小儿重症肺炎掌握以下简单的两点，则可以判断是不是重症肺炎。

1、是否有三凹征的存在：即辅助呼吸肌是否参与呼吸运动，三凹征即胸骨上窝、肋骨肋间窝，还有膈肌窝在肺炎的小儿吸气时这三个地方都出现凹陷，说明是重症肺炎，说明辅助呼吸肌已经参与了呼吸运动，呼吸功能受到了严重损害。因为人的肺有一定的代偿功能，平常用到的肺的功能只有1/2、1/3，但是如果肺全部都用完了，还需要进行代偿，则说明是重症肺炎；

2、是否有明显脱水表现：肺炎的小儿如果没有明显腹泻，但是出现明显的口唇干燥、皮肤弹性减低、无汗，皮肤干燥，且呼吸次数显著增快，也是重症肺炎的表现。

根据小儿社区获得性肺炎的诊断标准，重症肺炎还需要满足还有以下几个条件，有呼吸衰竭表现、氧合指数显著降低、低氧血症、炎症指标显著增高；肺部大片状阴影、肺部多个病灶出现，累及不只一个肺叶或肺段、胸腔积液、惊厥。这都是重症肺炎的表现，专业人士判断小儿重症肺炎要结合这些化验检查及体征，进行综合判断。简单地判断小儿是不是重症肺炎，主要看有没有三凹征的存在和脱水症状，上述两点有任何一条，则可以考虑重症肺炎。