郑州大学第一附属医院
泌尿外科
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消旋山莨菪碱片又称654-2，是一种M受体阻滞剂，本身并不治疗尿路感染，因为不是抗生素，对尿路感染没有根本性或者主要治疗作用。但当尿路感染时，患者可能会出现尿频、尿痛症状，是由痉挛刺激比如泌尿道平滑肌、输尿管或者膀胱引起疼痛，此时服用消旋山莨菪碱片，可能有助于症状改善或者缓解。
由于消旋山莨菪碱片是一种M受体阻滞剂，具有抗胆碱能、缓解平滑肌痉挛作用。比如胃肠道、泌尿道、胆道肌肉痉挛时，可以缓解或者改善肌肉痉挛所引起的疼痛症状。肾绞痛以及结石发作时，会常用到消旋山莨菪碱片进行治疗。
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"消旋山莨菪碱片是一种解痉止痛药物，在尿路感染发生时可以改善患者的临床症状，但是它并不具有抗菌、消炎治疗的作用，所以在应用这种药物的同时还需要根据药敏试验，选择一种抗菌消炎治疗药物，常用的有头孢菌素类、喹诺酮类消炎药等。尿路感染包括上尿路感染的肾盂肾炎、输尿管炎症，下尿路感染的膀胱炎、尿道炎等。患者的临床症状往往是腰腹部疼痛、发热、尿频、尿急、尿不尽等，通常需要进行血常规、尿常规、彩超、细菌培养等检查明确诊断。"
王世平│济南市人民医院
2021/05/26收听(90086)
"消旋山莨菪碱主要是治疗平滑肌痉挛，我们通常所说的平滑肌痉挛就是胆道或者泌尿道的平滑肌形成的痉挛。这时胆道和泌尿道的平滑肌形成一个阵发性的绞痛，通常见于一些胆总管结石、胆囊结石、胆囊炎、泌尿系结石等疾病，这些疾病在结石嵌顿的过程当中就会形成胆道或者尿道痉挛，会形成阵发性绞痛。还有一些急性的肠炎会形成肠道的痉挛，也会用消旋山莨菪碱治疗来缓解肠道的疼痛。这个药有一些副作用，会形成脸红、心跳加快、口干等副作用。"
张险峰│广州市花都区人民医院
2020/05/12收听(39779)
"消旋山莨菪碱片主要是作为一个抗胆碱药物，它能够解除乙酰胆碱所导致的平滑肌痉挛，对胃肠道的平滑肌具有松弛的作用，并且能够抑制它的蠕动。它的作用比阿托品稍弱，并且除了松弛胃肠道平滑肌的作用，也能够抑制消化道腺体的分泌。另外，还能够抑制唾液性的分泌，具有一定的扩瞳功效。除此之外，也能够解除微血管痉挛，改善微循环。这个药物在临床上主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠道绞痛、胆道痉挛，也可以用于有机磷中毒的患者。总之，消旋山莨菪碱片具有抗胆碱的作用。"
陈頔│北京医院
2020/09/29收听(95272)
消旋山莨菪碱片可能很多人不知道是啥药，但是，听到它的另外一个名字654-2片，就会恍然大悟。654-2片很多老百姓都比较熟悉，胃或者肚子一阵阵绞痛时就会想到这个药。消旋山莨菪碱片是一种解痉止疼的药物，和阿托品属于同一类药物，在药理学上归属于M胆碱受体阻断药，是一种抗胆碱药。临床上消旋山莨菪碱片主要用来治疗平滑肌痉挛、胃肠道痉挛导致的疼痛，胆道痉挛导致的疼痛等；还可以用来治疗有机磷农药中毒，不过，有机磷农药中毒通常用的是阿托品。消旋山莨菪碱片解痉止疼效果还是不错的，副作用主要是引起口干、脸红、视物不清、心跳加快，还有的会出现排尿困难，尤其是有前列腺肥大的老年人。
潘永利│郑州人民医院
2019/04/09收听(65934)
"消旋山莨菪碱片主要是具有外周抗胆碱的作用，可以解除乙酰胆碱所导致的平滑肌痉挛，对胃肠道平滑肌具有松弛作用，并且可以抑制蠕动，作用是比阿托品较弱，也具有一定的抑制消化道腺体分泌的作用，除此之外，还具有一定的扩瞳的作用。消旋山莨菪碱片主要是可以用于解除平滑肌痉挛、胃肠道绞痛，同时对胆道的绞痛以及有机磷中毒也具有一定的作用。需要注意的是，对于颅内压增高、脑出血急性期、青光眼，或者幽门螺杆菌感染、肠梗阻、前列腺肥大的患者是禁止使用，如果患者有急性的腹部疼痛，一定要先到医院去就诊。急腹症如果不明确诊断，不建议轻易使用这个药物。"
2020/09/16收听(17590)
"消旋山莨菪碱片在临床上主要用于解除平滑肌的痉挛、胃肠绞痛、胆绞痛以及有机磷的中毒。消旋山莨菪碱有明显的抗胆碱作用，可以对抗膀胱平滑肌的收缩、降低血压，也可以使肠张力降低，如果有消化道的痉挛、输尿管痉挛引起的绞痛等，临床上一些症状可以考虑应用。虽然也可以改善有机磷农药中毒的症状，但是疗效不如阿托品好。在临床应用的时候，消旋山莨菪碱片一般在医生的指导下使用，在发挥治疗作用的同时，要注意还会出现口干、面红、视物模糊等常见的不良反应，也可能有少部分患者会心跳加快、排尿困难。一般上述的症状都在1-3个小时之内就可以消失，如果用药量过大，可能会出现中毒症状，对于颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻以及前列腺肥大的患者，这个药是不能使用。除此之外，对于反流性食管炎、重症溃疡性结肠炎、急腹症未明确的情况或者夏季时用药的时候，因为可能会抑制出汗，使体温升高，所以都要在医生的指导下，谨慎的来服用。关于这个药更多的用药信息，可以咨询药师，在说明书的指导下使用。"
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2020/12/04收听(33266)
"消旋山莨菪碱片是一个抗胆碱药物，具有外周抗胆碱的作用。抗胆碱的作用主要就是它能够解除乙酰胆碱所导致的平滑肌痉挛。消旋山莨菪碱片对胃肠道平滑肌有松弛作用，可以抑制其蠕动，除此之外，它也有抑制腺体分泌的功效，但是抑制腺体分泌以及扩瞳的作用比较弱。另外，这个药物还可以消除微血管的痉挛，改善微循环。但是由于这个药物是不容易透过血脑屏障，因此它对中枢神经系统的作用弱于阿托品，对中枢神经系统的不良反应也是比较轻。这个药物在临床上的主要是用于解除平滑肌的痉挛、胃肠道的绞痛以及胆道的绞痛，另外，它还可以用于有机磷中毒。"
2020/04/12收听(69299)
"消旋山莨菪碱注射液主要是用于缓解平滑肌痉挛，是解除肌肉痉挛最常用的药物，对于胃肠道的绞痛、胆道的痉挛、肾脏的痉挛样绞痛样疼痛以及急性微循环障碍，都有非常明显的作用。消旋山莨菪碱注射液还对于有机磷中毒可起到特效解毒药的作用，对于抗休克也有明显作用。另外，对于窦性心律过缓也可起到增加心率的作用。通常消旋山莨菪碱作用时会出现例如口干、面色潮红、心跳加快等不良反应。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/23收听(42837)
"消旋山莨菪碱是外周的抗胆碱药，主要包括以下的功能：首先可以对胃肠道的平滑肌有松弛作用，可以抑制其蠕动，作用比阿托品略弱；其次可以抑制消化腺腺体的分泌和唾液腺的分泌；还有扩散瞳孔的作用；能够解除微血管痉挛、改善微循环。因为此药不通过血-脑屏障，所以对中枢的作用是比较弱的。临床中，此药主要用于解除平滑肌痉挛，治疗胃肠道、胆道的绞痛。同时它还有抗胆碱的功效，可以治疗有机磷中毒。总之消旋山莨菪碱主要的作用与功效是解除平滑肌的痉挛，缓解胃肠道的绞痛。"
2020/03/31收听(90043)
消旋山莨菪碱滴眼液，口语化称为是“山莨菪碱眼药水”。它是治疗青少年的调节性近视眼，也就是假性近视眼。消旋山莨菪碱眼药水，一般1天滴2次，每次滴1滴，连续3个月，作为1个疗程。山莨菪碱眼药水的主要成分，是山莨菪碱。在使用眼药水过程中，需要注意的是：点眼药水以后，立即按压鼻根部的泪囊部位，3-5分钟。眼药水开封后最多使用1个月。在使用山莨菪碱眼药水的过程中，不要同时用阿托品类、癫痫类的药物。此眼药水禁用于青光眼患者，或者高眼压的患者，对山莨菪碱过敏的人，也是要禁用的。有一部分人用消旋山莨菪碱眼药水后，会有轻度的瞳孔散大，看近视力模糊的现象。这种现象，停用药水，药效过后，自然消除。
李小燕│杭州市中医院
2018/07/28收听(27906)
"盐酸消旋山莨菪碱的作用如下：1、消旋山莨菪碱可以解除平滑肌的痉挛，临床上可以用于缓解因平滑肌痉挛引起的腹部疼痛。如肠痉挛引起的腹痛、输尿管结石引起的输尿管痉挛引起的疼痛，以及胆结石引起的胆绞痛，消旋山莨菪碱都有解痉止痛的作用。2、消旋山莨菪碱有抗休克的作用，可以缓解周围血管循环不良引起的症状。3、消旋山莨菪碱有散瞳的作用。4、消旋山莨菪碱可以缓解有机磷农药中毒史引起的症状。"
董梁│郑州人民医院
2019/01/06收听(64820)
"消旋山莨菪碱指的是654-2，它是一个外周胆碱受体的拮抗剂，能够解除乙酰胆碱所导致的平滑肌痉挛，对于胃肠道平滑肌有一定的松弛作用，并且可以抑制其蠕动。它的作用比阿托品弱，另外还能够抑制腺体的分泌，可以抑制唾液腺的分泌，抑制消化道腺体的分泌，具有一定的扩瞳作用。在临床上，盐酸消旋山莨菪碱主要用于解除平滑肌痉挛，改善胃肠道绞痛，另外，它对胆道痉挛以及有机磷中毒也有一定的治疗作用。这个药物对于颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门螺旋杆菌、肠道梗阻以及前列腺肥大的患者禁止使用。总之，盐酸消旋山莨菪碱指的就是654-2，这是一个抗胆碱药。"
2020/07/13收听(49822)
"消旋山莨菪碱属于外周的抗M胆碱受体的药物，其作用如下：第一、主要可以解除胃肠道的痉挛，能够解除乙酰胆碱所导致的平滑肌痉挛，因此它对胃肠道平滑肌具有明显的松弛作用，并且可以抑制其蠕动，它的作用比阿托品弱一些，另外还能够抑制消化道腺体的分泌，同时还能够抑制唾液腺的分泌。第二、具有一定的扩瞳的作用。第三、能够解除微循环痉挛、改善微循环，这个药物不易透过血脑屏障，因此对中枢神经系统的作用是比较小的。在临床上，消旋山莨菪碱主要可以用于解除平滑肌痉挛，可以用于改善胃肠道绞痛、胆道痉挛，也可以用于有机磷中毒。"
2020/09/09收听(47373)
消旋山莨菪碱滴眼液，其主要成分为山莨菪碱，这种药物主要用于青少年及儿童假性近视的预防及治疗。使用的方法一般为局部点眼，每日2次，一次1-2滴左右，每3个月为一个疗程。这种药物与硫酸阿托品眼用凝胶相比，作用要弱一些，有松弛平滑肌，扩张血管，改善微循环和眼循环的作用，可以解除睫状肌的痉挛，促进视力的改善。在使用的过程中可能会有轻微的瞳孔扩大，视近时视力模糊等现象，属于正常的表现。对于青光眼的患者或者眼压升高者应该禁用。
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/09收听(53105)
消旋山莨菪碱点眼液，在眼科通常有两个方面的功效：1、缓解和减少假性近视：山莨菪碱... 王卫│中日友好医院 2021/09/14播放(91423)
消旋山莨菪碱点眼液，在眼科通常有两个方面的功效：
1、缓解和减少假性近视：山莨菪碱...
王卫│中日友好医院
2021/09/14播放(91423)
消旋山莨菪碱注射剂主要用于解除胃肠道的痉挛，主要的有效成分是消旋山莨菪碱，属于外周抗M胆碱的药... 陈頔│北京医院 2021/03/29播放(84188)
消旋山莨菪碱注射剂主要用于解除胃肠道的痉挛，主要的有效成分是消旋山莨菪碱，属于外周抗M胆碱的药...
2021/03/29播放(84188)
"消旋山莨菪碱滴眼液主要可以用于治疗青少年假性近视眼，具有外周M胆碱受体的阻断作用，能够解除乙酰胆碱所导致的平滑肌痉挛，它与阿托品相比作用比较弱，具有松弛平滑肌、扩张血管的作用，另外还可以改善微循环，因此可以解除睫状肌的痉挛，使视力改善。该药物也具有一定的扩瞳和抑制腺体分泌的作用，但是没有中枢神经系统的作用。基于它的药理作用，消旋山莨菪碱滴眼液主要可以用于治疗青少年假性近视眼，需要注意的是，对于青光眼以及眼内压升高的患者是禁止使用的。总之，消旋山莨菪碱滴眼液主要可以用于治疗青少年假性近视。"
2020/08/05收听(16912)
消旋山莨菪碱片具有扩张平滑肌和输尿管的作用，所以对于输尿管结石导致的绞痛，可能会起缓解作用。但... 谭靖│中南大学湘雅三医院 2021/09/30播放(64902)
消旋山莨菪碱片具有扩张平滑肌和输尿管的作用，所以对于输尿管结石导致的绞痛，可能会起缓解作用。但...
谭靖│中南大学湘雅三医院
2021/09/30播放(64902)
"消旋山莨菪碱片主要用于解除平滑肌痉挛，胃肠道绞痛和胆道的痉挛，以及有机磷中毒，药物说明书推荐的用法用量是对于成人来说每次是5-10mg，每日3次。对于小儿是需要按照体重进行给药，每kg体重的剂量是0.1-0.2mg，也是每次是0.1-0.2mg\/kg体重，每日也是使用3次。患者在使用药物的时候，具体的用药方案以及用药剂量，一定要遵照医嘱的建议。另外，药物对于婴幼儿是要谨慎使用的，除此之外对于颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻以及前列腺肥大的患者也是继续使用的。总之，消旋山莨菪碱片使用的时候一定要按照医嘱或者是说明书推荐的用法用量来使用。"
2020/08/24收听(51945)
"消旋山莨菪碱滴眼液是一种睫状肌麻痹剂，临床上主要用于治疗假性近视。近视是光线进入眼睛的屈光系统会发生折射，焦点位于视网膜之前，形成近视。近视在临床上分为真性近视和假性近视，在散瞳验光之后患者的裸眼视力如果达到1.0，患者存在的是假性近视，治疗上就需要滴用消旋山莨菪碱滴眼液，来缓解睫状肌的痉挛。如果患者裸眼视力不能达到1.0，就需要进行配镜治疗近视验，患者此时存在的是真性近视。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(91666)
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