牙根疼怎么回事_有来医生

刘德裕
副主任医师

海口市人民医院

口腔颌面外科

牙根疼怎么回事

2021-02-04 15:13播放 :

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视频内容

牙根疼常因根尖炎引起，由于龋坏或生牙周袋等病因没有得到彻底治疗，细菌破坏牙冠，扩散到牙髓中引起牙髓炎。这时如果没有继续治疗，炎症则可能会突破根尖孔，进入根尖周组织而形成根尖炎。

其中通过牙周袋形成的是逆行性根尖炎，细菌通过牙周袋到达根尖，再进入牙髓而产生炎症，炎症还会进入到根尖周组织，最后形成根尖周炎。急性根尖周炎发作时，多存在牙根疼症状，并且患者咬牙时会觉得比邻牙长，可以确定发病的牙齿。慢性根尖周炎一般没有特别疼痛的症状，但会在根尖区形成瘘孔，这时需要患者到医院口腔科就诊，进行完善的根管治疗。

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牙根疼怎么回事

"牙根疼，一般都是根尖炎。根尖炎是由于牙齿有龋坏、深的牙周袋，细菌破坏牙齿的牙冠，由于没彻底治疗，扩散到牙髓，引起牙髓炎。如果还没有继续治疗，会出现炎症突破根尖孔，进入根尖周组织，形成根尖炎。通过牙周袋形成的是逆行性的根尖炎，不通过髓腔而是牙周袋炎症，炎症会进入到根尖周组织，形成根尖周的炎症，一般有两种：1、急性的根尖周炎，会觉得某个牙非常的疼，而且咬这个牙的时候，会比邻近的牙齿觉得长，常常可以确定是某个牙。2、慢性根尖周炎，一般没有特别明显的疼痛，但常常在根尖区会有一个瘘孔。"

语音时长01:21''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2018/11/29收听(98508)

牙根里面疼怎么回事

"牙根里面疼，有以下原因：第一、急性牙髓炎，在牙冠的最里面和牙根最里面是牙髓腔，里面容纳的牙髓，牙髓里面有血管和神经。如果受到了细菌感染，血管通透性增加，血液当中的液体就会透过血管进入到组织间隙，使牙髓组织体积增大，受到周围牙齿硬组织的压迫，也会压迫里面的神经，就会出现剧烈的疼痛。第二、有可能是根尖炎，在牙髓炎没有进行正确的治疗，细菌就可以通过根尖孔，从牙髓到根尖周围组织。这些细菌会产生分解产物，也就是致痛物质，就会刺激根尖周围牙周膜里的痛觉感受器而引起疼痛。这时在咀嚼食物的时候，就会有明显的疼痛。"

语音时长01:28''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/10/04收听(36882)

牙根疼怎么回事

牙根痛最主要的原因是牙齿分为两部分，一部分是冠部，一部分是根部，根部是在骨头里面，是肉眼看不到的，医生要通过X线片才能看得到。看到口腔里面是冠部，牙根痛引起的原因很多，最常见的是牙齿缺损引起的牙根的发炎，也就是根尖周炎，有时候牙髓发炎也会引起牙根疼痛，这是其中的一种。还有一种就是根部可能会发生炎症或者肿物，也就是可能会有肿瘤，也会引起牙根的疼痛。疼痛的原因很多，要到医院检查以后知道是什么原因引起的疼痛，才能去处理和治疗。牙根疼痛最常见的主要是牙齿的根尖周炎所引起的，牙齿的根尖周炎所引起的原因很多。第一、是牙齿的龋病，这是临床中最常见的，龋病龋坏到一定程度就会引起牙髓的病变，牙髓的病变感染以后会引起根尖周的病变。第二、是牙齿的磨耗，磨耗到一定程度，也会引起牙龈、牙髓的发炎，从而导致根尖周炎。第三、会看到有些病人牙齿的发育结构有异常，前磨牙会发现结构异常，有些年轻的恒牙，表面会有发育的异常，牙齿会突出一个小尖，这个小尖要是折断，也会造成感染，会形成牙齿的根尖周炎。

语音时长01:43''

闫亮│广州医科大学附属口腔医院

2018/04/26收听(94048)

牙根疼怎么回事

张耀国│江苏省口腔医院

2021/05/10播放(61957)

后牙根疼怎么回事

后牙根疼，应该是牙齿根尖周炎的情况。早期的时候患牙有轻度的疼痛，此时如果咬紧患牙，疼痛感可以暂时的得到缓解。除了炎症的加重，患者自己能感觉到轻叩患牙即能感觉到疼痛。咬合的时候患牙比别的牙齿提前接触，根尖周炎的疼痛感觉为自发性的、持续性的疼痛，范围局限，患者能够明确地指出是哪一颗牙齿疼痛，这一点和牙髓炎有本质的区别。如果这个阶段得不到有效的治疗，容易形成急性的根尖周脓肿，叩痛明显，并且有持续性的跳痛。脓液有可能会突破骨膜，达到黏膜下，一旦突破鼓膜，疼痛就不会那么明显，但是会出现黏膜下肿胀的情况。

语音时长01:22''

刘宪国│聊城市第二人民医院

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扩牙根后疼怎么回事

"扩牙根后也就是根管预备之后出现牙齿的疼痛，主要有两大原因。第一个原因，根管解剖系统比较复杂，根管内的感染比较严重，根管预备过程中可能将一些感染物质推出根尖孔，或者是药物作用的期间与感染的细菌牙髓产生作用，从而产生一些炎性气体以及液体，导致髓腔的压力增加，出现了压力性疼痛。第二个原因，有可能就是医生操作失误，出现了根管超填超预备的情况，使根尖组织有一部分的破坏，从而出现术后的根尖急性炎症反应。但是这种两种情况二至三天之后就会消失，是属于比较正常的现象。"

语音时长01:14''

韩萱│中国医学科学院肿瘤医院

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牙根一按就疼怎么回事

牙根一按就疼要看是从什么方向按引起的疼痛，如果是垂直向，也就是顺着牙齿长轴方向按牙齿或者敲击牙齿出现疼痛，应该是根尖周围出现炎症。如果是从牙齿长轴垂直的方向进行按压出现疼痛，有可能是牙周组织出现的炎症，最好到正规医院口腔科检查，由医生进行判断。同时还可以拍摄X线片，就可以清楚诊断是根尖炎症，还是牙周的炎症。如果是根尖周围炎症应该尽早进行引流，同时配合全身的抗炎治疗。如果已经剩的是残根，治疗效果不佳，可以在控制炎症以后将其拔除。如果有治疗价值，进行根管治疗以后可以保留牙齿，如果是牙周炎症需要进行牙周袋冲洗，炎症控制后再进行洁治和刮治。

语音时长01:30''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/03/04收听(99084)

牙根疼怎么办

"如果出现牙根疼，建议在口腔科医生指导下根据原因进行治疗。根尖周炎和牙髓炎可以导致自发性牙根疼痛，这种情况下药物治疗效果不理想，需要到口腔科的牙体牙髓科进行根管治疗，也就是平时说的取神经，牙髓感染消除之后疼痛就会缓解。牙周组织充血、发炎形成牙周脓肿也会导致牙根疼，需要到口腔科的牙周病科室进行洗牙和龈下刮治术等牙周治疗。如果已经发生逆行感染，引起牙髓炎，也需要给对应的牙齿进行根管治疗，没有保留价值的患牙就需要在消炎以后拔除。"

语音时长01:16''

夏永华│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/04/24收听(46485)

牙根疼怎么办

"牙根疼一般是有牙根尖炎的情况，可以口服消炎的药物，比如阿莫西林或头孢菌素和甲硝唑片。如果疼痛比较严重，可以使用止痛的药物，比如高乌甲素片或布洛芬胶囊能很好的缓解疼痛。吃药止疼只是暂时的缓解症状，要解决问题需要做牙体的治疗和局部的治疗。如果有保留价值的牙齿，可以在局麻下开髓引流，清除根管内的腐败物质和坏死的牙髓，保持根管的畅通，起到减压和排脓的作用。等到疼痛缓解以后，可以做根管治疗。在急性炎症期控制以后，对没有保留价值的牙齿，考虑尽早地拔掉。"

语音时长01:15''

刘宪国│聊城市第二人民医院

2018/07/04收听(40268)

牙根疼怎么治疗

"牙根疼痛，90%以上都是由慢性的根尖周炎所引起。牙齿根尖周炎需要去正规的口腔科进行根管治疗，根管治疗一定要治彻底。在临床上有一定的指标来判断，根管治疗治彻底之后，牙根炎症消失，牙根就不会再疼痛。此外也会有一些其他的疾病引起牙根疼痛，比如牙根暴露引起的牙根面龋坏，或者是颌骨内有一些炎症，或者肿瘤、肿物刺激所引起。如果是这类疾病，就要针对性的进行治疗，如牙根龋坏进行牙根的修补治疗，颌骨肿物要进行颌骨的手术治疗。"

语音时长01:14''

王佟辉│锦州市中心医院

2018/10/15收听(19686)

牙根疼怎么治疗

牙根疼痛大多数原因是由根尖周炎引起，牙髓炎发展到晚期，牙髓组织大部分或者全部坏死，引起细菌感染...

叶茧│无锡口腔医院

2019/03/04播放(73987)

牙根疼怎么办

牙根疼也就是牙髓炎或者根尖周炎，也要看情况，如果只是牙髓炎或者根尖周炎引起来的牙根疼，一般就通过根管治疗就可以解决了。如果是因为外伤造成的牙根折裂了就没办法了，可能就需要拔牙了。一般情况下如果是牙根折裂造成的疼痛就需要拔除了，折裂就是说牙根牙齿受到外伤之后，牙齿发生劈裂了，牙根劈裂了，一般来说特别是纵裂的情况就是要拔除了。如果是横折，就是横断面折裂，靠近牙根尖的位置的，如果这个折裂面靠近根尖位置也可以通过根管治疗把这颗牙齿保留下来。如果是纵裂，也就是说牙齿是竖着裂开的，这颗牙就没有保留价值了。

语音时长01:13''

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牙根疼怎么办？

"牙根疼痛可能是由于牙周炎或者是根尖周炎引起来的。很多人没有良好的生活习惯，牙齿会有很多牙结石的聚集，长时间牙结石堆积在牙齿表面之后引起牙根的暴露，甚至牙齿酸痛。如果不及时清除，支持牙根的牙槽骨的牙周组织就会慢慢的萎缩，甚至出现牙齿的松动，我们咬东西就会引起牙根的疼痛。我们应该定期洗牙，把造成牙周松动的刺激因素牙石去除之后，症状就会减轻；还有一种原因就是根尖发炎，我们的神经发炎之后造成的感染在根部进行了聚集，时间长了牙根部分就会有酸痛，甚至疼痛的感觉。正确方法是在服用一些消炎药的情况下，去医院进行正规的根管治疗，把感染的物质清除干净之后，牙根疼痛就会得到很好的缓解。"

语音时长01:33''

高维诺│中国中医科学院西苑医院

2017/08/18收听(81078)

牙根疼怎么立刻止疼

"如果出现了牙根疼，可能是得了根尖周。建议立即全身抗炎治疗，建议口服头孢类的抗生素加上甲硝唑类的药物，控制根尖周围的炎症，可以缓解疼痛。最根本的解决疼痛的办法，到正规医院的口腔科进行开髓引流术，将根尖周围的炎症，通过牙齿引流到口腔当中。这样就可以控制根尖周围的炎症，不让它继续破坏周围的牙槽骨，引起局限性的骨髓炎，甚至会破坏骨膜、黏膜，形成窦道，所以建议尽早到口腔科进行治疗。"

语音时长01:12''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/04/11收听(43910)

牙根疼应该怎么办

"牙根疼是根尖周炎的一种临床表现。牙根尖周组织的急性或慢性炎症称为根尖周炎。牙髓炎发展到晚期，牙髓组织大部或全部坏死时，或有细菌感染引起根尖周组织发炎，牙齿受到急剧的外力撞击时，根尖周组织也会受到猛烈的创伤而造成根尖周炎。治疗过程中，医源性感染也可引起根尖周炎。那么根尖周炎我们在临床中应该如何治疗？可以口服阿莫西林或一代、二代头孢菌素和甲硝唑片，配上止疼的布洛芬胶囊或高乌甲素片。但是牙体治疗也同等重要：一、开髓引流，急性期应该打开髓腔、拔出根髓，保证根管通畅，使炎症物从根管内得到引流，开髓后可在根管口放置松软的棉粘以利引流。二、切开引流。急性化脓期脓液到达骨膜下或黏膜下，在患牙相应根尖区脓肿明显处切开、引流排脓。三、根管治疗术，急性期缓解后彻底清除根管内感染物，严密充填根管，做永久性治疗。四、根尖刮治术，病变较大时做这种手术，消除根尖区病变，但只限于上下颌前牙。"

语音时长01:33''

杨志峰│聊城市第二人民医院

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