达州市中西医结合医院
肝胆外科
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胆管癌患者主要表现无痛性黄疸,手术后黄疸需要根据具体情况分析,如果梗阻的时间比较长且黄疸比较重,称为重度黄疸,具体分析如下:
1、如果术后黄疸无法减轻需注意有无肝功能衰竭;如果黄疸进一步加重,谷丙、谷草转氨酶持续下降,胆红素持续升高叫酶胆分离,此时需警惕肝衰的可能性,肝衰危害比较大;当胆红素>340mmol/L或400mmol/L以上重度黄疸时,肝细胞损害或肝细胞再生能力比较差,手术对肝细胞的破坏可能进一步加重,短时间内黄疸加重,术后复查胆红素持续上升,通过保肝或护肝治疗,黄疸可逐渐减轻;
2、出院后,如果黄疸开始减轻,后期黄疸又逐渐加深,需考虑有无吻合口狭窄或者肿瘤复发压迫胆管引起梗阻,造成黄疸加重。
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"胆管癌引流有一定的作用,具体如下:第一、减轻黄疸病情:如果胆管癌引起了严重的梗阻、重度的黄疸,引流有利于退黄,长期、严重的黄疸会引起肝硬化、肝损伤,也可能会引起中毒性脑病,所以黄疸要及时引流。如果是更严重的黄疸,在几个月内有可能就会引起肝衰竭,出现生命危险,及时的引流能够有助于控制病情的加重。第二、降低手术风险:若胆管癌合并严重的黄疸,做手术风险较大,也需要先引流将黄疸控制,再考虑胆管癌的手术治疗,能够减少手术的风险。第三、恢复胆汁路径:胆管癌引流可以分为内引流和外引流,外引流是将胆汁直接引出体外,内引流是通过手术或者支架将胆汁引流到肠道,内引流的情况下能够让胆汁恢复原有的路径,能够有效的促进胆汁的消化作用,所以胆管癌引流有一定的用处。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/06收听(41234)
胆管癌引流有用,分为可切除肿瘤的术前引流和不可切除肿瘤的减黄引流,具体如下:1、... 董锐增│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2021/09/24播放(86786)
胆管癌引流有用,分为可切除肿瘤的术前引流和不可切除肿瘤的减黄引流,具体如下:
1、...
董锐增│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2021/09/24播放(86786)
"胆管癌的患者如果因为引起了胆道的梗阻,那胆汁无法排出,会出现黄疸的症状,我们可以考虑使用PTCD来进行退黄。PTCD就是指经皮、经肝、肝内胆管外引流术,通过B超的或者CT的定位下,我们从皮肤穿刺经过肝脏再进入胆管,使用一支小管子将胆汁引出体外,从而使黄疸消退。另外也可以考虑通过胃镜下然后进入十二指肠,找到胆总管下端的开口,通过向胆管内放置支架,让胆汁能够顺利地流入肠道,来进行一个退黄的处理,具体要怎么选择要根据专业的医生指导来进行。"
2020/04/03收听(87484)
"梗阻性黄疸外引流后,每天要注意引流量的多少,要保持引流袋定期的更换,保持无菌、清洁的状态。胆汁正常情况下是要排入肠道的,有长期的外引流,如果引流胆汁流量大的话,要注意病人有无电解质的紊乱,定期的做电解质的化验检查,如果电解质紊乱需要及时的纠正。如果病人长时间胆汁不能排入肠道,病人消化道功能差的话,引流出来的胆汁,实际上可以让病人口服,就是说同样把胆汁通过口腔、消化道,让它重返消化道,这样对病人的消化道功能会有一定的帮助。"
崔卫东│郑州大学第五附属医院
2018/05/10收听(44165)
胆管癌最常见的表现是黄疸。黄疸是因为胆汁分泌出来以后,正常人情况下应该通过胆管进入肠道,帮助消... 孙林│湖南省人民医院 2019/01/21播放(53126)
胆管癌最常见的表现是黄疸。黄疸是因为胆汁分泌出来以后,正常人情况下应该通过胆管进入肠道,帮助消...
孙林│湖南省人民医院
2019/01/21播放(53126)
胆管癌作为高度恶性肿瘤,待病人发现黄疸、肝功能不全的时候,已经失去根治性手术机会。在术中发现肿... 杨青壮│海南医学院第一附属医院 2019/01/22播放(84515)
胆管癌作为高度恶性肿瘤,待病人发现黄疸、肝功能不全的时候,已经失去根治性手术机会。在术中发现肿...
杨青壮│海南医学院第一附属医院
2019/01/22播放(84515)
胆管癌胆管引流分为外引流和内引流,外引流包括经皮肝穿刺引流和内镜下鼻胆管引流,内引流包括胆道支... 董锐增│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2021/09/24播放(63207)
胆管癌胆管引流分为外引流和内引流,外引流包括经皮肝穿刺引流和内镜下鼻胆管引流,内引流包括胆道支...
2021/09/24播放(63207)
胆管癌向胆管腔内发展,发展一定程度时,导致胆管梗阻,当胆管出现完全性梗阻时,引起胆汁完全性排泄... 唐荣│海南省人民医院 2020/04/05播放(61772)
胆管癌向胆管腔内发展,发展一定程度时,导致胆管梗阻,当胆管出现完全性梗阻时,引起胆汁完全性排泄...
唐荣│海南省人民医院
2020/04/05播放(61772)
"胆管癌的原因比较复杂具体如下:一、可能是乙肝病毒和丙肝病毒引起的局部破坏,导致胆管细胞异常增生,这些突变变成癌症。二、还有可能是机体的免疫力下降和受到其他一些毒物影响,引起的基因突变引起的癌症。基因突变之后,形成局部肿块,堵塞胆管,胆管细胞异常增生,结果病灶形成之后黄疸排不出去,引起胆汁淤积黄疸、发热,造成局部大肿块压迫肠道、胆道、周围的所有器官,同时还进行扩散转移,肝功能就受损了。因此胆管细胞癌最大的因素可能还是不是特别清楚,有遗传的因素、基因的因素、病毒的因素,也有局部毒物的因素,有可能还是跟身体免疫力差有关系。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/05/29收听(72466)
胆管癌指发生在左右肝管至胆总管下端恶性肿瘤,目前发病原因不是很清楚,考虑多因素综合结果,主要包... 陈平平│海南省人民医院 2020/02/14播放(69633)
胆管癌指发生在左右肝管至胆总管下端恶性肿瘤,目前发病原因不是很清楚,考虑多因素综合结果,主要包...
陈平平│海南省人民医院
2020/02/14播放(69633)
胆管癌的发病原因,目前是多因素的,没有确定性的关键因素,包括以下几个方面:第一、遗传因素,每个人的体质情况不一样;第二、后天性的因素,比如胆管先天性有没有变异,最常见的有没有硬化性的胆管炎、胆管囊肿、胆管狭窄;第三、胆道有没有炎症的感染,比如长期的肝内胆管结石引起病人发烧,这些因素都会导致肝内胆管癌的发病率增高。同时在遗传学上,有没有基因的突变,也是造成肝内胆管癌发病增高的因素,它是综合因素。国内外都在努力的寻找引起胆管癌的最主要的原因。
何小东│北京协和医院
2018/05/14收听(86153)
胆管癌引流即胆管癌患者进行胆道引流,主要是通过积极的支持治疗以及必要的抗肿瘤治疗方法,达到延长... 王东│北京大学人民医院 2021/09/26播放(85121)
胆管癌引流即胆管癌患者进行胆道引流,主要是通过积极的支持治疗以及必要的抗肿瘤治疗方法,达到延长...
王东│北京大学人民医院
2021/09/26播放(85121)
"患者胆管引流之后,想要延长生命,主要治疗措施如下:1、手术切除:胆管癌如果引起黄疸,在黄疸指数比较高的情况下,不建议马上手术,因为很容易增加手术的风险,胆红素升高的时候,包括凝血功能、各个脏器的功能都有所减弱,增加手术风险,所以要及时的引流,当引流胆汁引流后黄疸消退,这种情况就可以考虑进行手术切除。2、辅助治疗:手术切除达到根治切除的目的,能够明显延长生存时间。但如果针对一些中晚期患者,没有办法进行手术切除,胆管引流后,只能够继续考虑给予化疗、放疗、靶向免疫治疗等,如果这些治疗敏感,就能够适当的延长生存时间,但如果治疗不敏感,相应延长寿命的能力也会下降,所以最主要的还是看是否是早期发现。"
2021/07/11收听(38403)
穿刺成功率需根据不同的医院和技术力量综合考虑,没有统一的标准,部分比较先进的可以达到90%、1... 刘维政│达州市中西医结合医院 2020/06/22播放(93177)
穿刺成功率需根据不同的医院和技术力量综合考虑,没有统一的标准,部分比较先进的可以达到90%、1...
刘维政│达州市中西医结合医院
2020/06/22播放(93177)
身体上出现黄汗是因为患者的毛囊出现炎症,导致患者汗液和细菌相互影响,从而导致汗液变黄。除此之外,其他的疾病也会导致身上出黄汗,例如肝脏系统疾病。如果患者胆道出现堵塞或者出现肝炎、黄疸,患者不仅会出现全身皮肤发黄、眼球变黄,身上出的汗也会变成黄色,这类疾病的患者应该及时进行治疗,预防出现肝癌。血液系统疾病的患者也会出现黄汗,因为身体内红细胞大量被破坏,导致红细胞转移到肝脏的途径受损,直接胆红素沉积在血液中,间接胆红素减少导致出现黄汗。患者长期进食黄色的食物或者服用药物,也会导致身体出现黄汗。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/21收听(71622)
胆管癌即肝内或肝外胆管出现肿瘤,实际上胆管癌是胆管黏膜上皮发生癌变,发生机理比较复杂,为多个因... 张军港│浙江省人民医院 2021/09/22播放(68220)
胆管癌即肝内或肝外胆管出现肿瘤,实际上胆管癌是胆管黏膜上皮发生癌变,发生机理比较复杂,为多个因...
张军港│浙江省人民医院
2021/09/22播放(68220)
肝外胆管癌手术后,我们关心的问题,第一,术后恢复问题,患者手术后需恢复良好;第二,关注患者的生... 李云峰│湖南省人民医院 2019/01/09播放(80942)
肝外胆管癌手术后,我们关心的问题,第一,术后恢复问题,患者手术后需恢复良好;第二,关注患者的生...
李云峰│湖南省人民医院
2019/01/09播放(80942)
关于肝外胆管癌手术方式的问题比较专业,肝外胆管是一段较长的胆管,分为肝门胆管及远段胆管,根据部... 李云峰│湖南省人民医院 2019/01/09播放(67381)
关于肝外胆管癌手术方式的问题比较专业,肝外胆管是一段较长的胆管,分为肝门胆管及远段胆管,根据部...
2019/01/09播放(67381)
"肝外胆管癌发生率最高的部位就是上段胆管癌,上段胆管癌又称为高位胆管癌或者肝门部胆管癌,是指位于肝总管、左右肝管以及汇合部的恶性肿瘤。而中段胆管癌是指肿瘤位于胆囊管水平以下,十二指肠上缘以上的胆总管,而下段胆管癌是指位于十二指肠上缘以下,十二指肠壶腹部以上的胆总管的恶性肿瘤。在治疗上,胆管癌以手术治疗为主,目的就是切除肿瘤,并且恢复胆管的通畅。而对于上段胆管癌,一般建议进行积极的手术治疗,只要没有手术禁忌症,均应该进行手术探查。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/02/27收听(58617)
胆管癌在肝胆系统里面是比较常见的一种恶性肿瘤,但是胆管癌在所有的恶性肿瘤当中是一种非常少见的肿... 邓和军│重庆市肿瘤医院 2018/10/18播放(73085)
胆管癌在肝胆系统里面是比较常见的一种恶性肿瘤,但是胆管癌在所有的恶性肿瘤当中是一种非常少见的肿...
邓和军│重庆市肿瘤医院
2018/10/18播放(73085)
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