河北医科大学第三医院
肾内科
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慢性肾炎查肾功能能否检查出需要分情况判断,主要有以下几种情况:
1、不能查出:对于肾功能较稳定的肾炎患者,检查肾功能不一定能检测出慢性肾炎,因为慢性肾炎早期的临床症状,包括血尿、蛋白尿、血压升高和低蛋白血症等,但肾功能检测可以提示正常的肾功能。因此在早期的肾炎患者,肾功能不能明确肾炎的诊断,需进一步行血常规、24小时尿蛋白定量、尿常规以及肾脏彩超等相关检查,综合考虑是否存在慢性肾炎。若慢性肾炎的诊断明确,还需考虑行肾脏穿刺活检,进行肾脏的病理诊断。对于无明显临床症状的早期肾炎患者,肾功能检查不能提示肾炎的诊断,需进行多方面考虑,才能进行肾炎的诊断;
2、能查出:对于慢性肾炎迁延不愈,表现为后期蛋白尿时,可以出现肾功能异常,此时检查肾功能提示血肌酐以及尿素氮升高,需明确肾衰竭的原因是慢性肾炎,还是其他继发性原因导致的慢性肾脏病。
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慢性肾炎是指病程超过了三个月的肾炎,慢性肾炎的治疗原则是延缓肾脏病的进展,改善临床症状,所以慢性肾炎治疗以对症治疗为主,例如减少蛋白尿、降低血压、降低血脂以及减少水肿。慢性肾炎的患者绝大多数肾功能是正常的,也就是说血清中的肌酐和尿素氮在正常范围之内。只要对治疗反应良好、控制良好,同时减少了诱发因素的存在,就可以避免肌酐升高,避免肌酐升高以后进展到尿毒症期。所以慢性肾炎的治疗需要关注肾功能的进展,如果慢性肾炎发生肌酐升高,也需要积极的进行治疗。除了上述的治疗以外,还需要加用排出毒素的药物,例如尿毒清、肾衰宁等。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/21收听(12497)
目前检查肾功能方法有,抽血查肌酐值、抽血留尿检查内生肌酐清除率、肾脏ECT评估肾小球滤过率。抽血查肌酐值,因为受到年龄体重营养状态肌肉活动因素影响,不能准确反映肾功能,所以当肌酐只在邻近范围内时,需进一步完善检查进行排查。内生肌酐清除率,相对肌酐值准确率大大提高,但收集24小时尿量易造成误差且较麻烦,有条件的医院建议患者查肾脏ECT,评估肾小球滤过率,客观评估肾功能,可以准确地反映肾功能。一旦肾功能出现下降出现慢性肾衰竭,就呈慢性进行性进展,直至肾衰竭的终末期尿毒症肌,一旦出现尿毒症的症状,就要进行肾脏替代治疗,血液透析或腹膜透析治疗。
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/09/17收听(55651)
"慢性肾炎一般是指慢性肾小球肾炎,慢性肾炎如何进行检查,需要根据它的临床表现来进行。慢性肾小球肾炎主要是由于肾脏的肾小球基底膜出现损害,电荷屏障和机械屏障受到影响,从而使血中的蛋白质通过受损的肾小球基底膜滤出体外,导致出现一系列的症状和体征。临床要查尿常规,慢性肾炎的尿常规可以出现蛋白质的增加,尿常规中也可以出现非均一性红细胞的增加,可以有尿液的酸碱度或者pH值的改变,或者尿液比重的改变。血液中可以出现血清肌酐和血清尿素氮的改变,以及血脂、血糖以及其他生化的异常。影像学检查可以显示慢性肾炎的患者双侧肾脏反光增强,同时皮质和髓质变薄,而且皮质和髓质的分界不清。"
2020/06/02收听(55303)
慢性肾炎检查首先是尿检,然后是血的检查,另外超声检查,还可以给病人做肾穿刺活检。慢性肾炎原因不... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/11播放(89113)
慢性肾炎检查首先是尿检,然后是血的检查,另外超声检查,还可以给病人做肾穿刺活检。慢性肾炎原因不...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/11播放(89113)
查肾功能实际上很简单,最简单的方法是利用晨尿,要查一下看尿内有没有蛋白,除了尿常规以外,更重要... 赵进喜│北京中医药大学东直门医院 2019/09/05播放(79493)
查肾功能实际上很简单,最简单的方法是利用晨尿,要查一下看尿内有没有蛋白,除了尿常规以外,更重要...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2019/09/05播放(79493)
肾功能检查包括抽血进行血生化检查、尿液检查、核医学检查,具体如下:1、血生化:包... 杨彦芳│中日友好医院 2021/06/08播放(74859)
肾功能检查包括抽血进行血生化检查、尿液检查、核医学检查,具体如下:
1、血生化:包...
杨彦芳│中日友好医院
2021/06/08播放(74859)
"要想明确肾功能是否正常,可以通过抽血化验及留取尿标本检查明确。抽血化验一般需要空腹查肾功能,常用项目包括血肌酐、尿素氮、胱抑素C、视黄醇结合蛋白,β2微球蛋白。尿液检查首先比较简便易行的是尿常规,可以留取清洁中段尿,查尿中有无红细胞、白细胞、管型、蛋白等。查尿液中的α1微球蛋白、β2微球蛋白、尿NAG酶、尿微量蛋白,有助于鉴别肾小球或者肾小管功能损伤。"
王礼清│济南市中医医院
2019/03/08收听(45228)
肾功能检查在临床上分为尿液检查和血液检查。尿液检查也包括两项,尿常规指标,比如潜血、蛋白、红细... 邢大庆│山西省中医院 2019/10/02播放(78530)
肾功能检查在临床上分为尿液检查和血液检查。尿液检查也包括两项,尿常规指标,比如潜血、蛋白、红细...
邢大庆│山西省中医院
2019/10/02播放(78530)
肾功能检查主要包括以下几方面:1、尿液检查;2、血常规检测,检查血... 张阳│宜春市人民医院 2020/03/04播放(52938)
肾功能检查主要包括以下几方面:
1、尿液检查;
2、血常规检测,检查血...
张阳│宜春市人民医院
2020/03/04播放(52938)
"肾功能主要查肌酐、尿素氮、尿酸以及胱抑素C。临床上用来评价肾脏有没有异常的检查项目,主要是肾功能、尿常规和泌尿系超声,其中尿常规检查是为了排除有没有肾炎,泌尿系超声检查是为了明确肾脏有没有形态的改变,而肾功能检查是为了评估肾脏的功能,主要是排毒功能。肌酐和尿素是临床上最常应用的肾功能的指标,如果这二者升高,提示肾功能衰竭。尿酸升高有可能是肾功能不好引起的,也有可能过高以后导致肾功能的异常。胱抑素C是肾功能损伤的早期指标,在肾功能出现轻度损伤的时候,肌酐和尿素氮可能没有明显的升高,但是胱抑素C已经升高了,这时候需要积极的寻找原因并进行干预,防止肾功能进一步恶化。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/13收听(23976)
"临床可以抽血检查肾功能,下面具体进行分析,肾功能检查包括血尿酸检查、血肌酐检查、血尿素氮检查等项目,一般是通过抽血来检查肾功能,检查肾功能的目的是为了以下:1、检查患者肾脏是否有疾病和疾病的严重程度,如患者有水肿、腰痛、尿血、尿中有蛋白等症状,这时可以进一步检查肾功能,以排除是否有肾脏疾病,或者如果有肾脏疾病,可以明确肾脏疾病的严重程度以及根据肾功能检测的结果来制定治疗方案。2、一些疾病的诊断,如患者血尿酸升高,说明患者有高尿酸血症,同时伴有疼痛,可以诊断为痛风病。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/04/14收听(98934)
评价肾功能是否正常,简单有效的检查方法如下:1、尿常规检查;2、抽... 张慧峰│山西白求恩医院 2020/12/24播放(93091)
评价肾功能是否正常,简单有效的检查方法如下:
1、尿常规检查;
2、抽...
张慧峰│山西白求恩医院
2020/12/24播放(93091)
"临床上查肝肾功能,主要查以下几个方面:第一、肝功能:1、查肝功能主要是查血清中的转氨酶,包括了谷丙转氨酶和谷草转氨酶,主要是看一下细胞膜的完整性和细胞内,如肝细胞内的细胞器有没有破坏。2、查胆红素,胆红素包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素,通过这些指标可以检查患者有没有黄疸,黄疸是肝细胞破坏引起的黄疸,还是阻塞性黄疸。3、查血清中的白蛋白和球蛋白,也就是肝脏的合成能力有没有受到影响,这就是肝功能主要的一些指标。第二、肾功能,肾功能主要是看以下几点:1、血清中的肌苷,还有尿素氮有没有升高。2、看一下肾小球的滤过率,看看肾小球的滤过功能怎么样。3、肾功能里边还有一项指标就是尿酸,通过尿酸的高低,看一看患者有没有痛风。总之,肝肾功能的检查,主要就包括以上这些指标。"
张子义│中日友好医院
2020/05/22收听(25531)
"慢性肾炎与肾功能衰竭是肾脏疾病的两个不同的阶段。慢性肾炎是肾功能衰竭最常见的病因之一,几乎所有的慢性肾炎都会进展慢性肾衰,甚至到尿毒症,肾功能衰竭是慢性肾炎最严重的阶段。两者临床表现不一样,慢性肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状,多有蛋白尿、血尿等尿检异常。肾功能衰竭临床表现多样,会出现厌食、恶心、呕吐等胃肠道症状,多有血肌酐和尿素氮升高等肾功能指标的异常。两者的治疗也不一样,慢性肾炎以降尿蛋白治疗为主,主要目的是延缓肾功能,防止并发症。肾功能衰竭以降肌酐、治疗并发症为主,主要目的提高生活质量,延长寿命。"
於文丽│武汉大学中南医院
2020/03/28收听(93082)
"慢性肾炎一般不能够治愈,大多数可以给予长期维持。慢性肾炎肾功能正常时主要表现是血尿、蛋白尿、水肿、高血压,而且慢性肾炎主要表现为慢性迁延性疾病。针对该疾病的治疗也是长期过程,可以给病人ACEI、ARB类或者活血药物、抗血小板药物。另外,针对病人病因,还可以选择给予一些激素治疗。经过上述治疗以后,有相当多病人尿蛋白可以降到理想水平,甚至降到正常值以下。但这种情况并不表示慢性肾炎好了,病人以后可能还会逐渐出现血尿、蛋白尿等情况。所以慢性肾炎治疗是长期过程,即便肾功能正常,也需要长期监测和用药。"
2021/04/14收听(34181)
慢性肾炎和慢性肾功能衰竭是慢性肾病诊治过程中的不同阶段,可以存在于肾病的整个的过程中。如果患者... 钟瑜│浙江省立同德医院 2020/06/08播放(78841)
慢性肾炎和慢性肾功能衰竭是慢性肾病诊治过程中的不同阶段,可以存在于肾病的整个的过程中。如果患者...
钟瑜│浙江省立同德医院
2020/06/08播放(78841)
部分慢性肾炎肾功能正常的人群,可以治好,但一部分人群会遗留下不同程度的蛋白尿、镜下血尿等症状。... 杨彦芳│中日友好医院 2023/03/16播放(95113)
部分慢性肾炎肾功能正常的人群,可以治好,但一部分人群会遗留下不同程度的蛋白尿、镜下血尿等症状。...
2023/03/16播放(95113)
"慢性肾炎是肾功能衰竭的其中一个病因,而肾功能衰竭是慢性肾炎发展的最终结果。慢性肾炎是肾脏疾病的早期表现,主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压。这时候仅仅出现尿检异常,而肾功能未出现异常。慢性肾炎持续发展,肾脏反复损伤,逐渐出现纤维化,这时候肾功能就会出现异常,血肌酐和尿素氮升高,就叫做肾功能衰竭期。但是肾功能衰竭可以是慢性肾炎引起,也可以是其他疾病引起,比如狼疮性肾炎、糖尿病肾病、多囊肾、尿酸性肾病、肾病综合征、梗阻性肾病等。所以一旦得了慢性肾炎,一定要规律服药和复查,尽量晚进入慢性肾衰阶段,提高生存质量。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/02收听(48508)
慢性肾炎是指慢性肾小球肾炎,是从病理生理角度来讲的一种疾病,而肾功能衰竭是指肾脏功能丧失了排除... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/01播放(68645)
慢性肾炎是指慢性肾小球肾炎,是从病理生理角度来讲的一种疾病,而肾功能衰竭是指肾脏功能丧失了排除...
2023/06/01播放(68645)
"小孩有肾脏炎症势必会影响到肾功能,受损程度和受损部位的不同,肾功能检查的指标可能也会有所不同,具体情况如下:一、如果肾炎主要是影响到肾小球的炎症改变,临床上可以出现肾小球的滤过减少,比如内生肌酐清除率下降,肌酐和尿素氮会升高,因为代谢和排泄受阻,会出现氮质血症。二、如果影响到肾小管的功能,肾小管有重吸收功能,也有酸化功能,所以有些小孩在临床上面会出现所谓的电解质紊乱,如低钠、高钾,或者出现代谢性酸中毒,做肾小管这方面的检测,比如β2-微球蛋白,微量蛋白会在小便里面明显增加。如果影响到浓缩和吸收功能,小孩可以出现多尿、低比重尿。三、如果肾脏发生了炎症改变,比如慢性肾盂肾炎,小孩进行同位素检测时可以发现有肾瘢痕,肾脏可能会有缩小。四、有一些小孩本身存在先天性肾脏疾病,可以通过B超或者其他的影像学检查,发现有多发性肾囊肿或者海绵肾。总之,肾炎影响肾功能会影响到方方面面,临床上面可以通过医生的分析和判断,做一些相关检查,包括血生化和影像学的检查来协助诊断,这个非常重要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/06/04收听(34195)
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