面瘫有后遗症吗_有来医生

王俊岭
副主任医师

中南大学湘雅医院

神经内科

面瘫有后遗症吗

2021-08-13 13:36播放 :

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视频内容

面瘫是否遗留后遗症，主要是根据面瘫患者是否经过正规的足疗程治疗以及面瘫的恢复状况。面瘫完全恢复时一般没有后遗症，且大部分面瘫患者可以完全恢复。部分面瘫患者治疗不及时或瘫痪程度较严重，可能会遗留后遗症，包括舌前2/3味觉消失、腺体分泌障碍等。

另外面神经恢复不完全时会出现两侧额纹不对称，一侧额纹较深，另一侧额纹较浅，亦或是眼睛闭合不完全，一侧眼睑闭目时出现露白。部分患者口角可能向一侧轻度歪斜，照镜子时可发现两侧口角不对称，一边轻度歪斜。面瘫早期，特别是超早期，如果进行不正确的针灸治疗或面瘫较严重，可能会遗留面肌痉挛的后遗症，即面部肌肉不自主跳动，尤其在讲话、微笑或做面部动作时出现。

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2018/06/15播放(69423)

面瘫有哪些后遗症

"面瘫，中医俗称口眼歪斜，任何年龄均可发病，但以青壮年为多见，包括西医的周围性面神经麻痹和周围性面神经炎。面瘫如果治疗不彻底可以留下后遗症，包括眼睑闭合不全，口角在鼓腮时漏气，刷牙、漱口时漏水。另外，还包括面部的感觉异常，指的是有蚁行感。所谓蚁行感，指好像有蚂蚁或者小虫子在面部爬的感觉，还可以感觉到面部麻木不仁。还有一种后遗症，指说话、吃饭时眼睛会不由自主的流泪。"

语音时长01:13''

张继红│河北医科大学第三医院

2018/12/21收听(92417)

面瘫的后遗症有哪些

"面瘫后遗症是指出现面瘫症状六个月以后，面瘫的临床表现仍然没有完全痊愈，遗留下来的临床问题统称面瘫后遗症。临床常见的面瘫后遗症主要有以下几组：第一组，患侧面部表情肌的功能障碍，比如额纹变浅，眼裂不能闭合，眼泪增多，口角歪斜，患侧的鼓腮会漏气等等，这些说明面部的表情肌功能没有完全恢复。第二组，面神经异常生长导致的一系列临床问题，比如常见的联动现象，在眨眼的时候，患侧嘴角同时会跟着抽动，称为口眼联动，少部分患者在咀嚼的时候会出现耳鸣，这个叫口耳联动。这是面神经受到损伤以后，在恢复再生的过程中出现生长上面的紊乱。第三组，面部的表情肌出现挛缩症状，最常见的就是反张。比如一个右侧面部瘫痪的患者，原本他的嘴角是向左侧歪斜的，超过6个月以后，患者的嘴角反而向右侧出现歪斜，这个叫反张症状，意味着患侧表情肌的肌纤维出现缩短现象，导致口角向患侧的反张。"

语音时长02:01''

张维│中国中医科学院广安门医院

2018/12/26收听(24867)

面瘫有什么后遗症

"面瘫的后遗症常见的类型有四个，如下：第一、面肌痉挛，面肌痉挛表现为发生面部表情阵发性不自主的痉挛或抽搐，发生的部位有眼部、口角、颈阔肌等，多为一侧，两侧受累少见。第二、面肌联合运动，面肌联合运动表现为闭眼时口角向患侧运动，或者是口角运动时患者有闭眼的情况出现。第三、鳄鱼泪症候群，表现为面瘫患者流泪时，常伴有面肌痉挛或弥散的面部肌肉反应的表现。面瘫患者的眼泪变得不断干涩，甚至流不出眼泪。第四、面肌纤维性痉挛，主要表现为一侧出现快速、位置不恒定的抽搐性收缩，常常有瞬目运动伴随。"

语音时长01:31''

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2020/06/24收听(92069)

面瘫有后遗症吗

"面瘫是由于支配面部肌肉的神经受到损伤而出现，根据面瘫的部位，分为中枢性面瘫和周围性面瘫。是否留有后遗症，与面瘫的原因、治疗是否及时、面瘫对治疗的反应、面瘫的严重程度，以及患者的年龄、体质、合并的疾病等多种因素有关。一般来说，中枢性面瘫往往是脑血管病引起，轻型的脑血管病经过积极的治疗能够恢复，较少的人会有后遗症。而周围性面瘫则是由面神经炎造成，绝大多数属于特发性，这种类型的面神经炎所造成的面瘫经过积极的治疗，大部分都能在三个月之内恢复或基本恢复，不留有后遗症。通常来说，只有部分患者或因种种原因留有后遗症状。"

语音时长01:27''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/09收听(62663)

面瘫有后遗症吗

"通常所说的面瘫是指面神经炎，也就是面神经病毒感染之后所出现的面部肌肉的瘫痪。此类面瘫可表现为半侧的眼裂增大、闭目无力、额纹变浅，患侧的鼻唇沟变浅，吹口哨不能，患侧鼓腮漏气等症状。一旦发现面瘫，应及早治疗，给予营养神经以及抗病毒等药物治疗。后期需要给予针灸治疗，80%、90%的患者，经针灸及药物治疗后可完全恢复，但有一部分人则会遗留有后遗症，即仍然表现患侧的面部肌肉瘫痪。"

语音时长01:12''

林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院

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面瘫的后遗症有哪些？

"面瘫的后遗症主要有以下几个方面：1、面肌痉挛，它主要表现为发生一侧面部比较清晰的、阵发性的、不自主的抽搐，主要有眼角、口角、颈部的肌肉，多是发生面瘫的这一侧；2、面肌联合的运动，比如闭眼的时候口角就向患侧的运动或者是口角运动的时候，病变的这一侧眼睛就有闭眼的现象；3、鳄鱼泪症候群，面瘫患者流泪的时候伴有面肌的痉挛、或者是面部肌肉反应的这种表现，眼泪不断的干涩、甚至流不出眼泪的情况；4、面肌纤维性的痉挛，面瘫的那一侧出现快速的、不恒定的肌肉的收缩，有的会有闭眼的情况。"

语音时长01:34''

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面瘫的后遗症能恢复吗

面瘫后遗症可能是嘴角歪斜、眼睛难以闭合或者额纹消失的症状还没有恢复。对于面瘫后遗症，需要做面部肌电图检查，了解面神经损伤的严重程度。如果面神经损伤比较重，恢复的可能性就比较小；如果损伤不重，有治疗的必要性，就有恢复的可能性。建议服用血塞通片、甲钴胺片、阿昔洛韦片这三种药物，也可以临时使用一段时间激素药物，比如泼尼松片，同时口服中药调理。在药物治疗的基础上，需要坚持做面部针灸、推拿、穴位注射等治疗，也可以在家里面使用新鲜的黄鳝血外敷患侧面部，注意面部的防风保暖，戴厚口罩，暂时不要冷水洗漱。面瘫后遗症恢复起来比较慢，要有心理准备，先治疗一个月根据情况再行处理。

语音时长01:14''

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面瘫会留下后遗症吗

"面瘫是否会留下后遗症要根据引起偏瘫的原因以及面瘫的严重程度来具体分析。如果是脑室脑出血、脑干出血引起的面瘫，而且出血量较大，此类面瘫会有明显的后遗症，口眼歪斜很难以恢复。如果是面神经炎引起的面瘫，面神经炎症状并不严重，通过药物治疗后大部分可以较好恢复。如果面神经炎出现严重的口眼歪斜症状，一部分人即使经过积极治疗，仍然可出现后遗症。所以应该及时到医院就诊，积极治疗以尽量减少后遗症的发生。"

语音时长01:20''

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面瘫会有后遗症吗

"面瘫是神经内科比较常见的一个临床症状，主要是各种原因导致的面部表情肌瘫痪。常见的病因有病毒感染、冷风刺激导致的面神经麻痹，以及脑梗死、脑出血、脑肿瘤等病因，有些患者在治疗后仍然会遗留一部分后遗症。常见的后遗症有：1、一侧额纹变浅或者消失。2、一侧闭目无力，时间长了可以导致角膜溃疡，需要定期给予眼药水滴注。3、口角歪斜、流涎，进食时可以导致面颊及齿的间隙之间留存食物，时间长了可以导致口腔溃疡。4、部分患者可以有耳后疱疹遗留的神经疼痛，一般持续3个月到半年的时间。5、部分患者还可以遗留面部肌肉痉挛，这时需要给予卡马西平、丙戊酸钠等药物，顽固的患者可以到外科进行手术治疗。"

语音时长01:12''

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2021/03/02播放(66933)

面瘫好了以后的后遗症有哪些

"面瘫如果治疗及时，多数不会遗留明显的后遗症，只有当症状严重或者是治疗不及时，或者是方法不正确，才会遗留明显后遗症，面瘫的后遗症主要是在出现面瘫三个月之后，症状还没有得到有效的控制，从而遗留下来一系列的症状。主要表现为抬眉障碍，或者是无抬眉动作、两侧眼睛不等大、上眼睑松弛、鼻唇沟变浅、面部僵硬、容易流泪等症状。对于面瘫的后遗症状，还需要继续积极的治疗干预，主要是应用甲钴胺等营养神经的药物促进恢复，同时使用活血通络的药物改善局部循环，症状严重的也可以考虑进行手术治疗。"

语音时长01:10''

齐英斌│吉林省人民医院

2019/05/05收听(16835)

面瘫治疗后遗症

"面瘫治疗后遗症多跟面瘫治疗的时机和面瘫的严重程度，还有患者的基础状态有一定关系。如果面瘫的治疗时机过晚，有些患者可能会留有口角歪斜，严重的患者会出现闭眼不能或者眼睑闭合不全，会伴有严重的口角歪斜、饮水时漏水、吃饭时有面颊的夹饭。还有的患者会伴有一侧面部麻木，也有患者表现为患侧面肌痉挛，会出现面部肌肉短暂的抖动。所以面瘫治疗以后的后遗症主要表现为面肌痉挛、眼睑闭合不全，再就是有严重的口角歪斜。"

语音时长01:12''

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2019/11/26播放(75222)

面瘫有没有后遗症

"面瘫主要是由于面神经炎所诱发，这类疾病是否会遗留后遗症，主要需要看面神经在急性炎症度过之后的损伤以及修复情况。如果在急性炎症的过程中，经过规范的激素口服抗病毒治疗，神经损伤情况不重，同时在急性感染阶段辅助以局部理疗以及营养神经治疗，神经可以得以完全修复，则不留任何后遗症。如果病变的神经损伤较重或者患者的自身恢复比较差，就有可能有比较明显的后遗症。其中，老年人神经修复速度比较低，如果患有面神经炎，遗留后遗症的概率相对较高。"

语音时长01:10''

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面瘫针灸会留后遗症吗

面瘫有没有后遗症的问题与得病的症状、病情轻重有关系，另外跟治疗的过程也有一定的关系。好多面瘫不...

焦乃军│河南省中医院

2018/12/10播放(87510)

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