吞咽困难是进展期或局部晚期食管癌的典型症状，如果表现为进行性加重，需要高度怀疑食管癌，通过胸部CT结合胃镜检查基本可明确诊断。但其他原因也可以引起吞咽困难，具体如下：

1、肺癌纵隔淋巴结转移灶；

2、纵隔肿瘤发展到一定阶段会压迫食管，可引起吞咽困难；

3、部分良性病变，如食管异物阻塞、食管瘢痕狭窄，也可以引起吞咽困难；

4、长期胃病患者本身存在食管松弛，导致食管蠕动功能减退，发生吞咽困难。

吞咽困难只是一个症状，在临床诊治过程中需要根据具体情况加以鉴别，以避免误诊或漏诊。