孩子觉得胸闷一般是由以下因素而引起的，一个是心脏的疾病因素所引起来的胸闷，就是由于心脏功能，或者是结构受到损伤以后，使他的心脏局部的供血不足，所导致的胸闷的这种症状，常见的当然是心肌受损、心肌炎，这是最为常见的一个原因，尤其是在一些感染疾病以后，比如说有上呼吸道感染，或者有消化道感染以后出现了孩子胸闷、憋气、乏力这些症状，那就高度提示孩子出现了心肌炎或者心肌受损的情况。这时候要看孩子的心电图，有没有ST的改变，有没有心律失常的出现，看心肌酶有没有显著的增高，看看心脏超声心动图，有没有心脏的增大，心功能的减低，这些就能决定，它是不是由这种疾病，所引起来的，这是比较常见的，引起了孩子胸闷的，常见的原因。

第二个引起孩子胸闷的原因，就是肺脏疾病本身所引起，肺疾病引起来的胸闷常见的比如说支气管哮喘的发作，尤其是有一种特殊类型的哮喘，叫胸闷型的哮喘，就以胸闷为主要表现，这种哮喘孩子可以做肺功能的检测，看看有没有小气道的阻塞性病变，有没有过敏的情况，给他查查IgE和过敏原，有没有异常，结合以前有没有喘息病史来做出判断，是不是有支气管哮喘的这种可能。

除了以上两个比较常见的原因，还有其他少见的原因，比如说胸闷是由于体位性心动过速综合征所引起的，就是由于站起来以后血液都分布到腹部和下肢了，导致回心血量减少，所以说就会感觉到胸闷，这是肢体调节障碍的，一种表现肢体调节障碍的一种，还有孩子还是觉得胸闷，是有一些局部，比如说有肺炎，或者是肺部有感染等导致的这种胸闷。所以说孩子觉得胸闷这个症状也比较复杂，必须得结合孩子的其他表现，还有症状和体征，甚至一些辅助检查，比如说心电图的检查，比如说肺功能的检查，比如说直立试验等，才能对孩子胸闷的原因做出正确的判断，才能说明他到底是怎么回事。