中日友好医院
普外科·胃肠外科
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十二指肠腺癌要做胰十二指肠切除，手术后有可能会出现并发症，比如胆道梗阻。胆道梗阻最常见原因是吻合口狭窄、胆道结石，最严重的情况是肿瘤复发，肿瘤复发压迫胆管，可能造成胆道梗阻。
所以出现胆道梗阻要明确病因，做增强CT检查、核磁检查、血液检查，看到底是肿瘤复发还是其它原因造成。一般在内镜下放置支架、扩张，必要时可能需要通过经皮经肝穿刺做外引流解决胆道梗阻的问题。当然，如果是肿瘤复发造成的胆道梗阻，有可能要再进行二次手术，或通过其它的药物综合治疗解决胆道梗阻的问题。
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梗阻性黄疸的患者会出现全身病理、生理变化，患者身体状态处在对混乱的状态。大多数患者有低蛋白血症... 张隽│北京大学第一医院 2020/12/25播放(73614)
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张隽│北京大学第一医院
2020/12/25播放(73614)
"胆道梗阻，首先应当明确什么原因引起的梗阻，是结石还是肿瘤。如果有梗阻的状况，应当及时行手术将梗阻解除，将结石取出，然后梗阻自然缓解。如果是恶性的肿瘤占位，或者其他的良性肿瘤引起胆道的梗阻，应当行手术切除。往往胆道梗阻需要手术的干预，只有做手术才能让胆道更顺畅。所以，出现胆道梗阻，通过检查应该可以明确是什么原因引起，是肝外胆管梗阻，还是肝内胆管引起的梗阻。胆道梗阻往往会引起黄疸的症状，最常见的是皮肤巩膜的黄染、小便发黄。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/02收听(28106)
对于十二指肠腺癌主要进行胰十二指肠切除术，不仅要切除十二指肠，还要切除胰头、胃远端、胆囊，所以... 周雷│中日友好医院 2020/05/09播放(73398)
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周雷│中日友好医院
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胆道梗阻是很大范围的一个问题，梗阻的原因常见的是胆道结石、胆道肿瘤，以及炎性的胆道狭窄。胆道梗... 霍磊│宜昌市第二人民医院 2019/01/21播放(67475)
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霍磊│宜昌市第二人民医院
2019/01/21播放(67475)
胆道梗阻是指胆汁排出道病变，造成胆汁排泄不畅，甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻，常见病因如下： 张文刚│临汾市中心医院 2018/05/21播放(68737)
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张文刚│临汾市中心医院
2018/05/21播放(68737)
十二指肠腺癌起源于十二指肠黏膜上皮，多为单发，可由十二指肠腺瘤恶性变所致，好发于十二指肠降部乳... 刘兴国│江门市五邑中医院 2018/09/13播放(56158)
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刘兴国│江门市五邑中医院
2018/09/13播放(56158)
十二指肠腺癌术后护理措施比较重要，具体如下：1、手术之后近期之内的护理：早期下地... 周雷│中日友好医院 2020/05/09播放(52004)
十二指肠腺癌术后护理措施比较重要，具体如下：
1、手术之后近期之内的护理：早期下地...
2020/05/09播放(52004)
十二指肠腺癌术后卧床时间根据患者恢复情况而决定。一般情况下，建议患者术后尽早下地活动，有利于肠... 孙建华│北京医院 2018/05/24播放(68258)
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孙建华│北京医院
2018/05/24播放(68258)
十二指肠腺癌术后注意事项如下：1、术后严密监测生命指征，观察引流管颜色、量。此手... 孙建华│北京医院 2018/05/24播放(85668)
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1、术后严密监测生命指征，观察引流管颜色、量。此手...
2018/05/24播放(85668)
胆道梗阻通常可分为肝内胆道梗阻、肝门部胆道梗阻、肝外胆道梗阻。应先考虑结石引起的胆道梗阻，如胆... 许世峰│山东省立医院 2021/04/07播放(73385)
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十二指肠腺癌术后3个月之内建议到医院复查，了解各系统功能恢复情况。如有无进食梗阻、排便困难等，... 孙建华│北京医院 2018/05/24播放(78743)
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胆道梗阻的致病原因如下：1、胆道结石，患者主要表现为黄疸、腹痛、发热，严重时会有... 陈煌军│浏阳市人民医院 2020/07/05播放(89011)
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1、胆道结石，患者主要表现为黄疸、腹痛、发热，严重时会有...
陈煌军│浏阳市人民医院
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"胆道梗阻最常见的临床表现就是黄疸，如眼黄、尿黄、皮肤黄，胆道梗阻后胆汁无法排出，胆管内压力明显上升，会导致胆血反流，从而出现全身黄疸的症状。如果是胆道结石引起的胆道梗阻，常合并有急性胆管炎，还会出现腹痛、发热的症状，严重的感染还会导致感染性休克以及昏迷。如果是肿瘤性引起的胆道梗阻，以无痛性进行性黄疸为主要症状，患者除了黄疸没有其它明显症状，或者仅有轻微的乏力不适症状，只有在积极进一步检查，才能够发现胆道肿瘤的存在。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/28收听(54007)
胆道梗阻是因为胆道向肠道流动过程中引起胆汁淤积导致的一种急性病变，造成胆道梗阻原因很多，最常见... 李照│北京大学人民医院 2020/11/08播放(84606)
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十二指肠癌治疗通常选择胰十二指肠切除术。胰十二指肠切除术是胃肠胰肿瘤外科最大型手术之一。术后患... 易波│江西省肿瘤医院 2021/04/02播放(63522)
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如果是十二指肠腺癌到了中晚期，每位患者的具体情况不一样，恢复情况也不一样。所以手术以后能活多久... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/22播放(54219)
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夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/22播放(54219)
十二指肠腺癌病情相对严重，手术治愈率较低，预期生存时间存在个体差异，与疾病分期有关。十二指肠腺... 孙建华│北京医院 2018/05/24播放(77846)
十二指肠腺癌病情相对严重，手术治愈率较低，预期生存时间存在个体差异，与疾病分期有关。十二指肠腺...
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有的时候，胆道梗阻为慢性的过程，比如胆管炎或胆管结石可导致胆道梗阻，另外一个导致胆道梗阻的原因... 刘东斌│首都医科大学宣武医院 2019/06/18播放(98471)
有的时候，胆道梗阻为慢性的过程，比如胆管炎或胆管结石可导致胆道梗阻，另外一个导致胆道梗阻的原因...
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胆道梗阻主要是由结石、炎症、寄生虫、异物或肿瘤引起，胆道梗阻症状也取决于胆道阻塞形成原因和堵塞... 王东│北京大学人民医院 2019/08/30播放(74259)
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王东│北京大学人民医院
2019/08/30播放(74259)
"十二指肠腺癌属于小肠癌很常见的一种，一般早期可能症状不太典型，确诊十二指肠腺癌主要是通过胃镜、小肠镜取病理确诊的。确诊之后，也是以手术根治为主。十二指肠腺癌需要做胰腺、十二指肠切除手术，手术的范围包括十二指肠、胃的一部分以及胰腺的一部分，然后还要做消化道重建，手术的范围比较大，有可能手术后恢复会比较困难，所以这个手术在外科里面也算最大的一个手术。手术后如果恢复好的情况下，可以配合辅助化疗控制病情发展，边治疗边看。十二指肠腺癌早期一般症状不典型，有可能会表现出腹痛、黄疸、恶心、呕吐等症状，早发现、早治疗可能效果更好一些。"
孙伟│六安市人民医院
2019/05/09收听(78080)
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