女性同房后尿血尿频尿不尽挂什么科_有来医生

韩毅力
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

泌尿外科

女性同房后尿血尿频尿不尽挂什么科

2021-05-06 14:14播放 :

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视频内容

女性同房后出现血尿、尿频、尿不尽，应就诊于泌尿外科。女性出现这种问题，多与下尿路感染有关，女性容易遭受下尿路感染，因为女性天生的生理结构与男性不同，尤其是在性生活时，由于性生活的挤压作用，导致阴道分泌物反流入尿道内，引起下尿路感染。如果女性存在解剖异常，如处女膜伞或者处女膜融合，尤其是处女膜融合尿道口与阴道外口接近，容易造成在性生活时，阴道分泌物进入尿道内，引起下尿路感染。

特殊生理时期，比如更年期后，由于雌激素减退造成尿道黏膜上皮萎缩，丧失抗感染能力，加重感染风险。有些女性应用阴道内杀精子制剂，能够改变阴道内酸性环境，导致细菌滋生，在性生活时会导致尿路感染。对于出现这种情况的女性，建议患者在性生活后养成排尿习惯，可以在性生活前口服抗生素预防。如果存在解剖异常，比如处女膜融合，建议患者进行手术治疗。

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"女性在同房过后出现尿频、尿不尽、血尿等症状的时候，一般是有尿路感染，建议就诊泌尿外科检查尿常规确定一下，如果提示有白细胞明显升高，这种情况就是尿路感染，患者可以多饮水、勤排尿。如果尿痛、血尿逐渐加重，这种情况需要口服抗生素进行对症治疗，一般可以选用三代喹诺酮类药物，比如左氧氟沙星或者是二代头孢、三代头孢，比如头孢克肟、头孢地尼。对于下尿路感染，常规治疗3-5天一般都可以康复，如果出现了发热、腰痛、血尿加重的情况，有可能继发了上尿路感染，这种情况有可能是肾盂肾炎，需要进行输液甚至需要更长时间的治疗。"

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"女性尿血应该挂泌尿外科，女性尿血的原因有很多，具体什么原因需要根据一些其他症状来判断：1、如果同时有排尿困难或者腰痛、腹痛等症状，一般是泌尿系统感染引起的；2、如果同时有尿急、尿痛、面部和腿部浮肿等症状，一般是肾脏疾病引起的；3、如果同时有尿痛和身体出血症状，一般是血液系统疾病引起的；4、如果同时有其他脏器损害，比如心肌炎、关节炎等疾病，一般是内科疾病引起的。可以看出女性尿血一般是膀胱、肾功能出现问题导致的，对身体的伤害很大，因此女性出现尿血的症状，需要马上到正规三甲医院泌尿外科进行治疗，避免延误病情出现更严重的并发症。"

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女性尿血挂哪个科

"女性尿血需要挂泌尿外科来进行就诊，进行相关的检查，来明确出现尿血的原因。常由于泌尿系统发生了急性的感染，或者出现有局部的病变，如结石、肿瘤、息肉等，导致局部黏膜破溃，局部出血，混杂的尿液中，而表现为肉眼血尿。还可以因为泌尿系统发生了相关的损伤，如肾脏的挫伤、膀胱的挫伤或者输尿管的挫伤等，都会出现尿血的症状。到泌尿外科就诊以后，需要通过医生体格检查，来评判局部是否有无外伤、有无包块、有无畸形等。同时需要进行进一步的影像学检查，来评估是否存在有泌尿道的结石、肿瘤、息肉等病变，还需要进一步的进行尿道镜、膀胱镜等检查，通过尿道镜、膀胱镜直观的来监测局部的黏膜有无破溃、有无活动性出血等，来采取相关的治疗措施。"

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"女性如果出现尿血，需要挂泌尿外科的号来进行就诊。通过泌尿外科专科医生询问病史，并进行体格检查，再辅助影像学和理化学的检查，最终确诊出血的原因。比如腰部或者下腹部受到外伤以后就可以出现泌尿系统脏器的挫伤，表现为尿血。一般都有明确的受伤经过或者存在肾脏结石、输尿管结石，也可以出现血尿的症状。都会伴有结石所在部位的疼痛感，并且通过B超、CT等检查可以明确结石的部位。如果是高龄女性出现血尿，还需要考虑是否患有泌尿道的肿瘤，需要进一步的进行膀胱镜、尿道镜或者进行全泌尿系统CT检查来进一步排除。当患有急性的感染时也可以出现尿血，可以造成尿频、尿急伴有尿血的症状，都需要到泌尿外科来进行就诊，确诊原因以后到泌尿外科进行专科治疗。"

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"女性经常尿血则建议挂泌尿外科的号到泌尿外科进行检查，泌尿外科的医生通病史来推测引起血尿的原因，但必须要复查必要的检查，比如进行泌尿系统B超、CT等检查，甚至需要进行尿道镜膀胱镜或者输尿管镜的检查明确原因，还可使用泌尿道造影的方式来了解有无血管的畸形引起的血尿。引起血尿原因众多，多常见于泌尿外科的疾病，如泌尿道肿瘤、泌尿道结石、泌尿道损伤或者泌尿道血管畸形等。对于原因不明的血尿建议住院治疗来进行全身的检查，其中包括凝血功能的检查、免疫功能检查等来进一步的排除和鉴别。当检查确诊原因以后，如需要手术则通过外科手术的方式来进行病灶切除达到治愈的目的，比如确诊存在泌尿道肿瘤引起的尿血，需要进行肿瘤切除。"

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"女性如果出现尿频、尿急、尿不尽伴有血尿，建议到医院进行相关的检查，明确病因后对症处理。第一、如果确诊是泌尿道感染引起的相关症状，建议静脉使用注射用头孢呋辛钠，1.5g，每日2次，连续使用一周，或者使用盐酸环丙沙星注射液，100mg，静脉滴注，每日2次，连续使用5天，来观察症状有无改善。第二、如果确诊存在有泌尿道结石引起，建议根据结石的大小和位置，来选择体外冲击波碎石，或者选择输尿管镜碎石，将结石去除以后，症状可以自然消失。第三、如果是高龄患者，确诊存在有泌尿道的肿瘤，需要进行手术处理，根据肿瘤的大小位置来选择腹腔镜手术或者开刀手术，去除肿瘤病变以后，症状可消失，术后需要根据肿瘤的病理组织结果，来决定后期是否需要进行放疗或者化疗等治疗。"

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王海龙│宝鸡市中医院

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女性尿频挂什么科

女性尿频应该看泌尿外科。女性尿频要注意白天尿多少次、每次尿量是多少；夜晚尿多少次、每次尿量是否大于200ml。女性尿频很多人是由炎症导致的，也有部分是精神因素导致的，也有部分患者是膀胱过度活动症。建议化验尿常规，观察尿中是否有白细胞。如果有白细胞，则是炎症导致的，应该多喝水、多排尿，然后口服广谱抗菌素，通过这样的治疗很快会缓解。如果是精神因素导致的，尿常规是正常的，不停的解小便通过转移注意力很快会缓解。如果是膀胱过度活动症导致的，应该药物治疗，推荐卫喜康。

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荣建红│湖北省第三人民医院

2019/06/06收听(98483)

女性尿频应该挂哪个科

女性尿频该挂泌尿外科的门诊，在专科的医院，甚至有尿频的专科门诊存在，它归属于泌尿外科。到泌尿外科后提供详细病史，医生根据病史做出进一步判断，必须要辅助相关的理化学检查，如尿液常规检查、尿沉渣检查或者进行尿培养检查。还需要进行泌尿系统的B超、CT等检查明确尿频的原因，是否因为存在有感染或者否因为存在有结石、肿瘤、黏膜破溃等刺激引起。排除上述因素还需要进一步进行尿流动力学检查，明确是否存在有膀胱逼尿肌过度频繁收缩，而导致出现明显的尿频感。泌尿外科的医生还会对患者进行专科的查体，来了解有无肾区的疼痛、有无耻骨上膀胱区的充盈等。必要时需要检查尿道外口，来了解是否存在有息肉或者肉阜等病变，都在泌尿外科就诊完成。

语音时长01:13''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/10/17收听(99162)

尿频尿不尽尿血是怎么回事

"患者尿频、尿不尽、尿血的原因，要结合是否伴有其他的症状而决定，主要有以下几种：1、急性膀胱炎：除了尿频、尿不尽、尿血以外，如果还伴有尿痛、尿急等，特别是对于女性患者，有可能是泌尿系感染所造成，也就是常说的急性膀胱炎。2、前列腺增生：如果老年男性尿频、尿不尽、尿血是进行性加重，还伴有排尿困难、尿线细、尿无力、夜尿增多等，有可能是前列腺增生所造成。3、膀胱结石：如果是尿频、尿不尽、尿血，还伴有排尿中断，改变一下体位就可以继续排尿，很有可能是膀胱结石所造成。4、膀胱肿瘤：如果不伴有其他明显的症状，对于老年人来说，有可能是膀胱肿瘤所造成。所以，出现尿频、尿不尽、尿血的症状，还是应该及时到公立医院泌尿科，进一步检查尿常规、泌尿系彩超等，可以初步明确原因。"

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于忠建│保定市第二医院

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"女性患者如果出现尿频，尿不净，建议到医院进一步就诊，明确具体的病因。可能的原因有以下几点：1、当发生泌尿系统感染，可出现明显尿频、尿急、排尿疼痛，伴有尿不尽感，部分患者还可能伴有腰痛、发热等症状。建议留取尿液标本行尿常规检查和尿培养检查，排除有无感染。若确诊存在有感染，则需要抗感染治疗。2、泌尿系统结石，如膀胱结石或者输尿管下段结石，可出现尿路刺激症状，伴有尿频、尿不尽感。还可伴有结石所在部位疼痛，如小腹部疼痛或下腹部疼痛。建议行泌尿系统B超检查，排除有无结石。3、膀胱功能减退，多见于老年患者或患有神经功能障碍的患者。患者会出现膀胱逼尿肌收缩无力，这时可有膀胱排空不全伴较多残余尿，患者会出现尿频、尿不尽感。建议行尿流动力学检查和残余尿B超检查，评估膀胱收缩功能及膀胱排空功能。"

语音时长01:32''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/07/23收听(42748)

女性尿频尿不尽是怎么引起的

"女性尿频、尿不尽，通常考虑是由于泌尿系统感染所引起。泌尿系统感染可以引起此种尿路刺激症状，比较常见是由于下尿路感染所致，如尿道炎、膀胱炎，临床表现主要就是尿频、尿急、尿不尽，严重时也可以出现血尿或者小腹部疼痛不适，逆行感染甚至可以导致上尿路感染。上尿路感染通常以肾盂肾炎为多见，包括出现发热、寒战等全身反应。泌尿系统感染通常是由于一些细菌，如大肠埃希菌及葡萄球菌等逆行感染所致。在临床上，对于尿频、尿急、尿不尽等尿路刺激症状的治疗，通常是给予抗生素改善炎症，也可以采用一些改善尿频药物，如M受体阻滞剂、 β3受体激动剂等药物治疗。"

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