男性的睾丸一大一小的情况是有多种情形的，并不能够简单的认为大的那一侧是正常的，小的那一侧是异常或者小的一侧是正常，大的那一侧是异常等，需要综合去判定，可能的原因有：
1、鞘膜积液，很多人并不清楚睾丸的结构以及解剖，在睾丸外有一层鞘膜，如果鞘膜内出现积液，给人的感觉像是一侧的睾丸大一侧睾丸小，但是实际上是睾丸外的一层液性的结构；
2、睾丸肿瘤，睾丸肿瘤会使得睾丸肿瘤一侧的睾丸变大，健康一侧显得变小，这是值得重视的；
3、外伤性的睾丸萎缩，有些情况下会出现外伤后一侧的睾丸逐渐的变小，变小的这侧实际上是异常的一侧，而正常一侧是相对正常的体积。