长沙市中心医院
结核病诊疗中心
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前列腺结核属于泌尿生殖系统结核的一部分，一般前列腺结核作为肺外结核，往往与肾脏或泌尿道结核息息相关，主要治疗方案也是正规抗痨治疗，因为是肺外结核，抗痨的时间或疗程往往要比一般肺结核更长，治疗的周期长，用药时间也较长，用药方案可能因人而异，往往比较复杂。治疗后需要定期复查、定期尿检，或泌尿系的B超等，通过这些检查，评估治疗效果。由于前列腺结核治疗周期较长，所以需要患者和医务人员都能够做到持之以恒。
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"前列腺结核早期症状不明显，常表现为慢性前列腺炎症状，表现为会阴部不适和坠胀感、肛门和睾丸疼痛、大便时疼痛，症状逐渐加重。晚期患者由于前列腺组织破坏，可有血精、血尿、射精疼痛、排尿困难等症状，前列腺液检查发现抗酸杆菌，结核杆菌培养阳性(+)和前列腺穿刺病理发现结核，可考虑前列腺结核。单纯前列腺结核确诊后，应正规抗结核治疗，推荐6个月短程化疗方案，异烟肼＋利福平＋吡嗪酰胺＋乙胺丁醇2个月，异烟肼＋利福平＋乙胺丁醇4个月，总疗程6个月。术后仍需长期随访观察，定期行尿液、前列腺液结核菌检查至少3年。"
陈昆│郑州人民医院
2018/11/07收听(13581)
"早期前列腺结核没有特别症状，随着疾病进展，会逐渐出现下腹部坠胀不适、会阴部疼痛，少数会出现尿频、尿急、尿痛或肉眼血尿。前列腺发生结核时常常会累及输精管和附睾，会出现输精管串珠样改变，附睾会出现肿大结节样改变，常常伴有附睾肿痛。前列腺结核还会引起放散性疼痛，结核引起的下腹部、髂骨、腹股沟多处疼痛，会出现低热、盗汗症状。当前列腺结核累及精囊和膀胱颈部时，会出现明显的排尿困难，当累及输精管末端时还会导致血精症状。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/10收听(99131)
部分健康的人群在做影像学检查的时候，会在报告中提到陈旧性肺结核。陈旧性肺结核是患者肺上出现纤维... 常婷婷│山东省公共卫生临床中心 2020/05/09播放(57958)
部分健康的人群在做影像学检查的时候，会在报告中提到陈旧性肺结核。陈旧性肺结核是患者肺上出现纤维...
常婷婷│山东省公共卫生临床中心
2020/05/09播放(57958)
"脑结核包括结核性脑膜炎以及脑结核瘤。对于脑结核，建议病人急性期进行系统的抗结核治疗，同时应用脱水降颅压以及对症药物治疗，对于脑结核的抗结核治疗，要坚持早期、适量、联合、规律、全程的用药原则，同时考虑药物对血脑屏障的通透性。临床常用的抗结核药物有异烟肼、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺、利福平等，会采用上述四个药物联合应用，具体用量以及方法需要专科医生进行指导。经过内科治疗之后如果没有疗效，可以考虑外科手术治疗，外科手术治疗可以改善脑结核的积水情况。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/03/28收听(39165)
前列腺大可能为前列腺增生症，是老年男性最常见的泌尿系统良性疾病。出现前列腺增生症要及时到医院就... 刘昌伟│郑州大学第二附属医院 2021/04/27播放(90392)
前列腺大可能为前列腺增生症，是老年男性最常见的泌尿系统良性疾病。出现前列腺增生症要及时到医院就...
刘昌伟│郑州大学第二附属医院
2021/04/27播放(90392)
"前列腺是男性泌尿生殖道很重要的一个腺体。前列腺常见的问题主要有慢性前列腺炎、前列腺增生症以及前列腺癌等。慢性前列腺炎一般常发生于青少年男性，引起的临床症状主要表现为尿频、尿急、尿痛。前列腺炎可以在无菌性的炎症，也可以是由细菌感染造成细菌性炎症，出现前列腺炎通常需要药物治疗。前列腺增生症是老年男性比较常见的一种疾病，50岁以上的男性，或多或少都会出现前列腺增生。前列腺增生只有引起明显临床症状，造成老年人生活受到影响时，才需要治疗。一般治疗也是通过药物来进行治疗，严重的可能需要手术治疗。前列腺癌属于男性泌尿生殖系系统一种常见的癌症，对于前列腺癌来说，要进行积极的治疗。治疗方法包括手术治疗、内分泌治疗以及放化疗等。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/15收听(72736)
"前列腺大怎么办：1、前列腺炎，前列腺炎可以导致盆腔充血，前腺体积增大，需要药物治疗，抗生素治疗比如左氧氟沙星、盐酸坦索罗辛缓释胶囊，或者口服中成药物治疗，比如癃闭舒、翁沥通等。2、良性前列腺增生症，表现为前列腺体积增大。如果症状比较轻，没有出现并发症者，可以口服药物治疗，比如非那雄胺等，可以使部分前列腺体积缩小；如果症状比较重，并且出现了并发症，需要行经尿道前列腺电切术。3、前列腺癌也可以表现为前列腺体积的增大，对于早期全身情况比较好者，需要行前列腺癌根治术；如果属于中晚期的前列腺癌，全身条件比较差，不能耐受手术者，需要行内分泌治疗或者放射治疗。"
韩前河│郑州人民医院
2018/10/03收听(20087)
通常情况下，前列腺有栗子大小，在20g以下或者20ml以下，超过此数字为大，生理情况下会有这种... 邓庶民│北京医院 2019/10/31播放(98007)
通常情况下，前列腺有栗子大小，在20g以下或者20ml以下，超过此数字为大，生理情况下会有这种...
邓庶民│北京医院
2019/10/31播放(98007)
"溃疡性皮肤结核一般的是需要进行抗痨治疗的。在使用抗痨药物治疗的同时，局部的皮肤结核还是需要使用一些生肌类的药物，促进这种溃疡的愈合。一般在这种溃疡形成以后，需要及时的清除一些坏死的溃疡组织，清除以后可以适当的使用凡士林纱条或者是雷夫诺尔纱条，这样促进伤口的愈合。也可以使用中药生肌膏在局部外敷，这样1天1次，敷完以后要使用康复新液清洗，康复新液除了具有消毒的作用也具有一定生肌去腐的作用，所以对于这种溃疡还是有一定的帮助。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/25收听(14513)
学生患肺结核后的处理方法如下：1、主动报告老师，不隐瞒病情，不带病上学，依照学校... 周海依│长沙市中心医院 2021/06/07播放(85433)
学生患肺结核后的处理方法如下：
1、主动报告老师，不隐瞒病情，不带病上学，依照学校...
周海依│长沙市中心医院
2021/06/07播放(85433)
"结核抗体阳性可能有两种情况，第一种可能是感染了肺结核，第二种情况是打过卡介苗，一般看结核抗体主要是通过PPD试验观察。如果观察72小时，结果出现强阳性，同时伴有低热、消瘦、关节痛、血沉增加，这种情况提示结核的现症感染。如果仅仅是PPD皮肤试验阳性，没有任何症状，比如发热、咳嗽，出生时也接种过卡介苗，肺部CT也是正常的，这就提示可能是由于接触过疫苗引起的抗体阳性，就不需要进行特殊的治疗。所以PPD试验结核抗体阳性，未必提示患有活动性肺结核。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/03收听(46305)
跗骨与周围关节结核的治疗方法如下：1、抗结核治疗：抗结核治疗是结核病治疗基础，药... 吴术其│长沙市中心医院 2021/07/20播放(70537)
跗骨与周围关节结核的治疗方法如下：
1、抗结核治疗：抗结核治疗是结核病治疗基础，药...
吴术其│长沙市中心医院
2021/07/20播放(70537)
"支气管内膜结核是肺结核的一种特殊的类型，主要出现在支气管黏膜上，受到结核分枝杆菌侵袭、破坏，而表现为咳嗽、咳痰等结核中毒症状。临床上仍然是以联合使用抗结核药物治疗，比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等，针对于咳嗽、咳痰，还可以使用羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆等，必要时还可以通过支气管纤维内镜，在支气管内膜给予抗结核药物进行局部的冲洗，减轻结核的中毒症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/02收听(14680)
"肺上有结核病灶可以诊断为肺部的结核分枝杆菌感染，应该规范的使用抗结核药物治疗。临床上针对治疗上可以选择异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素以及左氧氟沙星、丁胺卡钠霉素等，根据病情的不同程度可以选择多种以上的药物治疗，联合四种甚至四种以上的抗结核药物进行长期、规范的足疗程的治疗。在治疗过程中定期复查肝功能、血常规等，防止因为长期用药影响到肝肾功能，随时根据病情变化，调整治疗方案。初期治疗6-9个月以上都能够完全治愈，如果是继发性肺结核，需要治疗一年甚至一年半左右也能够达到治愈。"
2019/10/22收听(48895)
"结核性脑膜炎患者出现呕吐的症状，主要就是对症进行治疗，可给患者肌注盐酸异丙嗪或者是盐酸甲氧氯普胺来止吐对症治疗。但是结核性脑膜炎最重要的治疗原则就是要早期给予患者抗结核的药物，合理选药、联合用药，进行系统的治疗，才能从根本上解决患者血和性脑膜炎的问题。在临床上抗结核的药物主要包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺或者是乙胺丁醇、链霉素这些药物，通过这些药物有效的联合用药，可以治疗患者的疾病。但是有的药物，比如说乙胺丁醇有视神经的毒性，链霉素有听神经的影响，所以尽量要选择一些合理的方案，避免对视神经和听神经造成损伤。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/08/25收听(64427)
结核是一种传染性较高的慢性传染性疾病，如果家里的结核病人是开放性结核，那么必须进行预防。家人建议口服抗结核药物，进行预防结核的感染，减少结核的发病概率，特别是家里抵抗力较低的人，需要进行预防性抗结核治疗。而抵抗力较强的人，如果打过卡介苗，那么可以不服用抗结核药物。对于结核的患者，需要进行规范、早期、规律、全程、适量、联合的治疗，生活用品要分开，最好居住在单独的房间，患者所使用的衣物、生活用品都建议进行消毒。
2020/08/03收听(91353)
"附骨与周围关节结核可以通过以下几种方法进行治疗：第一、全身治疗，应用抗结核药物；第二、局部治疗，非手术治疗适用于无明显死骨骨折，可休息，局部间歇固定；手术治疗主要是病灶清除术；第三、跗骨结核的手术治疗，跟骨结核取跟骨外侧直或弧形切口进入，勿损伤腓肠神经及腓骨长肌腱，凿开空洞，清除死骨、肉芽及干酪样组织，洞大且无混合感染者可植以髂骨碎片，冲洗伤口放抗结核药物，术后一般不用外固定。如破坏严重者可应用石膏托或管型固定1-2个月，避免下地负重。舟骨、楔骨结核取足背内侧切口，骰骨取足背外侧切口进入清除病灶，勿伤及足背血管或腓肠神经。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/31收听(69842)
"跗骨与周围关节结核主要是由于肺结核传染所导致的。首先，应进行全身疗法，包括休息、营养以及抗结核药物治疗。充足的营养是增强抵抗力的基本条件。合适的营养在于良好的食欲以及膳食的配调得当，最好选择多种食品，注意烹调。常用的抗结核药物有异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、乙胺丁醇、卡那霉素、利福平以及吡嗪酰胺等。为了避免耐药株产生，通常联合应用两种或三种药物，三个月为一个疗程，各种药物交替使用，一般应该用一年以上。对于局部的治疗，包括局部制动，包括牵引疗法、夹板或者石膏绷带制动。第二、脓肿的处理。小的脓肿可以自然吸收或钙化，而沉着于结缔组织中，但是时间比较长。如果比较大的脓肿，应该及早进行排脓。再就是病灶清除术，通过不同的手术途径显露病灶，彻底清除脓液、干酪样物质、死骨、肉芽组织以及坏死的组织。最后，就是关节融合术以及截骨术等。关节融合术用于关节破坏比较严重，方法是切除病灶并将关节的两端骨组织固定在一起，形成骨性强直愈合。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(85123)
前列腺钙化确实在门诊超声检查经常发现，不管年轻人、老年男性经常出现前列腺钙化这种情况，主要是慢... 彭吉玉│重庆三博长安医院 2019/03/18播放(97642)
前列腺钙化确实在门诊超声检查经常发现，不管年轻人、老年男性经常出现前列腺钙化这种情况，主要是慢...
彭吉玉│重庆三博长安医院
2019/03/18播放(97642)
"前列腺是男性特有的泌尿生殖器官之一，前列腺的主要功能，是分泌前列腺液和控制排尿。前列腺纤维化主要是由于前列腺长期慢性的炎症刺激所造成的，可以使前列腺腺体纤维化、缩小，使膀胱颈口挛缩、缩小。可以出现不同程度的进行性排尿困难、尿频、夜尿增多、尿不尽、尿线细等，表现为下尿路梗阻的症状，主要好发于中老年男性，和前列腺增生的症状相似，但是，发病年龄常常小于前列腺增生的患者，前列腺检查，可以发现前列腺不大。药物治疗效果不十分理想，往往需要做膀胱颈口切开治疗。"
于忠建│保定市第二医院
2018/11/23收听(29567)
郑州第一人民医院 景治安
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北京安贞医院 韩毅力
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