精子ABCD级判断有不同标准，主要内容如下：

1、WHO第4版诊断标准：A级在25%以上或者A＋B在50%以上，所谓A、B、C、D主要描述精子活力，具体是在显微镜下观察精子运动方向与速度。快速向前运动为A级，向前运动但速度较慢为B级，向各个方向随机运动称C级，完全不动为D级，从A到D受孕几率逐渐降低；

2、第5版诊断标准：不再使用ABCD说法，而是直接将其称为前向运动精子、非前向运动精子与不动精子，且诊断标准有一定下降，即前向运动精子比例达到32%，所有能运动精子比例达到40%，则属于正常情况。

因此，患者需根据就诊医院采用诊断标准，评估自身精子活力。