西安交通大学第一附属医院
妇科
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正常白带有轻微腥味，但如果白带出现腥臭或明显恶臭味，一般属于感染征象，如阴道炎症、宫颈感染等。白带出现恶臭味，通常多见于宫颈肿瘤引起的感染。
当白带出现腥臭或恶臭，均属于异常表现，建议及时到医院就诊，进行阴道分泌物和宫颈疾病检查，有利于疾病早期发现和治疗。在进行检查前，患者应避免48小时内同房，避免阴道冲洗、阴道放药。
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"白带腥臭和恶臭的区别如下:1、当女性出现白带有腥臭味的时候往往是细菌性阴道病的临床表现，细菌性阴道病会出现白带增多、分泌物呈腥臭味，与细菌性阴道病的致病因素，也就是阴道加德纳菌感染所导致的有关。2、当分泌物呈现恶臭，要充分的考虑有严重的感染或者恶性肿瘤的存在。阴道分泌物有恶臭味，首先要进行妇科检查，来判断外阴和阴道是否有严重的破溃、溃疡，以及炎症性质的分泌物存在。由于外阴的白塞氏病、阴道溃疡等原因，或者是性病，都可能会导致阴道分泌物恶臭。另外就是宫颈癌，晚期的宫颈癌由于分泌物继发性的感染，恶性肿瘤组织脱落都可能会导致分泌物有恶臭。因此如果出现有分泌物呈恶臭的性质，一定要到医院及时的进行全面的妇科检查，来进行恶性肿瘤的排除，如果有炎症或者是溃疡，要积极的查找病因进行对症的治疗。"
毛滢│北京医院
2020/08/07收听(43056)
"白带应该是没有特殊异味的女性正常分泌物，但如果这个分泌物有腥臭时要考虑到会不会有感染，比如滴虫性阴道炎就会出现白色泡沫状有腥臭。细菌性阴道病也是量比较大，也有腥臭，这两种情况都过都会通过白带的检查能够进行区别。恶臭的白带是宫颈癌特有的一种表现和症状，当有宫颈癌的时候没有早期发现会有恶臭出现，是因为癌组织的溃烂伴有血性分泌物和白带同时流出的时候，会有奇恶的臭味。"
王扬│中日友好医院
2020/05/06收听(97481)
"白带有腥臭味多见于妇科炎症或者宫颈的问题，比如阴道炎就有可能会导致白带有异味，宫颈炎症、盆腔炎症也有可能会导致这种情况。最严重的就是宫颈癌或者宫颈癌前病变，也有可能会导致白带的异常。如果患者不注意清洁卫生，不勤换洗内衣裤也有可能会出现白带异味。患者有宫颈息肉或者黏膜下肌瘤，出现坏死、扭转也有可能会出现白带臭味，所以需要先去医院查阴道分泌物检查、内窥检查、宫颈筛查和超声检查，明确具体原因后进行对症治疗。"
杜双│大连市妇女儿童医疗中心
2020/02/12收听(68275)
"白带腥臭味主要是由细菌性阴道病引起，主要的病原体是加特纳菌和厌氧菌混合感染，在阴道内繁殖生长的同时产生胺类物质导致的腥臭味，临床表现除了白带腥臭味之外，还有阴道灼热感、瘙痒、白带增多。建议尽快去医院查白带常规、阴道分泌物涂片，在镜下可以看到线索细胞，如果确诊为细菌性阴道病，甲硝唑为可靠的药物，给药方法首选阴道局部给药，一周为一个疗程。治疗期间要保持外阴清洁、干燥，避免搔抓，勤换内裤，用温水清洗，不要与其他衣物混合洗，避免交叉感染，建议性伴侣也要同时治疗。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/12/20收听(51160)
"白带有异味是白带异常中的一种。有的颜色干净，呈黏液状，量少或中等，没有特殊的恶臭，不痒，这是正常的现象，不需担心，可能是生活较紧张、压力大或是接近排卵期。还有一部分阴道炎，是由阴道嗜血杆菌引起的，白带有一股特殊的鱼腥味。同时，还伴有阴道灼热、疼痛、瘙痒、外阴潮湿等症状。另外，有一些白带腥臭味，主要是一些厌氧菌感染、滴虫性感染或阴道嗜血杆菌感染的阴道炎，白带常有腥臭味。或者呈黄绿色，稀薄带有泡沫，味恶臭，经常有阴道瘙痒，有可能疑似是阴道滴虫感染。而白带异味有腥臭味、鱼腥味、恶臭味，这几类是最常见的，这样的情况很有可能是感染了霉菌、滴虫，以及生殖道感染或肿瘤。因此，女性白带异味很重需要尽早查明病因，以便能够及时治愈，摆脱疾病带来的危害。"
杜瑞霞│安阳市人民医院
2018/06/05收听(71416)
"白带腥臭味主要提示患者有厌氧菌感染，可以是细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、支原体性阴道炎或者各种炎症混合感染而导致的混合性阴道炎症。所以，患者必须要做妇科检查，同时取白带做化验，确定炎症的类型和部位，对症治疗。一般情况下，炎症的治疗选择使用奥硝唑、甲硝唑或者配合使用阿奇霉素就可以了。治疗的时间为7-10天，停药3天可以复查白带，观察有无痊愈。在治疗期间是不能够同房的，有个别炎症是可以通过性交传播的，所以除了患者要规范治疗之外，患者的性伴侣也是需要进行规范治疗的。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/10/13收听(39098)
"正常的白带应该是乳白色或无色透明、略带腥味或无味。随月经周期而有量多量少、质稀质稠的周期性变化，正常白带对女妇女的健康是有益的，有自净的作用。但是当白带量多、味臭，颜色改变或呈脓性状时，预示着某些妇科疾病的发生。腥臭味的白带，多数是厌氧菌感染、滴虫感染或阴道嗜血杆菌感染。治疗多予甲硝唑为主，可以局部或全身用药，白带恶臭常常是生殖道严重感染或肿瘤引起，如生殖道的恶性肿瘤、严重的子宫内膜炎、重度的宫颈糜烂。特别是老年妇女，如果出现白带恶臭而且颜色鲜红，是恶性肿瘤的信号。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/04/11收听(46361)
临床上白带腥臭多种疾病可以导致。常见的疾病有以下几种：第一、妇科炎症，例如阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎等，当女性患有妇科炎症，尤其是急性炎症时由于炎症的渗出物质以及细菌代谢物，可以导致白带腥臭。第二、妇科恶性肿瘤，比如子宫内膜癌、宫颈癌、阴道癌等，也可以导致白带有腥臭，甚至是恶臭。第三、对于有多个性伴侣的女性要怀疑是否有性传播疾病，比如淋病、尖锐湿忧、生殖器疱疹，可以导致白带出现腥臭味。
桑敏│黄冈市中心医院
2020/04/21收听(50661)
"白带恶臭怎么治疗？如果腥臭味明显，白带呈水样，这时的治疗一般是考虑有滴虫感染，会出现异味特别大。治疗用妇炎洁洗，红核洗液洗；甲硝唑酸或者替硝唑栓上药，口服替硝唑或甲硝唑类的消炎药。如果是滴虫感染，一周肯定有效。假如是恶臭，也不能排除恶性肿瘤，一般有宫颈癌病变或者输卵管癌，或者是恶性肿瘤的倾向，会出现分泌物异常恶臭。这时必须到医院做相应的检查，一般要是有恶性肿瘤，都会伴有不规则出血。如果没有不规则出血，还是考虑炎症的可能性大一些。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/03收听(53851)
"白带出现恶臭，主要是发生妇科感染，比如滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎。具体属于哪一种炎症，需要到医院进行白带常规检查以后才可以确诊。不要自己到药房买药自行用药，这是非常错误的，不但不能根治，反而还会导致病情加重。对于滴虫性阴道炎，可以口服甲硝唑，也可以局部使用甲硝唑栓剂。对于霉菌性阴道炎，可以使用制霉菌素栓或者克霉唑栓剂，在洗外阴的时候，可以使用弱碱性的小苏打液清洗。对于细菌性阴道炎，可以选择广谱的抗生素，比如氧氟沙星栓剂或者甲硝唑栓剂，也是可以治疗的。"
2018/09/07收听(44347)
"白带出现恶臭，在临床上要引起足够的重视。最常见的原因，就是由于细菌性阴道病所引起的白带恶臭味，并且伴有稀薄样的阴道分泌物排出阴道。另外，白带恶臭，一定做详细的妇科检查，了解宫颈局部是否有病变，并且一定排除宫颈癌的可能性。需要做宫颈癌的筛查，并且做B超检查，了解子宫内膜的厚度，了解子宫内膜是否有异常回声，主要是排除子宫内膜癌合并感染所造成的白带恶臭。所以，临床上出现这种情况，一定要给予足够的重视，逐项排查，主要的目的是不要漏诊，以免延误病情。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/02收听(93575)
正常女性白带呈无色、透明状，且无异味。若患者出现白带恶臭，可因阴道炎引起，需前往医院进行白带常... 张永芬│江门市五邑中医院 2018/07/11播放(50846)
正常女性白带呈无色、透明状，且无异味。若患者出现白带恶臭，可因阴道炎引起，需前往医院进行白带常...
张永芬│江门市五邑中医院
2018/07/11播放(50846)
"白带恶臭有以下几种用药方法：1、可以用阴道泡腾片阴道上药治疗，同时配合服用甲硝唑片，主要是针对滴虫性阴道炎而引起的白带恶臭症状；2、可以用制霉菌素片阴道上药，用于霉菌性阴道炎而引起的白带恶臭，伴有白带增多以及外阴瘙痒等症状；3、可以使用甲硝唑栓阴道上药治疗，由于细菌性阴道炎而引起的白带恶臭，并且呈鼻涕样改变的症状；4、可以使用复方沙棘籽油栓治疗，由于宫颈糜烂而引起的白带恶臭伴有白带量增多。在临床上引起白带恶臭的因素比较多，所以患者应该到医院检查病因，根据病因采取对因和对症的药物治疗。治疗的同时患者要注意避免过性生活，保持生殖器卫生，饮食要清淡。"
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/14收听(60324)
"如果白带出现腥臭味，并且颜色发黄，原因包括细菌性阴道病、宫颈癌症、子宫内膜癌症，具体如下：1、细菌性阴道病：在临床上最常见的原因就是由于厌氧菌感染引起，用甲硝唑或者替硝唑治疗就可以，建议用药之后，停药三天左右去医院给予复查；2、宫颈癌症：宫颈癌的癌组织出现了坏死，就会有恶臭味，并且阴道分泌物颜色发黄，或者是混有血丝；3、子宫内膜癌症：在临床上会引起白带分泌物出现很大的臭味，建议必要的时候做B超检查，根据B超结果再决定是否需要给予诊刮手术。"
2019/05/17收听(21972)
"女性的白带是由阴道黏膜渗出液，宫颈管及子宫内膜腺体分泌液等混合而形成的。正常的白带呈白色稀糊状或蛋清样，黏稠、量少，无腥臭味，为生理性白带。如果有生殖道的炎症，如阴道炎、宫颈炎或者发生病变时，白带会有量的显著增多，且性状已有改变。如果白带腥臭、发黄，大多数为细菌感染所致，也有可能为急性子宫颈炎或宫颈管炎，极少数可能是阴道癌或者子宫颈癌。如果是细菌性阴道炎，治疗原则选用抗厌氧菌的药物，主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素等。首选甲硝唑口服，其次可以选用甲硝唑阴道上药。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/05/28收听(82726)
"如果白带出现腥臭味，没有瘙痒，绝大部分是由于厌氧菌感染引起的。如果是已婚的女性或者有性生活史的女性，在确定没有怀孕的情况下，可以用甲硝唑栓塞入阴道进行相应的治疗，绝大部分3天临床症状基本上就会明显改善。如果没有改善，需要去医院检查排除其他疾病的可能性。如果是没有性生活史的女性出现这种情况，可以用双子参洗液坐浴，口服甲硝唑或者替硝唑3天的时间，症状也会得到很大的改善。由于甲硝唑或者替硝唑服用之后可能会引起恶心的症状，建议在饭后服用。如果用药之后症状没有好转，也需要去医院做进一步的诊疗。"
2020/02/19收听(61295)
"白带出现腥臭味并且发黄，提示得了阴道炎。这种性质的阴道炎，滴虫性的阴道炎和细菌性的阴道炎可能性比较大。因为这两种阴道炎的白带都会有臭味，并且发黄，所以必须尽快到医院做一下白带的化验检查。如果是滴虫性的阴道炎，可以用甲硝唑口服治疗，也可以阴道放甲硝唑。如果是细菌性的阴道炎，可以口服甲硝唑，也可以用克林霉素口服，效果都不错。如果治疗一个疗程以后效果不好，可以做白带的细菌培养加药敏试验，根据药敏结果进行治疗也很好。平常一定要注意外阴部的卫生，穿纯棉透气的内裤，还有频繁的性生活和阴道冲洗，都会造成阴道炎复发。"
李顺华│莒县中医医院
2018/11/26收听(77427)
"白带腥臭发黄，常见于滴虫性阴道炎。滴虫性阴道炎临床表现为白带水样、腥臭味和鱼腥味，有瘙痒。要是想确诊，可以到医院去分泌物做个化验看一下是不是霉菌感染或者是滴虫感染，如果确实是滴虫感染，那这个时候治疗，可以妇炎洁洗洗，红核洗液洗洗，然后甲硝唑栓或者是替硝唑栓外用，这是已婚妇女。如果未婚，可以红核洗液去洗，或者妇炎洁去洗，然后甲硝唑片、替硝唑片口服。这是属于妇科常见病的一种，容易治疗的，不是什么疑难杂症。所以一旦白带出现有腥臭味、发黄的情况，考虑还是滴虫感染的，方便的话就到医院做分泌物化验对症治疗，不方便就是刚才说的要对症治疗就完全可以。"
2018/05/10收听(62322)
"白带发黄有腥臭考虑是细菌性的一种阴道炎。它主要的原因是阴道内正常的菌群失调，能产生过氧化氢和乳酸杆菌明显减少甚至消失，使阴道内pH值升高，导致大量的细菌繁殖，包括加德纳菌和厌氧菌。其厌氧菌的数量比健康女性高一百到一千倍左右，所以会伴有一种鱼腥臭味。临床表现是阴道分泌物增多，伴有鱼腥臭味，性交后加重。轻度的有外阴瘙痒或者灼热感，分泌物呈灰白色，均匀稀薄，常粘附于阴道壁，阴道黏膜伴有充血等炎性反应。一般通过白带化验检查和妇科常规检查，基本可以明确诊断，再考虑针对性的对症治疗。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/05/15收听(27908)
"女性出现白带水样而且还有腥臭味的时候，一般来说要考虑是不是由于阴道炎、宫颈炎，甚至宫颈癌等引起的白带异常。所以出现白带水样的同时伴有腥臭味，一般要建议去医院妇科做妇科内检来看看宫颈情况，再检查白带常规来确诊有没有阴道炎的表现。如何检查确诊考虑有阴道炎？需要根据相关的检查结果进行对症的阴道上药治疗，治疗期间要禁止同房，饮食清淡，然后停药，四天左右再去医院妇科复查白带常规，确诊阴道炎恢复正常。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/21收听(39638)
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