嘴巴长疱疹怎么治疗_有来医生

孙正
主任医师

首都医科大学附属北京口腔医院

口腔黏膜科

嘴巴长疱疹怎么治疗

2020-01-07 17:16播放 :

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视频内容

嘴巴长疱疹最常见的是唇疱疹，也是一种单纯疱疹病毒的感染，在小时候第一次感染时会得疱疹性龈口炎，后来会在感冒发烧或身体不适的情况下出现疱疹，疱疹很多是在长在额侧牙龈，这些疱一开始是小疱，而且成簇存在，患者可以有疼痛、不适感，逐渐就能够愈合或糜烂，一个星期就会愈合，愈合以后也不留瘢痕。还有是发生在嘴唇，这种情况下是非常常见的唇疱疹。治疗上是用阿昔洛韦乳膏或喷昔洛韦乳膏来涂抹局部患处，一般不主张吃药。
如果发生在口腔里，可以用活性碘漱口液来漱口，可以给患者抗病毒口服药物，如阿昔洛韦或喷昔洛韦的片剂来口服。如果有些病损出现了继发感染，就要应用抗生素，局部涂抹可以选用金霉素甘油、金霉素软膏，可以口服抗生素，但是正常情况下只用抗病毒治疗就可以。

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"　　嘴巴上长疱疹考虑单纯疱疹可能比较大，好发于面部皮肤黏膜交界部位，是由于单纯疱疹病毒感染所引起。通常发生在熬夜、休息睡眠不好之后而引起的机体免疫力下降所导致。　　在治疗上如果仅有少许的水疱，可以不予特殊处置，即可以在5-7天后达到治愈的效果。如果皮疹面积比较大并且疼痛比较明显，可以选择抗病毒的治疗，如口服阿昔洛韦片或者泛昔洛韦片，外用更昔洛韦软膏或者喷昔洛韦软膏。在治疗期间还可以口服脾氨肽口服冻干粉，提高机体的免疫能力。"

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"嘴巴长疱疹，说明身体感染了单纯疱疹病毒，此时需要采取全身和局部相结合的治疗措施。全身治疗主要是口服阿昔洛韦，进行抗病毒治疗，多喝水，促进病毒排泄，保持均衡营养饮食，提高抵抗力。对于局部治疗，如果疱疹长在口角皮肤上，可以在水疱期局部涂抹阿昔洛韦软膏；对于长在口腔内的疱疹，一般经过2-3天左右的时间会发生破溃，形成溃疡，此时可以在局部喷开喉剑喷雾剂，应用洗必泰漱口液进行漱口，以保持口腔的卫生。"

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"嘴巴上长疱疹最常见的原因就是单纯疱疹，单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染皮肤黏膜引起的一种常见的病毒性皮肤病，导致单纯疱疹的病原体主要是单纯疱疹病毒，有Ⅰ型和Ⅱ型，口唇部位的单纯疱疹主要是单纯疱疹病毒Ⅰ型所引起的，患了单纯疱疹以后要求以下几个方面：第一、注意休息，多喝水，因为疱疹的诱发往往与发热、感染、劳累、机体抵抗力差这些因素有关，所以要注意避免这些诱发因素，在患病期要注意休息；第二、饮食要尽量清淡，吃容易消化的食物；第三、单纯疱疹的疱液是有接触传染性的，所以要避免搔抓疱疹，避免疱液自体接种到其他部位，引起疱疹病毒的扩散，还要注意避免跟家人密切的接触，否则通过呼吸道还有疱液的直接接触，也可以传染密切接触的家人；第四、治疗方面包括口服和外用，外用的药物主要是阿昔洛韦软膏，抗病毒的一类软膏，口服的药物就是阿昔洛韦、泛昔洛韦或伐昔洛韦这一类抗病毒的药物，治疗的疗程通常是一周左右，但是单纯疱疹预后没有永久的免疫力，容易复发，复发的因素就是劳累、机体抵抗力差以及上呼吸道的感染、发热等。所以要注意日常锻炼身体，避免这些诱发因素，减少疱疹的反复发作。"

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"嘴上长疱疹有两种可能：第一种可能就是单纯疱疹，主要是由于单纯疱疹病毒感染引起，可能是由于过度的劳累、精神紧张、压力大，过度的熬夜，而导致的机体免疫力下降造成的感染。可以化验血常规，观察白细胞总数是否降低，淋巴细胞分数是否升高，也可以通过检验单纯疱疹病毒抗体来观察是否适合IgG阳性还是IgM阳性。IgG阳性代表了既往曾经感染过疱疹病毒，而IgM阳性考虑目前正在感染疱疹病毒，而且处于急性发展期，需要立即治疗，通常可以口服盐酸伐昔洛韦颗粒，外用阿昔洛韦软膏来进行治疗。第二种可能是带状疱疹病毒感染引起的带状疱疹，通常发生于单侧的口周，可以口服泛昔洛韦，外用阿昔洛韦软膏来进行治疗。"

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"嘴巴上长疱疹发生在口唇等黏膜部位，临床主要表现为片状红斑，上面有簇集性的水疱，伴有程度不一的疼痛不适感，是由于感染单纯疱疹病毒后出现的。其治疗主要是使用抗病毒药物，比如口服阿昔洛韦或者伐昔洛韦、泛昔洛韦都可以，外用抗病毒的阿昔洛韦软膏即可。还有一点要特别注意，嘴巴上出现的疱疹容易反复发作，尤其是食用辛辣、刺激的食物，熬夜、抵抗力差时会出现。所以平时饮食、生活上要尽量加强护理，避免复发。"

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"嘴巴长疱疹是机体在抵抗力低下的时候，被疱疹病毒感染所引起的，要想好得快，首先建议服用抗病毒的药物，中药制剂有板蓝根颗粒、抗病毒口服液，西药的抗病毒制剂有，阿昔洛韦、更昔洛韦、泛昔洛韦等，同时在嘴巴长疱疹的部位，要涂布阿昔洛韦软膏。其次嘴巴处的疱疹很容易破溃，导致嘴唇红肿，渗出增多、糜烂，这时可以在局部涂抹红霉素软膏。嘴巴长疱疹想好得快，要多喝水，多吃蔬菜、水果，还要保持清淡、易消化、富有营养的饮食，同时要保证充分的休息，以增强机体的免疫功能。如果有疱疹性口炎、疱疹性咽颊炎，导致口内黏膜和咽喉处，有大片密集的小水疱，也可以在局部喷涂开喉剑喷雾，缩短病程。"

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"嘴巴长疱疹临床上最常见的是单纯疱疹，单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病，单纯疱疹病毒根据其抗原性质不同分为单纯疱疹病毒Ⅰ型和单纯疱疹病毒Ⅱ型，Ⅰ型主要引起头面和器官的感染，Ⅱ型主要引起生殖器部位的皮肤黏膜的感染，二者之间存在交叉免疫现象。人是单纯疱疹病毒的唯一宿主，病毒经呼吸道、口腔、眼、生殖器黏膜和破损的皮肤进入人体，单纯疱疹易复发，因此分为原发性单纯疱疹和复发性单纯疱疹。原发性单纯疱疹临床分为如下几种：1、疱疹性口龈炎，这是原发性单纯疱疹最常见的类型，其特征是舌、上腭、齿龈、颊黏膜和口唇等处发生疼痛性的水疱，水疱易破溃、糜烂形成浅溃疡，上覆以灰白色的伪膜，可以伴有局部的淋巴结肿大、疼痛；2、原发性生殖器疱疹；3、接种性单纯疱疹；4、疱疹样湿疹；5、新生儿单纯疱疹。嘴巴周围长的单纯疱疹，应该是单纯疱疹病毒Ⅰ型引起的原发性单纯疱疹，但是本病容易复发，因为疱疹病毒感染所致的单纯疱疹，是病毒性皮肤病，一般有自限性，病程大约1-2周，局部治疗以收敛、干燥，防止继发感染为原则，外用喷昔洛韦乳膏，如果继发感染可以配合抗菌素的软膏，也可以配合口服抗病毒的药，例如像泛昔洛韦、伐昔洛韦、更昔洛韦、阿昔洛韦等。"

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"嘴巴长疱疹在医学上诊断为口唇的单纯疱疹，这种口唇疱疹是由单纯疱疹病毒1型感染所引起的，它以口唇或者周围皮肤出现小水疱为特征，这种水疱呈聚集性的表现。单纯疱疹病毒通常是直接接触传播为主，也可以经过餐具、衣物等间接接触而感染。它通常是有自限性的，只有30%-50%的患者可能会发生复发性的损害，我们又称这一类的为复发性口唇疱疹。口唇疱疹的治疗，一般以抗病毒为主，像口服阿昔洛韦、伐昔洛韦这类药物，可以外用喷昔洛韦或者酞丁安类的软膏。预防疱疹复发，首先要预防单纯疱疹病毒感染，或者体内潜伏病毒发作的危险因素，像疲劳、压力过大、情绪变化、外伤、月经失调、抵抗力、免疫力下降等，都会引起这种疱疹病毒复发。"

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"嘴巴周围出现疱疹，考虑单纯疱疹的可能性大，单纯疱疹是由于单纯疱疹病毒感染而引起的。感染该病毒后是不能根除的，容易反复发作，当机体抵抗力下降时病毒复制，就会反复出现疱疹。比如劳累、休息不好、酗酒、病毒感冒等情况，都会导致单纯疱疹的复发。单纯疱疹可以给予抗病毒的伐昔洛韦口服，局部外用喷昔洛韦或者碘伏溶液即可。一定要注意休息，避免劳累，适当的增加体育锻炼，提高机体的抵抗力，减少疱疹病毒的复制。总而言之当身体抵抗力出现下降的时候，可能会出现单纯疱疹。"

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"患者嘴巴上长疱疹，多数是单纯疱疹病毒1型感染导致，可以在免疫力下降的时候，或者是日光照射等诱发，主要表现在嘴巴上起红斑、簇集水疱，多发生在口唇部位，可以外涂抗病毒药物，也可以口服抗病毒药物，具体如下：1、外涂抗病毒药物：对于嘴巴上长疱疹，可以局部外涂抗病毒药物，比如阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦软膏，能够减轻灼热、疼痛、不适的症状，也可以缩短病程。2、口服抗病毒药物：比较严重类型的疱疹，可以系统口服抗病毒药物，比如伐昔洛韦、泛昔洛韦、阿昔洛韦等，一般疗程一周左右，也有明显的治疗效果。患者平时要注意锻炼身体，增强体质，避免疱疹的反复发作。"

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"嘴巴疱疹可以局部使用阿昔洛韦软膏，有抗病毒的作用，能够促进疱疹的愈合。由于嘴巴疱疹通常是由于单纯性疱疹病毒所引起，也可以口服抗病毒药物，常用的有阿昔洛韦或者利巴韦林（病毒唑）。另外还可以使用抗病毒颗粒或者板蓝根颗粒等，同时建议保持良好的口腔卫生状况，不要经常吃辛辣、刺激性食物，尽量不要吸烟、喝烈酒。如果有糜烂的现象可以使用漱口水进行局部湿敷，例如复方氯己定含漱液、复方硼砂溶液、乳酸依沙吖啶溶液等。当疱疹破溃时会形成溃疡，这种情况可以使用西瓜霜喷剂来促进愈合。"

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"嘴巴部位长疱疹是由于病毒感染，主要是单纯疱疹病毒或者水痘-带状疱疹病毒，引起的单纯疱疹或者带状疱疹。如果伴有高热以及皮疹部位剧烈疼痛，说明处于感染比较严重阶段，需要静点阿昔洛韦注射液或者更昔洛韦注射液，配合应用具有解毒凉血效力的热毒宁注射液或者炎琥宁注射液静点，加强解毒功效。同时局部可以涂抹阿昔洛韦软膏或者喷昔洛韦软膏，加强抗病毒治疗，治疗期间需要保持良好的休息。"

语音时长01:10''

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嘴巴上长疱疹，临床上最常见的是单纯疱疹，单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的，单纯疱疹病毒分为两型，即单纯疱疹病毒1型和单纯疱疹病毒2型，引起嘴巴上长疱疹的，多是由单纯疱疹病毒1型感染引起，属于疱疹性龈口炎。疱疹性龈口炎是临床上最常见的原发性轻型单纯疱疹，其特征是在口唇、颊黏膜、上颚等处发生疼痛性小水疱和糜烂，也可在唇红或口周屡发小水疱，人是单纯疱疹病毒的唯一宿主，病毒可经呼吸道、口腔、眼、生殖器黏膜和破损皮肤进入人体。由于单纯疱疹病毒在人体内不能产生永久的免疫力，故每当机体抵抗力减退的时候，如发热、着凉、日晒、月经期、妊娠、胃肠功能紊乱、过度疲劳、情绪、环境改变时，体内潜伏的疱疹病毒复活导致发病。因此单纯疱疹易复发，也就分为原发性单纯疱疹和复发性单纯疱疹，单纯疱疹是病毒感染性疾病，有自限性，病程大约1-2周。

语音时长01:53''

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嘴巴长疱疹往往是病毒感染，最常见的是单纯疱疹病毒引起的单纯疱疹，也可以由柯萨奇病毒引起的手足口病。在幼儿，单纯疱疹和手足口病都可以发生，如果在成年人，最常发生的是单纯疱疹。在出现疱疹的时候，如果单纯是口角黏膜或者是口腔黏膜出现成簇的、小的水泡，慢慢的破裂形成溃疡面，然后又结痂脱落，创面愈合，就可能是单纯疱疹病毒引起的单纯疱疹。如果除了口腔的疱疹，还伴有手或足的皮肤也出现小的疱疹，就可能是由柯萨奇病毒引起的手足口病。不管是哪一种疱疹，都是病毒感染的结果，可以进行抗病毒治疗，也可以加强营养并卧床休息、多饮水，增强机体抵抗力。

语音时长01:29''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

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