下降、视野损伤，或者眼前有黑影、视物变形等。对于其治疗方法，因为病因的不同而不同，主要是积极治疗原发病，控制血压、血糖等基础病，减少出血的几率。
楚妙│河北医科大学第一医院
2020/04/29收听(92254)
眼底通常是指眼球内部的结构，包括玻璃体、视网膜、脉络膜视神经等，这些部位的出血性疾病统称为眼底出血，一般表现为玻璃体腔内积血。引起这种疾病的原因有很多，通常见于视网膜裂孔、视网膜脱离、玻璃体后脱离。视网膜血管性疾病，如糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、眼外伤等。对于这一类疾病的治疗，要根据病情不同来决定。对于少量的出血，一般不需要特殊的处理，可以减少剧烈的活动，等待血液自行吸收。如果出血量比较大、吸收困难，建议可以行玻璃体切割手术。当合并视网膜脱离或者视网膜裂孔时，应及早行视网膜激光光凝或者视网膜脱离复位手术。
2018/07/11收听(59706)
"眼底出血会导致视力下降、视物不清、眼前有东西遮挡。眼底出血见于很多种疾病，比如常见的黄斑变性、玻璃体积血、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、眼睛外伤等，这些情况都可以导致眼底出血。视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变引起的眼底出血，需要药物治疗，如果药物治疗无效，有并发症还需要手术治疗。如果是黄斑变性引起的眼底出血，一般可以在眼球内打一种特殊的药物，能够抑制新生血管形成，并且有可能提高视力。所以，首先应该找到眼底出血的病因，再针对具体的病因具体的治疗。"
崔浩│哈尔滨二四二医院
2019/03/06收听(44837)
眼底出血主要指视网膜或玻璃体的出血。主要病因有视盘血管炎、视网膜静脉栓塞、眼外伤和高血压引起的... 肖哲夫│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/13播放(93416)
眼底出血主要指视网膜或玻璃体的出血。主要病因有视盘血管炎、视网膜静脉栓塞、眼外伤和高血压引起的...
肖哲夫│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/13播放(93416)
"眼底出现出血，主要见于以下几种情况：1、因为有糖尿病、高血压、高血脂、高血黏症等引起血管病变，从而引起静脉堵塞或血管破裂出血。2、因老年性湿性黄斑变性引起出血。3、因年纪大了玻璃体液化，出现玻璃体牵拉视网膜，把视网膜扯破后形成出血。4、因为外伤导致。以上四类眼底出血因为原因不一样，治疗方法也不一样。一旦出现出血，要到医院进行眼底检查，确认是哪种病变引起，之后分别使用药物、激光、手术或眼内注射治疗，部分出血不需要治疗，也可以自己吸收。所以眼底出血比较复杂，应尽早到医院进行诊治。"
宋正宇│上海中医药大学附属曙光医院西院
2021/05/19收听(32654)
眼底出血比如玻璃体腔出血是怎么回事？它是指在玻璃体腔、视网膜表面，或者视网膜下出现大范围的血。... 刘茹│郴州市第一人民医院 2018/10/30播放(72259)
眼底出血比如玻璃体腔出血是怎么回事？它是指在玻璃体腔、视网膜表面，或者视网膜下出现大范围的血。...
刘茹│郴州市第一人民医院
2018/10/30播放(72259)
"眼底出血通常就是指眼内视网膜出血，视网膜在眼睛里面是非常重要的成像结构，非常薄，但是上面密布了有很多的血管，有静脉、有动脉。通常指的眼底出血，就是视网膜上面的血管破了引起的出血，常见于以下一些疾病：1、最常见的是视网膜上面的血管阻塞引起的，比如视网膜中央静脉阻塞或者是视网膜的分支静脉阻塞都可以引起血管堵塞、破裂导致视网膜的出血。2、一些年轻人会出现血管的炎症，比如说像视网膜静脉周围炎症，这种周围炎可以导致血管炎性的破裂，会出现视网膜上面的出血。3、眼底比较常见的黄斑变性的疾病，比如老年性黄斑变性，出血是因为黄斑局部视网膜出现变性，可能损伤了视网膜和脉络膜的小血管，长出了一些新生血管，新生血管会反复的出血，引起视网膜出血。黄斑的是眼睛看东西比较敏感的区域，所以黄斑出血会明显的感觉视力的下降。4、视网膜上的血管瘤也可以引起视网膜的出血。5、常见的全身系统性的疾病，最常见的就是糖尿病、高血压，还有一些慢性肾病，慢性血管性的疾病都可以导致相应的视网膜的病变。像糖尿病视网膜病变早期是小的、点片状的出血，当视网膜病变的到达一定损伤程度，出现了明显的新生血管就会出大量的血，这样患者的视力就会受到明显的影响。"
郭佳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/15收听(10780)
"导致突然眼底出血的原因比较多，主要考虑以下几方面：1、视网膜静脉阻塞：视网膜静脉阻塞有分支静脉阻塞和中央静脉阻塞，都可能会导致出血。2、全身疾病：也会影响到眼底，形成眼底病变，从而导致眼底出血，例如糖尿病性视网膜病变，发展到晚期很容易引起视网膜出血、玻璃体突然出现大量血液，造突然的视力下降、失明，部分肾病、高血压也会引起眼底出血。3、眼底肿瘤：有时血管突然破裂，肿瘤本身会影响视力。如果再发生出血，就会造成突然的视力下降，甚至是失明。4、其他原因：视网膜静脉周围炎也会引起眼底出血，还有就是眼底黄斑出血，湿性黄斑病变也是一种出血性疾病，还有就是视网膜脱离。眼底出血后，患者可出现眼睛视力下降、有黑影遮挡、部分视野缺损等一些临床表现。"
李英│银川市中医医院
2021/07/05收听(96899)
"眼底出血的原因有很多：1、视网膜裂孔，玻璃体的对视网膜血管的牵拉导致血管破裂出血。2、视网膜中央静脉或分支静脉阻塞，引起血液回流障碍出现眼底出血。3、黄斑区变性，有新生血管膜产生大量出血。4、糖尿病性视网膜病变。微小动脉梗死、小静脉回流障碍引起视网膜水肿、出血、渗出。5、视网膜动脉阻塞，引起缺氧、新生血管增生、反复出血。6、眼部的各种外伤都可以引起眼底的出血。7、全身性疾病，比如高血压、糖尿病、贫血、白血病、肾功能不全等原因，都可以引起眼底反复的出血。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2019/02/28收听(24573)
由于眼底出血的原因不同，所以在制定治疗方案以前，首先要明确引起眼底出血的具体原因或者原发病，比... 郭承伟│山东中医药大学附属医院 2021/05/11播放(95598)
由于眼底出血的原因不同，所以在制定治疗方案以前，首先要明确引起眼底出血的具体原因或者原发病，比...
郭承伟│山东中医药大学附属医院
2021/05/11播放(95598)
"导致眼底出血有很多原因，如果是年轻人经常反复眼底出血，可能是视网膜静脉周围炎引起的，以往认为是结核杆菌感染引起的，也有可能是局部感染性的病灶有关，最有效的治疗方法还是进行激光治疗。如果老年人被发现眼底出血，通常还是考虑和内科疾病有关，例如高血压和糖尿病等，表现在眼底的疾病有视网膜中央静脉阻塞、糖尿病视网膜病变。这些疾病考虑先针对病因治疗，再口服活血化瘀的中药，可以改善视网膜微循环。如果发现有明显的无灌注区，考虑眼底激光治疗，如果出现了黄斑水肿也可以抗VEGF治疗。另外，高度近视眼、老年性黄斑变性或者眼部外伤以后等，都有可能引起眼底出血。"
2019/06/12收听(32888)
"眼底出血通常是因为高血压、静脉阻塞等视网膜血管性原因所致，为了减少进一步出血需要注意尽量静卧，限制活动，避免过热或者高温下持续工作，避免过度劳累，一些可能导致出血的药物，如阿司匹林等，经内科医生允许情况下，尽量停止一段时间的服用。高血压患者尽量能够保持血压的平稳，通过规律、持续服药，避免因为眼底出血造成的心理负担而不必要的停药，引起血压波动。眼底出血不久的患者，在一定程度提示血管易出血的倾向，尽量在眼科医师和外科医师的共同会诊评估下，分析考虑手术的风险因素和可能出现的并发症及意外等。因此，可以把一些可以择期的手术考虑推迟进行，避免全身情况的不稳定，甚至因为手术这一刺激因素引起的再次眼底出血等不必要的情况。"
付敏│成都医学院第一附属医院
2020/12/24收听(57127)
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