北京医院
消化内科
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感觉恶心、想吐是消化系统的临床表现，引起恶心、想吐的原因比较多，常见原因如下：
1、消化系统疾病：常见疾病是胃炎、急性胃肠炎、消化性溃疡、胃癌、胰腺疾病、胆道疾病等；
2、肝脏疾病：如急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病，可以引起恶心、想吐；
3、肾脏疾病：慢性的肾功能不全可能累及消化系统，导致出现恶心、想吐的情况。
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"恶心、想吐的症状表现初步诊断是胃部疾病所引起的，常见病症类型包括有糜烂性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃底贲门癌等。因为胃部是存储、分解食物的主要场所，其一旦发生炎症或肿瘤性病变后，会对其内部组织造成破坏性损伤现象，损伤组织在与胃酸液或外界物质发生接触反应后，会诱发平滑肌发生收缩、痉挛，胃内物质由于受到内部压力增强的影响，会出现有反流性恶心、呕吐等症状表现。但是高血压、病毒性脑膜炎、心肌炎等其他系统性疾病，也会造成此类不良症状反应的发生，因为患者发生以上病症后会导致呕吐中枢出现功能性失调，从而造成频发性恶心、呕吐的情况发生。"
周毅│湖北省中医院
2020/02/10收听(44356)
经常感觉恶心、想吐，大部分的原因是胃肠道存在疾病而导致。有一部分患者是咽反射比较敏感，咽部存在慢性炎症的表现也会出现早上刷牙、漱口的时候恶心、干呕、呕吐的表现。有一些抽烟、喝酒过度的患者，咽部比较敏感，会出现早上容易恶心、干呕、想吐等表现。还有反流性咽喉炎的患者，胃酸反流刺激下咽部喉部黏膜，容易引起咽部敏感，造成咽部恶心、干呕等症状，或者异物感、痰多，同时有反酸、烧心等表现。慢性扁桃体炎的患者也会出现咽部容易恶心、干呕的症状，肥厚性咽喉炎患者还有干燥萎缩性咽喉炎患者，也会出现咽部的异物感、容易恶心、干呕、呕吐等症状。
申金霞│北京大学人民医院
2020/08/18收听(53191)
突然感觉恶心想吐，可能为以下原因导致：1、生理性反应：如育龄期女性在怀孕早期，常... 刘晓│北京医院 2021/05/21播放(64565)
突然感觉恶心想吐，可能为以下原因导致：
1、生理性反应：如育龄期女性在怀孕早期，常...
刘晓│北京医院
2021/05/21播放(64565)
"恶心、呕吐常见原因，如急性慢性胃炎、消化不良、暴饮暴食、饮食不卫生、胃肠道功能紊乱、脑梗塞、颈椎病等。如果是饮食原因引起的恶心、呕吐，可以先暂时不吃或者少吃，清淡饮食为主，给予奥美拉唑、果胶铋等质子泵抑制剂及胃黏膜保护剂治疗，出现腹胀者也可以给予莫沙必利等促进胃肠的蠕动，尽量不吃油腻、刺激辛辣食物，戒烟酒。如果是颈椎病引起，可能与近期长时间颈椎固定某姿势过久有关系，可以给予颈托外固定，给予膏药贴服，注意多活动颈椎部。如果是脑梗塞等脑血管疾病引起，最好还是给予静脉输注药物治疗，主要是应用抗血小板聚集、改善脑循环的药物，近期一定要注意休息，避免熬夜，劳逸结合，清淡饮食。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/13收听(81254)
"这种表现可能是消化不良，胃动力不足，导致食糜在胃内停留，出现身体排泄量增多、放屁多、放屁臭以及腹胀、腹痛、反酸、嗳气、胸部疼痛等。平时要注意多吃开胃健脾的食物，例如大枣、桂圆、山楂、苹果、桃子。也要注意是否有细菌或病毒感染，可以到医院做大便常规和血液常规检测，以明确病因。药物可以服用奥美拉唑、健胃消食片、吗丁啉、莫沙必利。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/10收听(18674)
"突然出现天旋地转、恶心、想吐，可能是消化系统本身的病变，也可能不是消化系统的病变。临床常见的像急性胃炎的时候，吃了不合适的食物，可能会出现恶心、想吐，也有头晕、不舒服的感觉。此外神经系统的病变，还有脑部的缺血性的改变或者出血性的改变，都可能会导致天旋地转、恶心、想吐。还有可能是前庭功能受到了影响，像耳石症，耳石症可能会导致突然的恶心、想吐、天旋地转。需要及时到医院就诊，采取手法的复位，症状会有明显的改善。突然天旋地转、恶心、想吐不见得一定是消化系统本身的病变，也有可能跟神经系统的病变，跟耳部的病变都有关系。"
2020/04/26收听(23456)
上环之后出现恶心、呕吐，常见有以下几种原因：1、麻醉反应：如果是无痛上环，比如静... 郑兴邦│北京大学人民医院 2021/09/16播放(73597)
上环之后出现恶心、呕吐，常见有以下几种原因：
1、麻醉反应：如果是无痛上环，比如静...
郑兴邦│北京大学人民医院
2021/09/16播放(73597)
"感觉恶心、想吐治疗时，一定要针对病因进行治疗。大多是由胃部疾病、胃肠道炎症感染、肝胆脾疾病、消化不良、饮食因素、胃肠型感冒、精神心理因素等多种原因导致。可以服用氨基糖甙类消炎药如庆大霉素等，助消化药物如健胃消食片等，利湿和中的药物如藿香正气软胶囊等治疗效果较好，服用吗丁啉，采取腹部热敷或按摩等方法一般都能够缓解症状。要多喝水，饮食清淡，忌生冷、辛辣刺激性等食物，戒烟酒；避免精神紧张。如果症状无好转或加重，应及时到正规公立医院消化内科就诊检查，明确诊断，查明原因，由专科医生针对病因采取相应的治疗，以免延误病情。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/03收听(38147)
"患者吃东西后感觉恶心、想吐，多考虑患有急慢性胃肠疾病，如急慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃食管反流病、贲门失弛缓症、胃轻瘫，以及胃癌等多种疾病。患者需要进一步行胃镜检查来明确病因，并给予对因治疗。在日常生活中，饮食不规律、暴饮暴食、熬夜、过于疲劳、生活压力大、酗酒，以及服用某些药物等多方面因素，会影响患者出现消化道症状。对于育龄期的女性，还要了解有无妊娠反应。除此之外，要排除神经官能症引起的消化道症状。针对以上情况，日常生活中要学会自我减压，避免辛辣、刺激食物的摄入，避免暴饮暴食，给予温软、清淡、易消化的食物。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/25收听(29391)
"恶心、想吐是一种非特异的表现，很多疾病都可以导致恶心、想吐，最常见的是胃部疾病，包括胃食管反流病、急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡以及胃癌等，这些疾病都需要进行胃镜检查才能明确，在症状上可能稍有不同，比如胃食管反流病可能会伴有反流、烧心、反酸的症状，胃溃疡主要表现为进食后上腹痛，十二指肠溃疡主要表现为空腹的上腹痛。此外，肝、胆、胰系统的疾病，如急性肝炎、慢性肝炎、急性胆囊炎、慢性胆囊炎、急性胰腺、慢性胰腺炎，以及这些脏器的肿瘤，也可表现为上腹部不适、想吐的感觉，对于育龄期的女性，还需要排除妊娠的可能性。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/23收听(91256)
"有时候感觉恶心、想吐与慢性咽炎、慢性胃炎、消化不良、妊娠等因素有关，慢性咽炎的患者，咽喉部位黏膜上存在有水肿、充血现象，在咽喉黏膜存在有刺激现象时，不仅会感觉咽喉异物感，同时还会引起恶心想要呕吐的表现。慢性胃炎的人在摄入一些刺激性食物时，食物会对胃壁黏膜造成摩擦，导致胃壁痉挛收缩，胃中的内容物由于受到了挤压，胃会反射性的出现恶心、呕吐，当人体消化液分泌相对比较少时，对食物的消化能力就会减弱，长期下去会导致消化不良，出现消化不良现象时，胃内的食物因为长时间积滞而不良发酵，同时对胃壁造成刺激，这时就会诱发恶心、呕吐。女性在怀孕时，由于胚胎生长需求，因此会出现孕激素和雌激素分泌增多，因此对消化系统造成一定的刺激。消化系统在受到刺激时，就会出现恶心、呕吐的感觉，尤其是怀孕早期时，症状特别明显。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(72715)
总是感觉恶心、想吐，临床最常见的是慢性咽炎，常表现为恶心、想吐，晨起刷牙时恶心明显。其次是饮食不注意，进食过凉或不干净的食物，患者可出现恶心、想吐等症状。再次是胃肠道的疾病。如慢性胃炎、消化性溃疡，胃部的良、恶性肿瘤等，都可以出现恶心、想吐，还有肝炎、肾炎、糖尿病等，均会引起恶心、想吐。另外，如果是育龄期的女性，出现恶心、想吐，需要排除是否是怀孕引起。所以，如果出现恶心、想吐，建议到医院进一步检查，对症处理。
梁巧瑾│郑州市中医院
2020/09/27收听(79093)
总是出现恶心、想吐的感觉需要考虑以下疾病：1、慢性胃肠炎，常会出现腹痛、恶心等症状；2、食物中毒：轻微的食物中毒多会出现恶心症状；3、饮食不洁：比如路边小摊等卫生情况堪忧，吃了不干净的食物后常会出现恶心、甚至呕吐的症状；4、妊娠期早孕反应：青年女性朋友无明显诱因出现反酸、恶心等症状要及时考虑是否怀孕；5、慢性咽炎：慢性咽炎的病人有些会出现恶心的症状；6、急性心肌梗死：有心肌梗死尤其是下壁心肌梗死的患者，常表现为胃肠道不适的症状，出现恶心、呕吐的症状，一定要提高警惕。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/09收听(46185)
"突然恶心想吐首先考虑是不是有消化系统的疾病，比如吃了不干净的食物或者吃的过饱引发急性胃肠炎，使胃功能减弱导致消化不良从而有腹痛、腹胀、恶心、呕吐的表现。一般肝胆胰腺的疾病，如急性胆囊炎、急性胰腺炎都会有恶心、呕吐的现象。恶心呕吐还常见于胃食管反流性疾病，同时会伴有烧心、反酸的情况。突然的恶心想吐还会出现在眼部不适而导致眼内压过高，或者血压过高、有颅内高压症状的时候。平时要多注意饮食卫生，吃饭定时、定量，不暴饮、暴食，多吃一些清淡、易消化的食物，不喝酒，不吃辛辣、刺激、油腻的食物。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/21收听(22840)
"很多情况都会引起恶心想吐，包括消化系统的，或者说非消化系统的。消化系统的疾病慢性胆囊炎或者慢性肝炎，或者慢性咽炎等等，胃炎都会引起恶心呕吐，可能和激素的分泌，还有神经的调节有一定的关系。另外如果是育龄期的女孩，那么首先要考虑是不是早孕反应，有没有怀孕的可能性，要检查一下。早孕反应也会引起恶心呕吐。另外还有年轻人，年轻女孩因为要瘦，要减肥，那么饮食不规律，一天吃很少的东西，那么久而久之可能形成了神经性厌食的情况，这个时候她本来就已经很瘦了，然后食欲又差，可能更瘦。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/15收听(58259)
"突然恶心想吐，一般这种情况最常见的是受凉感冒，炎症性感染导致的这种结果。多与自己的饮食也有一定的关系，如果反复出现的恶心呕吐，不见缓解，有可能是炎症性感染或者伴有发热的情况，更说明是感染导致的情况。其次，如果吃了一些不洁的食物或者不好消化的食物，辛辣刺激的食物，也可能出现一些这种症状。当然对于女性的患者来讲，突然出现这种情况，也必须得排除一下，有没有出现怀孕的可能性。需要完善尿HCG检测，或者是完善彩超的检查，进一步去明确诊断。如果恶心呕吐伴有发热，最好还是完善血常规的检查，明确一下有没有感染，有没有白细胞等增高的情况。如果出现增高，需要给予抗炎的药物治疗，补液对症支持治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/09收听(30972)
"一直恶心、想吐，大多数是由于消化系统的疾病引起的，比如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胆囊炎、胆结石、尿路感染、肝炎、肝硬化、尿路结石、胰腺炎等疾病。需要去医院通过胃镜检查、碳14呼气试验、腹部彩超、肝功能、肾功能、尿常规、血尿淀粉酶等相关检查，明确诊断。育龄妇女，也要考虑是否由于怀孕导致的早孕反应，需要进一步通过尿妊娠试验明确诊断。少数也有可能是由于颈椎病、低血糖、高血压以及脑血管疾病导致的可能，需要去神经内科通过相关检查，明确诊断。"
2019/04/08收听(83489)
"突然恶心、想吐可能有以下几种情况：一、如果生活中间，进食的时候突然就恶心、想吐，有可能是进食过于快速，或者是进食过多所引起的。如果伴有腹痛、腹泻这种情况，有可能是急性肠胃炎，可能是进食的食物不干净，或者是被一些细菌的毒素污染，出现的肠胃炎表现。二、还有一些情况就是育龄期女性，如果停经了49天左右而出现恶心、呕吐，尤其是在晨起，那要警惕早孕，这是典型的早孕反应。三、老年人如果出现突然恶心、想吐还要注意脑血管疾病的问题，比方说长期有高血压的病人在情绪激动、运动以后，可能会出现脑出血，这时候会有恶心或者喷射状的呕吐，然后就是头痛，一定要及时送医来排查脑出血。这是临床上的一个危急重症，处理的及时预后相对好一些，如果处理不及时会危及生命。恶心、想吐在临床上这个症状是非常常见的，如何识别、如何尽早的治疗是比较重要的。当然，平常饮食比较洁净，然后少吃路边的麻辣烫、烧烤等，能够预防这种疾病的发生。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/04/23收听(77618)
"经常恶心想吐，若是育龄期的女性，要先排除早期妊娠反应。恶心想吐多与消化道疾病有关，如慢性胃炎、消化性溃疡、胃部肿瘤、幽门梗阻、胃轻瘫等多种疾病，都会引起恶心想吐，需要进一步行胃镜检查，明确病因。急慢性肝损伤、胆囊炎、胰腺炎的患者，进食后也会出现恶心等不适症状。慢性咽炎、心脏疾病、电解质紊乱，如低钠血症、低钾血症，还有抑郁、心情低落，患者也会出现恶心想吐等症状。日常生活中避免生冷、过热以及辛辣等食物的摄入，避免暴饮暴食，经常运动，促进胃肠蠕动功能。"
2021/07/19收听(30703)
"经常恶心想吐，需要考虑以下几方面可能：1、胃肠道的疾病，最常见的慢性胃炎、溃疡病等。这一类的疾病建议行胃镜的检查，还要检查幽门螺杆菌是否感染。如果有幽门螺杆菌的感染，经过根除细菌的治疗之后，随着黏膜炎症的改善，恶心、呕吐的症状也随后改善。2、肝胆系统的疾病，如急慢性肝炎，患者会出现恶心、想吐，尤其是厌油腻一类的表现，患者在生化检查时会发现肝功能的异常。3、胆囊的疾病，如慢性胆囊炎，患者因为一进食，尤其是油腻食物的时候，会出现右上腹的胀满不适，患者也会出现反射性的恶心、想吐的感觉，行B超检查的时候可以发现胆囊壁是增厚的，经常会合并胆囊结石。"
2020/04/09收听(32261)
北医三院 王雪梅
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