海南医学院第二附属医院
胸外科
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食管下段括约肌松弛主要可导致胃食管反流病，其治疗如下：
1、注意饮食：在日常生活中，首先应当减少进食量，进食时建议细嚼慢咽，少食多餐，避免进食辛辣、油腻、生冷、过甜、过酸的食物，避免饮用酒精、碳酸饮料、浓茶、咖啡；
2、药物治疗：可选择促进胃动力药、抑酸药或质子泵抑制剂等改善临床症状。常用药物包括：埃索美拉唑、氢氧化铝凝胶及多潘立酮等；
3、若经药物治疗没有改变症状，还可考虑内镜或外科手术处理。
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下段食管癌不能保留食管括约肌，下段食管癌手术的范围需要把贲门切掉。下段食管癌手术可以选择左侧开... 王健生│西安交通大学第一附属医院 2023/04/06播放(98236)
下段食管癌不能保留食管括约肌，下段食管癌手术的范围需要把贲门切掉。下段食管癌手术可以选择左侧开...
王健生│西安交通大学第一附属医院
2023/04/06播放(98236)
"尿道括约肌松弛可以口服药物治疗，M3受体拮抗剂、卫喜康可以明显增加尿道括约肌张力，可以改善尿道括约肌松弛引起的尿失禁症状。尿道括约肌松弛还可以做提肛运动，通过提肛运动，多数病人尿道括约肌张力会加强。尿道括约肌松弛还可以口服M受体阻滞剂治疗，M受体拮抗剂酒石酸托特罗定片可以明显增加尿道括约肌张力，改善尿道括约肌松弛状态，通过口服酒石酸托特罗定片，多数病人的尿失禁症状会明显好转。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/14收听(53347)
"食管下段癌主要是与反流性食管炎所引起的食管黏膜肠化生有关。反流食管炎胃酸反流到食管内，比较容易引起食管黏膜的损伤，在不断的损伤、刺激下，进而会引发食管黏膜上皮细胞间变，出现不典型的增生等病理改变，进一步就会发展成为食管癌。特别是反流性食管炎引起食管黏膜发生肠化生时，也就是食管黏膜发生突变，黏膜的性质跟肠黏膜的性质变得一样，食管黏膜在胃酸的刺激下更容易发生损伤，发生癌变的可能性变得更大，所以目前食管下段腺癌的发生率逐年的升高。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/06收听(66257)
括约肌松弛漏尿通常见于内外括约肌的缺陷，或支配内外括约肌的神经受到了损伤而导致的尿失禁，对于此... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/05播放(61444)
括约肌松弛漏尿通常见于内外括约肌的缺陷，或支配内外括约肌的神经受到了损伤而导致的尿失禁，对于此...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/05播放(61444)
"患者括约肌松弛而出现漏尿，临床上可以采用非手术方式进行保守治疗，也可以采用手术的方式进行治疗，具体方法如下：一、非手术保守治疗：1、饮食控制：可以通过减少刺激性食物的摄入，通过控制体重来进行治疗。2、物理治疗：可以进行盆底肌的训练，还可以通过盆底肌生物反馈电刺激进行治疗。3、药物治疗：主要包括胆碱能受体拮抗剂、肾上腺素受体激动剂、雌激素等药物来进行治疗。二、手术治疗：手术方法众多，目前最常见并且有效的治疗方法是无张力尿道中段悬吊术。"
赵振宇│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/06/27收听(35012)
贲门括约肌松弛需要辨证施治，因为患者常出现胃食管反流的表现，如反酸、烧心、胸骨后灼热、疼痛、反... 刘汶│首都医科大学附属北京中医医院 2021/08/13播放(86426)
贲门括约肌松弛需要辨证施治，因为患者常出现胃食管反流的表现，如反酸、烧心、胸骨后灼热、疼痛、反...
刘汶│首都医科大学附属北京中医医院
2021/08/13播放(86426)
" 尿道括约肌松弛之后会导致尿失禁，会严重影响患者的生活质量，特别是在大笑、咳嗽、打喷嚏、跑步运动的时候，尿液往往会不自觉的从尿道口流出，建议可以上医院做尿流动力学、泌尿系彩超、膀胱残余尿测定检查，明确病情及诊断再进一步治，在治疗方面： 首先，建议行盆底肌肉及膀胱功能锻炼，也就是提肛练习，具体做法是收缩肛门坚持5秒然后放松，反复5次收缩过程为一次锻炼，每天锻炼5次，长期坚持观察具体效果。 其次，可以选择药物托特罗定或索利那新口服，改善患者尿频的现象。如果功能锻炼及药物治疗效果不好，建议可以上医院进行手术治疗。 最后，对于尿道括约肌松弛、功能不佳，完全尿失禁的患者，可以留置导尿管或者进行膀胱造瘘手术治疗，但在手术后一定要注意定期更换导尿管，保持清洁卫生预防炎症感染。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/18收听(92798)
"膀胱括约肌松弛的症状，男性、女性各不相同。女性膀胱括约肌为控尿的主要肌群，括约肌松弛可发生压力性尿失禁，即患者大声咳嗽、大笑或快速走路时，腹压升高，膀胱内的尿液可不由自主地溢出体外，随着年龄增长症状可逐渐加重。治疗可选择手术治疗或者口服药物治疗，观察症状改善的情况。男性膀胱括约肌松弛，一般不会发生尿失禁，因为男性控尿除了膀胱括约肌外，还有尿道括约肌，尿道括约肌起主要控尿作用。如果不发生尿道括约肌的损伤，单纯膀胱括约肌损伤或松弛，不会发生尿失禁，也不会有任何自觉症状。如果发生尿道括约肌损伤，合并膀胱括约肌松弛，则可出现真性尿失禁，即患者24小时内都会出现尿液不自主溢出，无法人为控制治疗，需要植入人工括约肌。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/12/24收听(52104)
尿道括约肌松弛常见于中年女性，常见原因如下：1、肌肉萎缩：随年龄增长，全身各处肌... 蔡林│北京大学第一医院 2021/08/01播放(65884)
尿道括约肌松弛常见于中年女性，常见原因如下：
1、肌肉萎缩：随年龄增长，全身各处肌...
蔡林│北京大学第一医院
2021/08/01播放(65884)
儿童肛门括约肌松弛的主要症状具体如下：1、污粪：主要是儿童控制不住大便，导致内裤... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/07/27播放(73032)
儿童肛门括约肌松弛的主要症状具体如下：
1、污粪：主要是儿童控制不住大便，导致内裤...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/07/27播放(73032)
"肛门括约肌松弛会引起直肠黏膜部分或全层从肛门脱出，出现肛门失禁、潮湿等症状，建议患者常做提肛运动，增强盆底肌的强度，同时注意排便习惯的调整，避免出现便秘症状。因便秘会引起腹压增高，导致肛门区受压，加重肛门括约肌的损伤。患者也可肛门区使用高锰酸钾温水坐浴、按摩、理疗，改善循环，促进括约肌修复。当上述保守治疗效果不理想时，建议行手术治疗，根据患者病情、年龄、身体状态选择手术方案，可行括约肌修整法手术或乙状结肠造口手术。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2021/02/22收听(26491)
尿道括约肌松弛的症状就是漏尿，漏尿也称为尿失禁，引发上述情况的原因，很多中老年妇女因为比如生孩子过多、产道挤压、盆底肌松弛，通常会导致尿道括约肌的功能障碍，尤其会出现中尿道括约肌的松弛。尿道括约肌的松弛出现以后，导致的最主要问题就是尿道并不能很好的关紧，在打喷嚏、大笑的时候就会出现膀胱内压力升高，压力升高就会把一部分尿液挤出来，所以就会出现尿失禁的情况。大家问尿道括约肌松弛有哪些症状，实际上最典型的症状就是尿失禁。
张晓威│北京大学人民医院
2020/04/23收听(35600)
阴道之所以出现松弛的情况，主要是由于以下原因造成的：第一、在分娩的过程中，先露部压迫骨盆底时间过长，造成骨盆底肌肉肌张力降低，使阴道壁松弛或者出现阴道前后壁膨出的现象，严重的可以导致子宫下垂。第二、绝经以后的女性由于体内的激素水平下降，骨盆底肌肉松弛，也会导致阴道肌肉松弛的情况。在临床上建议生完孩子的女性最好坚持做提肛运动，并且坚持每天最少做两次，有利于盆底肌肉的恢复，并且可以预防子宫脱垂以及阴道前后壁膨出的现象。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/21收听(32016)
"女性出现膀胱括约肌松弛，最常见的原因是中老年女性由于雌激素水平下降导致生殖道萎缩，导致膀胱和尿道角度发生改变，出现膀胱括约肌松弛现象。膀胱括约肌松弛还见于多次生产的女性，多次生孩子后会出现产道损伤，导致产道松弛，会出现膀胱和尿道角度发生改变，导致膀胱括约肌张力下降。膀胱括约肌松弛，还见于神经源性膀胱功能障碍病人。由于神经源性膀胱功能障碍，导致尿道括约肌和膀胱逼尿肌功能失调，会出现膀胱括约肌松弛现象。"
2020/08/28收听(28108)
尿道括约肌松弛病变，可以使用溴吡斯的明、新斯的明等胆碱酶抑制剂，能够增强胆碱神经功能，可能对尿... 黄钟明│北京协和医院 2021/07/22播放(54696)
尿道括约肌松弛病变，可以使用溴吡斯的明、新斯的明等胆碱酶抑制剂，能够增强胆碱神经功能，可能对尿...
黄钟明│北京协和医院
2021/07/22播放(54696)
直肠脱垂有很多种发病学说，包括滑动疝学说、肛门松弛学说等。但是一般不是因为肛门松弛而导致的直肠... 贾山│北京市肛肠医院 2020/08/20播放(50056)
直肠脱垂有很多种发病学说，包括滑动疝学说、肛门松弛学说等。但是一般不是因为肛门松弛而导致的直肠...
贾山│北京市肛肠医院
2020/08/20播放(50056)
"食管下段壁增厚不是很严重的情况，当然需要排除是不是合并了食道癌或者食道慢性炎症，具体是哪种性质可以结合临床表现，以及胃镜、食道镜检查夹取组织以后，在病理学上看能不能找到癌细胞。如果找到癌细胞的话，进一步做CT平扫增强，发现有没有淋巴结转移。如果没有淋巴结转移，可以对食管下段来做根治性的手术切除，从而达到治愈，患者手术以后可以长期成功。所以食管下段壁增厚首先明确病理性质、原因，如果是慢性炎症，定期动态随访观察即可。如果是食管下段癌，只要没有发生转移，可以做根治性的手术缺损，从而达到治愈的目的。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/01/13收听(24084)
"括约肌是位于肛管周围的肌肉组织，包括外括约肌和内括约肌，肛门外括约肌为随意肌，有环形肌束和椭圆形肌束，起自尾骨向前、向下，于肛门后方分成两股，绕肛管下部而到肛门前方而又合二为一，再向前止于会阴，按其深浅可分为皮下部、浅部和深部。肛门内括约肌为不随意肌，是直肠下部内层环肌较厚的部分，围绕在肛管的上部成为内括约肌，其宽度约3cm，其下部的2cm被外括约肌围绕，内括约肌的作用为帮助排便，并无括约肛门功能。"
张继业│山东青岛中西医结合医院
2020/03/20收听(38023)
"括约肌功能障碍的患者主要是尿失禁的症状。发生了括约肌功能障碍就要练习括约肌的功能，练习一般是盆底肌肉的训练方法。让患者站立位然后深吸气，憋住尿，收缩肛门，每次持续收缩十秒，然后放松，这样治疗每天3-5次，每次要重复10次左右，就可以明显提高括约肌的功能。另外，医院里有一种机器是盆底肌肉电刺激的机器，可以用电刺激括约肌功能，恢复比较快。如果这些治疗都不能缓解，就需要做吊带手术或者做人工括约肌手术治疗。"
王雪颖│锦州市中心医院
2019/04/24收听(75245)
食管下段压力测定就是食管测压的检查，是消化系统的一个专科检查，它在临床上是非常有意义的。适合和... 史海霞│中国中医科学院望京医院 2019/06/10播放(95110)
食管下段压力测定就是食管测压的检查，是消化系统的一个专科检查，它在临床上是非常有意义的。适合和...
史海霞│中国中医科学院望京医院
2019/06/10播放(95110)
湘雅三医院 李政
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