北京医院
神经内科
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对于神经性头痛，先要看头痛的原因是原发性还是继发性。原发性头痛是进行脑结构检查或者神经系统检查后，没有局灶体征及脑的结构异常。这类原发的神经痛要看剧烈程度，患者可以用抑制神经放电的药物，也就是抗癫痫类药物进行治疗。常见的药物有加巴喷丁、卡马西平、普瑞巴林等，都能够比较好的缓解神经性头痛。
另外，还要看患者是不是有脑组织的结构异常，比如是否有肿瘤或者炎症感染侵犯了神经组织。这类情况下，可能要积极的治疗原发病，以去除相应的病变，才能达到缓解疼痛的目的。
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"神经性头痛应该指的是偏头痛，常见于年轻女性。女性生理周期、激素水平的变化容易引起头痛，比如经期的头痛就属于神经性头痛，自身、周围环境的原因都可能会引发偏头痛。对于偏头痛的发作没有去根治疗，但有很好的药物能够改善头痛的症状，比如头痛发作的时候立刻吃一片非甾体消炎止痛药，比如布洛芬、对乙酰氨基酚等药物，或者用曲坦类药物（如佐米曲普坦）、麦角类药物（如麦角胺咖啡因），可以很好的止住急性偏头痛发作。"
国红│北京医院
2020/03/30收听(59621)
神经性头疼的患者大多是由于精神压力大造成的，平时要注意控制工作量，尽量不要熬夜，早点休息，尤其在晚上睡觉前建议喝一杯纯牛奶，神经性头疼症状就会有所缓解。神经性头疼的患者在药物方面建议服用谷维素或者甲钴胺。如果长期情绪不好、心情低落也会造成神经性头疼，要学会放松自己，每天可以抽时间做有氧运动，不仅可以提高自身的免疫力，也可以有效放松自己。神经性头痛严重的患者可以在医生建议下服用对乙酰氨基酚片、复方对乙酰氨基酚片Ⅱ，神经性头疼也不能排除是感冒引起的，要有预防性的吃感冒药来预防感冒，以此来治疗神经性头疼。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/04/16收听(26303)
"神经性的头疼是由于精神紧张或者头部的局部肌肉紧张，比如颈椎紧张引起头疼。如果是急性的头疼可以通过短期吃止疼药，但是慢性的、长期的紧张性头疼，建议还是到正规的专科医院进行进一步的诊治，看有没有新发生的颅内器质性的问题。如果排除，还是应该进行相关的病因治疗，比如睡眠不好、情绪不好或者颈椎病，其他的抑郁、焦虑等等引起来的神经性头疼，而不是头疼就吃止疼药，只能是暂时缓解而不能得到根本的诊治，应该到神经专科进行专科的诊治，进行相关的药物治疗。"
郭春莉│中国中医科学院西苑医院
2020/07/07收听(61245)
"神经性头疼一般都是由于精神过度紧张、压力特别大、焦虑、失眠、熬夜等因素引发的，可以出现头疼、恶心、呕吐、记忆力下降。可以到医院做头部CT或核磁共振明确诊断，一般神经系统检查无异常，头颅CT检查无异常。可以口服药物，如谷维素片、安神补脑液、盐酸氟桂利嗪胶囊。平时应该多饮水，注意休息，保证睡眠，避免熬夜，低盐、低脂饮食，戒烟限酒。多吃新鲜的蔬菜水果，忌食辛辣等刺激性食物，坚持锻炼身体，提高身体的免疫力。"
支娜│锦州市中心医院
2018/09/19收听(96133)
"神经性头痛的产生是由于传导痛觉的脑神经和颈神经直接受损或炎症引起，如三叉神经痛、枕神经痛。临床上以三叉神经痛最常见，表现为三叉神经分布区内反复发作的阵发性短暂剧烈疼痛，而不伴三叉神经功能破坏的症状。继发性三叉神经痛者应针对病因治疗，原发性三叉神经痛目前还缺乏有效的治疗方法，治疗原则以止痛为目的，药物治疗为主，无效时可用神经阻滞疗法或手术治疗。药物治疗里面卡马西平是首选的药物，其他药物包括苯妥英钠、加巴喷丁、巴氯芬、氯硝西泮等。"
韦奇│广西壮族自治区江滨医院
2020/07/27收听(85130)
"神经性头疼主要是紧张性头疼或者说功能性头疼及血管神经性头疼，目前已经很少用神经性头疼这个名词，它多是由精神紧张生气时引起的，主要的症状表现为持续性的头部的闷痛、压迫感、沉重感，有的病人可以表现为头部的紧绷感，大部分病人表现为双侧的头疼，多为双颞侧、后枕部及头顶部或者全部的一个头疼。头疼性质一般表现为钝痛、胀痛、压迫感还有麻木感等等。一般没有器质性病变，也就是说我们做的头颅CT检查患者没有异常。"
孙庆利│北京大学第三医院
2017/06/26收听(76313)
神经性头疼是头疼中较常见的类型，一般表现为头部闷痛、钝痛、紧束感等，部位多在头两侧、后头部，也... 杨歆科│北京中医药大学第三附属医院 2018/05/07播放(85253)
神经性头疼是头疼中较常见的类型，一般表现为头部闷痛、钝痛、紧束感等，部位多在头两侧、后头部，也...
杨歆科│北京中医药大学第三附属医院
2018/05/07播放(85253)
"神经性头痛大多数患者与精神紧张或者劳累有关，主要表现为双侧头顶部、额颞部，也可以出现后脑勺部胀痛、酸痛、钝痛，有些患者可以出现爆炸样的感觉，也可以出现一阵一阵的加重，大多数发生于20-30岁青壮年，头痛一般为持续性，可以持续数天、数周、数月，也可以持续数年。患者主要是头痛发作时给予对症止痛治疗，常用的药物包括布洛芬、吲哚美辛和萘普生，也可以口服对乙酰基酚、阿司匹林、地西泮等。患者头痛严重时也可应用平痛新或者强痛定进行治疗。同时，嘱咐患者通过生活方式加以干预，养成良好的作息习惯，按时起床，不熬夜，放松心情，减轻压力，参加体育锻炼，适当进行户外运动。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/05收听(55599)
神经性头痛主要是因为精神紧张或者长期精神状况不佳而引起，这些都会导致头颅部位的肌肉出现紧张、收缩引起头部的疼痛感觉。除此之外，出现血管性神经头痛，例如因为高血压高脂血症引起的血管受损、血栓形成，都会引起神经受损而引起神经性头痛。在临床上患者不仅会出现头痛，而且会影响到个人情绪导致患者出现烦躁、易怒、焦虑不安的状况。部分患者也会有心慌、气短的现象，因为局部神经受损会影响到颈部或者腰背部的神经功能，从而导致腰背部出现疼痛、颈部僵硬等症状，在临床上进行治疗时可以进行推拿、按摩使肌肉放松，从而缓解症状。
2020/03/16收听(84976)
"神经性头疼也叫做紧张性头疼，是神经内科非常常见的病，一般是由于情绪或精神紧张导致，大脑的本身或神经系统本身并没有器质性的病变，主要就是一种功能调节失常。因为精神紧张导致头皮的肌肉或筋膜发生收缩，引起紧张而引起疼痛，会感觉头上有一种压迫感，好像戴了帽子一样紧箍的感觉。神经性头疼常和睡眠有密切的关系，很多神经性头疼的病人就表现为睡眠不足，睡眠不足反过来又会加重神经性头疼的症状。神经性头痛也有很多的诱发因素，比如过度的吸烟、饮酒等，会导致头疼的发作，过多的摄入咖啡因、浓茶等刺激性的饮料，也会让神经性头疼发作，油腻的食物和不易消化的食物容易损伤脾胃功能，也容易诱发头疼发作。很多因素都可以诱发神经性头疼，但最主要的病因还是精神紧张、神经不放松，没有器质性的病变，治疗方面主要是调节神经和对症治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/06/14收听(24428)
"神经性头痛具有病程时间比较长，反复发作的特点，治疗上主要是在疼痛的时候，对症给予止疼的治疗，比如常用的非甾体类的镇痛药，都可以改善患者神经性头痛的症状。因为神经性头痛是一个反复发作的，建议患者采取中西结合的治疗方式，比单纯应用西药的镇痛药减少患者的复发，是比较好的。患者一般神经性头痛，常因为休息不好，或者情绪激动，精神紧张的时候诱发，所以改善患者情绪方面的焦虑，改善睡眠也是至关重要的。建议患者就诊中医内科，通过中医辨证进行中药汤剂的口服，改善体质，减少神经性头痛的发生，还可以寻求中医针灸按摩的手段来减少神经性头痛的发生，如果发生了头痛，就对症口服西药的镇痛药物。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/02收听(18712)
"患者每天都有神经性的头疼，而且越来越严重，这种情况建议患者口服药物缓解，可以对症口服氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚类的药物缓解头痛。建议患者在口服止疼药物的基础上就诊中医内科，通过中医中药辨证治疗，改善患者的体质，减少患者神经性头痛的发作。在中成药方面，患者可以选择正天丸、镇脑宁、丹珍头痛胶囊、都梁滴丸、天舒片类的药物口服，改善患者的症状。患者也可以寻求中医针灸的办法治疗神经性头痛，针灸治疗头痛效果非常不错。"
2020/01/16收听(60047)
"神经性头疼的治疗包括以下三点：第一，物理疗法，包括针灸疗法、神经肌肉电刺激疗法、电兴奋疗法、推拿按摩治疗等；第二，放松疗法，放松疗法作为药物治疗的辅助疗法，是通过主观想象和客观措施，使人达到肌肉松弛、精神安定、减轻焦虑的治疗方法；第三，药物治疗，如果是轻度的患者放松疗法不失为较好的辅助治疗的手段，如果时间较长或较为严重的患者，建议结合以上疗法并服用一些药物治疗。另外，头痛患者应该养成良好的生活习惯，比如晚饭后多散步，平时多运动等，这些对于头痛的恢复具有很好的帮助。对于服用西药控制头痛的患者，在可能情况下应尽量避免服用西药，以免产生依赖性，让病情进一步恶化。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
杨倩│天津市环湖医院
2018/04/18收听(68954)
头痛一般分为伤害感受性、神经源性和原发性疼痛三种类型。神经痛是神经源性疼痛的一种类型，主要表现... 杨瑞瑞│山东省立医院 2018/09/13播放(70382)
头痛一般分为伤害感受性、神经源性和原发性疼痛三种类型。神经痛是神经源性疼痛的一种类型，主要表现...
杨瑞瑞│山东省立医院
2018/09/13播放(70382)
神经性头痛也叫紧张性头痛，是最常见的一种原发性头痛。主要表现为发作前患者常有诱发因素，如过度紧张、劳累、睡眠不好，疼痛的部位主要在前额、双侧太阳穴和后枕部。疼痛的性质主要表现为胀痛、钝痛，部分病人表现为跳痛。疼痛的程度一般是轻到中度，严重的时候可有伴随症状，如恶心、呕吐或者怕光，症状都是比较轻的。持续时间在半个小时到数小时，很少持续数天，神经性头疼可以反复发作，应该尽量避免诱发因素，特别严重的时候可以用少量的止疼药。
2020/03/16收听(69508)
"神经性头疼也就是偏头疼，是一个不可能彻底治愈，但是却有临床很好的治疗效果的这么一个疾病。国内外各种的偏头疼的治疗指南都一致推荐，在急性期首选非甾体类的消炎止疼药。这一类药里头单一成分的主要是布洛芬，但是这是一个缓释片，可能起效略慢，维持止疼的效果略好。另外，可以选择复合的制剂，比如说对乙酰氨基酚，比如说散利痛，效果也可以，这个治疗止疼效果起效比较快。可以选择曲坦类的药物来进行止疼治疗，曲坦类的药物里头有舒马曲坦、佐米曲坦等等，这类药治疗效果是比较好的，但是相对来说价位比较贵。此外，可以有麦角胺咖啡因，但是目前国内好像已经断货了。对于一个长期的偏头疼，或者是慢性的偏头疼，或者是偏头疼持续发作的患者，可以选择抗抑郁药来进行治疗，比如说阿米替林、文拉法兴、杜罗西汀。另外，也可以选择抗癫痫类的药物来进行治疗，比如说德巴金。再有可以选用β受体阻滞剂，比如说普萘洛尔来进行治疗。"
2020/04/03收听(79576)
"神经性头痛治疗的目的是减轻或终止头痛发作，缓解伴随症状，预防头痛的复发。治疗方法包括药物治疗和非药物治疗两个方面。其中药物治疗方面，在急性期要用对乙酰氨基酚、阿司匹林等非甾体抗炎药，麦角胺或二氢麦角胺等也有效。对于频繁发作和慢性的头痛患者，应采用预防性治疗，可选用三环类抗抑郁药，如阿米替林、多塞平，或者选择性5-羟色胺重摄取抑制剂，如舍曲林和氟西汀等或肌肉松弛剂，如盐酸乙哌立松、巴氯芬等，均可以选择应用。如果伴有失眠的患者，可以给予苯二氮卓类的药物，如地西泮口服。非药物治疗疗法包括松弛治疗、物理治疗、生物反馈和针灸治疗等，也可以改善部分患者的头痛症状。"
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2018/08/20收听(27358)
"神经性头疼的治疗方法如下：一、如果是由于感冒后出现了神经性头疼，主要是由于病毒或者细菌侵袭神经，患者会出现神经性头疼，表现为耳后或者是枕部的疼痛，发作性疼痛，主要是服用抗病毒、营养神经的药物进行治疗，缓解症状。如果头疼非常剧烈可以使用止痛药物进行治疗，比如可以选择对乙酰氨基酚或者路盖克进行治疗。二、一些患者在休息不好、紧张或者心理压力过大的情况下也会出现神经性头疼，这种情况建议患者完全放松，不要考虑太多事情，可以配合维生素B进行治疗，缓解症状。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/26收听(14502)
神经性头疼的症状是否复杂，患者比较痛苦，诱发神经性头疼的原因有很多，具体如下：1... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/21播放(96126)
神经性头疼的症状是否复杂，患者比较痛苦，诱发神经性头疼的原因有很多，具体如下：
1...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/04/21播放(96126)
"神经性头痛的治疗包括一般性治疗、药物治疗，在必要的时候可以应用中医辅助治疗。一般性治疗包括在神经性头疼发作的时候，应当让患者立即休息，不要乱动，并且针对病因进行治疗。对于头痛轻微的患者可以对症治疗，也可以辅助进行放松治疗，也就是通过主观想象和客观的措施，使患者肌肉松弛，放松心情，减轻焦虑、紧张等情绪。对于神经性头痛剧烈的患者，建议结合以上的疗法，并且服用药物治疗。药物治疗包括适用于焦虑引发的头痛的治疗，出现焦虑引发的头疼，可以应用一些安定或者劳拉西泮，予以镇静治疗。可以用一些小剂量的苯二氮卓类药物，对于适用于神经性头疼伴有失眠的患者，可以改善临床症状，并且还可以辅助一些维生素B族，帮助患者的症状缓解。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/22收听(59953)
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