小儿重症肺炎合并心衰的临床表现有：第一呼吸突然增快，安静状态下每分钟大于60次。第二心率增快，安静状态下每分钟大于180次。第三缺氧表现，出现烦躁，哭闹，脸色发干、发白或发灰，检查可发现毛细血管充盈时间延长。第四心率低顿，检查时心脏有杂音，颈部出现颈静脉怒张情况。第五肝脾肿大。第六少尿或无尿，双下肢及眼睑浮肿。