北京大学第一医院
感染疾病科
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发烧、呕吐、头晕、无力为较常见的临床现象，常见的原因如下：
1、呼吸道感染：包括细菌、病毒引起的上呼吸道感染，患者可出现发烧、头痛、全身肌肉酸痛、头晕、恶心、呕吐等临床表现。病毒感染通过对症处理，3-5天即可缓解。细菌感染引起的呼吸道感染，需应用抗生素进行治疗；
2、中枢神经系统感染：患者可出现发烧、呕吐，典型表现为头痛、喷射性呕吐，严重时还可出现精神障碍、嗜睡、昏迷等。
当患者出现发烧、呕吐、头晕、无力时，应查明原因，以便对病因进行治疗。
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"发烧是身体的免疫力在对抗体内的病毒，要帮助免疫力提高，补充维生素C，最好含锌最多的红枣、猕猴桃、橙子等。补充水分食物方面可以喝点盐水，吃点黄瓜、番茄、西兰花等生蔬菜，千万不要打点滴会破坏免疫力，身体的免疫细胞被破坏，是会反复的发烧。正确的办法是给身体增加能量，病症自然就好了，可以试试用食疗的方。另外，发烧能增强身体的免疫力，不用过分担心，可以化验血常规，结合临床症状找出感染病灶积，积极用抗菌素静脉注射控制感染，炎症控制了症状就会改善。，"
王伟│安徽省立医院
2018/08/15收听(36401)
"发烧出现呕吐、头晕、无力，是一种正常的机体现象。发烧时免疫力较低，当病毒或细菌侵入时，身体会全力抵抗，就会出现这些临床症状。要查明发烧的原因，通过做血常规检查，结合医生查体可以确定病因。多数患者进行抗炎可控制感染，炎症控制之后发烧的症状也会消失，必要时要进行抗生素治疗。发烧期间要多吃含维生素C的水果和蔬菜，要多喝水补充体内的水分，以免出现脱水症状。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/05收听(96074)
发烧、呕吐、头晕、无力的原因有很多：第一、如果发烧、呕吐、头晕、无力，可能是感冒导致的。第二、如果长时间的发烧，呕吐、头晕、无力，可能是脑供血不足、脑炎、颅压升高导致的。第三、如果发烧、呕吐、头晕、无力，可能是饮食不洁导致的急性胃炎和胃肠型感冒有关。第四、如果发烧、呕吐、头晕、无力，可能和颈椎病有关，椎体和韧带发生增生、钙化从而刺激和压迫神经、神经根、周围组织和血管。平时注意休息、饮食清淡，及时查明原因、积极用药，因为引起发烧、呕吐、头晕、无力症状的原因有很多，当出现症状时要及时去医院进行检查，在医生指导下进行治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/04/16收听(76644)
"引起呕吐、头晕、无力的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：1、脑血管疾病，常见的如脑出血、大面积脑梗塞、蛛网膜下腔出血等疾病皆可以引起颅内压增高。出现恶心呕吐、头晕、肢体活动障碍等症状，需要完善头部检查明确诊断后进行针对性的治疗。2、耳石症，该病多见于体位变化时出现头晕、恶心、呕吐、视物旋转等症状，每次持续时间不超过一分钟，通过体位变化实验可明确诊断，治疗需要进行手法复位缓解症状。3、高血压脑病，当血压升高超过脑血流量调节的阈值，即可出现高血压脑病的症状。主要表现为头晕、头痛、喷射性呕吐、四肢无力甚至昏迷等情况。需要立即控制血压，缓解脑细胞水肿等治疗才可以有效控制症状。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/10收听(31368)
"呕吐、头晕、无力、出虚汗可能是植物神经功能紊乱，该病也称为自主神经功能紊乱，大多数发生于更年期的患者，比如45-55岁的人群发生率较高，青壮年也可以发病，患者可以表现为不同的症状和体征，但是客观查体无器质性的病变，主要是进行对症治疗。如果头晕较重，可以口服眩晕停和培他啶，出汗严重时可以口服谷维素进行治疗。也可能是低血糖引起，应检测血糖，如果降低，可能会引起脑部缺氧，患者可以出现上述症状，同时患者也可能会出现心前区不适的症状，主要是补糖治疗，轻症时可以口服巧克力、糖块，严重时应静脉推注高渗葡萄糖快速纠正。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/04/21收听(17572)
"头晕、呕吐、无力可能有很多因素引起，比如天气原因、缺氧、身体不舒适，或者严重的疾病导致的。1、如果是中老年人突然出现头晕、呕吐、肢体无力，考虑是急性脑血管病导致的，比如后循环缺血，小脑、脑干部位的梗死。2、如果患者有心脏的基础疾病，比如当患者发生恶性心律失常时会导致患者有头晕、呕吐、周身无力。3、如果患者是在头特定位置的变化过程中出现的发作性头晕、呕吐、无力，考虑是耳石症引起的。4、如果患者在高热环境或者情绪激动等情况下，也会出现头晕、呕吐、无力的症状。5、如果患者头晕、呕吐、无力的症状持续，再伴有意识障碍，一定要就诊医院，可能是脑出血引起的。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/07收听(12536)
"呕吐、头晕、无力常见的原因有中暑、肠胃感染以及心脑血管疾病。出现中暑时会对大脑的中枢神经系统造成影响，肠胃系统是受到中枢神经系统控制，出现肠胃系统方面的症状，不仅会出现恶心、呕吐，可伴有头晕、浑身无力。肠胃感染是由于肠道系统受到病毒感染引起的，不仅伴有肠胃系统症状，还会有感冒的症状，患病期间会出现呕吐伴有头晕、浑身无力。心脑血管疾病在发作时也会以恶心、头晕、浑身乏力，比如脑梗死、脑出血、脑肿瘤，需要进行核磁共振检查确诊。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/25收听(39029)
"突然间出现头晕、恶心、呕吐、浑身无力的原因是很多的：1、可能是由于天气变化的原因，导致缺氧或者身体不适等各种疾病引起的，突发头晕伴有恶心、呕吐如果是中老年人，有脑血管病的基础一定要考虑可能是因为后循环缺血或者小脑、脑干部位梗死导致的，头晕的程度会非常重，呕吐多呈喷射样。2、如果是在姿势不当以后出现的，伴有颈部的僵硬、疼痛考虑可能是颈性眩晕引起的，不敢转头，在转头的时候头晕、恶心、呕吐的症状会加重。3、如果头晕、呕吐是在头的位置变化过程中短暂的发作，伴有视物旋转要考虑是耳石症引起的。"
2019/12/21收听(96772)
"引起头晕、乏力的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：第一、脑动脉供血不足，脑血流供应不足导致大脑慢性缺氧，引起头晕乏力、记忆力减退等，服用银杏叶片、川芎嗪等药物，可对症缓解症状。第二、神经衰弱，常见于精神压力大、作息紊乱、经常熬夜的患者，主要表现为睡眠障碍、头晕乏力、记忆力减退、注意力不集中等，服用谷维素可调节植物神经紊乱改善症状。第三、颈椎病，严重的颈椎疾患可压迫血管神经，引起椎动脉供血不足，导致头晕乏力、颈部酸痛、上肢麻木等，完善颈椎检查可明确诊断，治疗可通过中医理疗如牵引、针灸、推拿等方式缓解症状。"
2019/11/28收听(61297)
"导致头晕、无力的原因有多种，例如压力过大、高血压、贫血、心脑血管疾病等。一般情况下头晕、无力可以考虑生理性因素，例如压力过大、精神过度紧张、熬夜休息不好等，容易引发植物神经功能紊乱，也会导致头晕症状。此外，还有可能是脑缺血病变、小脑病变、脑部病变等脑部疾病导致，病变容易导致压迫血管，使血液循环不畅从而引发头晕。颈椎病等疾病易压迫血管，导致血液循环不畅，也容易导致头晕。低血压、贫血也会造成这种症状的产生，尤其是女性在生理期时容易出现缺血、贫血，从而导致头晕、无力，这是因为月经期间会引起内分泌失调，从而引起类似症状。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/10收听(71017)
"患者经常有头晕无力的症状，主要考虑以下几方面的原因：第一方面，如果是短期出现的头晕，可能与普通的感冒有关，或者是与睡眠不好、睡眠的质量低下导致的脑神经功能紊乱有关；第二方面，患者经常有头晕无力的症状，一定要考虑是否是存在着血压的波动升高或者是低血压、贫血等疾病导致的，可以通过测血压完善血常规的检查来明确；第三方面，患者经常头晕无力要考虑可能是一些系统性疾病导致的，比如说存在着冠心病、心律失常、慢性的心功能不全或者是大脑动脉硬化、脑供血不足、功能性的低血糖、颈椎病等原因，也会导致患者有头晕无力症状出现。"
2020/08/31收听(69797)
"突然头晕无力，可见小脑脑干梗死和出血。小脑脑干梗死的患者在安静状态下起病，患者可以突然出现头晕、恶心、呕吐，也可以出现平衡障碍、共济障碍，患者可能会出现双下肢无力，大多数病因是由于动脉粥样硬化、高血脂、高血压和高同型半胱氨酸血症以及糖尿病所引起，颅脑CT检查为低密度病灶。小脑脑干出血的患者一般在活动中起病，患者可以突然出现上述症状，同时也可以出现躯体症状，大多数病因是由于高血压、动脉瘤和动静脉畸形所引起。颅脑CT检查为高密度病灶，治疗主要是给予手术治疗和保守治疗。脑梗死的治疗主要是给予保守治疗，包括超早期溶栓治疗，急性期抗血小板聚集、神经保护以及改善血循环和康复治疗。"
2019/01/31收听(93794)
"如果是老年人总是出现头晕无力的症状，考虑是脑动脉硬化引起的，一般患者会有高脂血症、糖尿病、高血压病等影响脑动脉硬化的危险因素存在，患者的血流速度缓慢就会出现头晕、头昏沉、周身乏力的症状。治疗上主要是针对危险因素进行预防，给予积极的调控，控制血压、血脂、血糖等症状。如果是年轻人老是头晕无力，一定要注意贫血的问题，尤其是女性患者月经量比较多的时候会导致贫血。还需要考虑到就是因为精神紧张导致的焦虑、抑郁的情绪，也可以表现为躯体的症状，患者可能总是感觉头晕无力，这个需要做心理方面的疏导来进行治疗。"
2019/07/25收听(50431)
"头晕无力这种症状在临床上非常常见。它没有特异性，所以仅凭头晕乏力这一个症状很难确定具体是哪个疾病引起的。很多疾病都可以引起这种症状，包括以下方面：第一、高血压，有些高血压的病人平常吃药可能不太关心血压的情况，不定期进行血压的测量。血压过高或者过低都会造成头晕无力，所以患者吃降压药的时候一定要注意监测血压，血压过高过低都会造成身体的不舒服;第二、脑动脉硬化，脑供血不足，有动脉狭窄的病人常常会造成大脑供血供氧缺乏，造成头昏脑胀，感觉到脑力下降;第三、功能性的问题，头晕常常是神经衰弱或植物神经功能紊乱的症状之一。这类的病人除了头晕乏力以外还会觉得容易紧张、疲乏、烦躁、缺乏愉悦感、记忆力下降、睡眠质量差，晚上睡觉以后第二天早上醒来还是特别困倦乏力，白天始终处于昏沉无力的感觉。所以出现头晕的时候要先去医院的神经科做一些相关的检查，鉴别一下由什么原因引起的头晕，然后再针对病因给予对症治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/26收听(46865)
头晕呕吐是临床上常见的症状，它具体的原因需要根据头晕的性质以及持续的时间，还有没有其它的伴随的症状来明确，大致分为以下几个原因。第一对于年轻人，眩晕比较严重，天旋地转，尤其和体位有关系。头部一扭的时候出现头晕，持续几秒钟或者十几秒钟这种情况，首先需要考虑良性位置性眩晕，又叫做耳石症，可以到正规医院的耳鼻喉科进行检查排除。对于老年人，原来有高血压，动脉硬化的基础疾病，突然出现头晕呕吐，需要考虑到脑供血不足的可能性，尤其是有可能小脑的病变，需要到正规医院的神经内科让医生进行检查，排除这方面的疾病。
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/26收听(32964)
头晕伴随着明显呕吐，原因如下：1、最常见的原因是出在前庭系统方面，尤其是周围前庭... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2020/04/15播放(55057)
头晕伴随着明显呕吐，原因如下：
1、最常见的原因是出在前庭系统方面，尤其是周围前庭...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2020/04/15播放(55057)
"头晕呕吐，有可能是高血压所引起。如果是高血压引起，主要是降血压治疗，临床上应用左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、坎地沙坦、厄贝沙坦和缬沙坦等。也可能是脑血管疾病所引起，主要见于小脑的病变，如果患者小脑出血时，在活动中起病，小脑梗死在安静状态下，或者睡眠中起病，是一种急性缺血性脑血管疾病，急性发病多发生于中老年人。患者常见的病因包括高脂血症、糖尿病、高血压，以及脑动脉粥样硬化，必要时检查一下颅脑CT以明确诊断，发病后要及时住院进行综合治疗。如果患者有脑供血不足时，也可能会出现，主要见于后循环脑供血不足，常见的病因包括严重低血压、严重低血容量，以及脑动脉粥样硬化的患者，均可能会出现。"
2019/08/09收听(32313)
"器质性的病变引起的眩晕症，比如颈椎病、后循环障碍、美尼尔症等，器质性的疾病一旦发作不但头晕，而且会眩晕，有运动幻觉，引起消化道的症状出现呕吐，还可以有心慌、出汗、眼花等其它的伴随的症状。一旦出现头晕、呕吐的现象，应该立即急诊排除器质性的病变，找出确切的病因进行对因处理，由于原因比较复杂不可以乱用止晕、镇静、止吐的药物，容易掩盖病情延误疾病的诊断有副作用，效果并不理想。如果出现头晕、呕吐应当立即就诊，由医生进行正确的判断对因处理才好。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/11/01收听(91429)
任何影响前庭小脑的病变都可能引起头晕，呕吐往往是头晕的同时伴发的消化道症状，所以不论是外周或者... 母艳蕾│北京医院 2023/06/08播放(96743)
任何影响前庭小脑的病变都可能引起头晕，呕吐往往是头晕的同时伴发的消化道症状，所以不论是外周或者...
母艳蕾│北京医院
2023/06/08播放(96743)
"突然的呕吐、头晕以突然起病形式，首先考虑是脑血管疾病导致的，临床上可以见于脑出血，也可以见于脑梗死。一般脑出血引起的突然呕吐、头晕，还可以伴有头痛或者肢体的活动不利等，一般查头部CT检查就可以确诊。治疗上可以根据出血量的多少给予手术，或者保守治疗。对于脑梗死引起的突然呕吐，头晕病人也可以伴有神经功能缺损的症状。一般急查头部CT未见异常，可以给予病人改善循环、活血化瘀等治疗，必要时可以查头部核磁。其次，突然的呕吐、头晕也可以见于冠心病，特别是病人突发的急性心肌梗死。由于心脏射血的突然减少，病人可以出现突然的呕吐、头晕，一般病人还可以伴有胸痛、出汗的症状。一般查头部CT的检查或者查肌钙蛋白的检查，就可以确诊，必要时可以给予病人支架等对症治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/28收听(39910)
北京佑安医院 孟文爽
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