肝S4段出现低密度影，要进一步判定良恶性。低密度影是在CT下平扫的检查结果，CT平扫仅能针对肝脏是否有异常占位进行初步的评估和判定，并没有办法确定低密度灶的具体性质，因此还需要进一步详细检查来明确性质，再决定进一步处理方案。肝脏的S4段是指肝脏的左内叶，肝脏一般可以分为4区8叶，也可分为9叶甚至10叶，而S4主要是指第4段，主要位于左肝内叶。

一般详细检查包括CT或磁共振增强，可进一步明确疾病性质。此时可以通过肿瘤供血异常判定良恶性，由于恶性原发性肝癌多是由动脉供血，与良性肿瘤的供血情况有明显差异，所以在增强检查上有所体现。