浙江大学医学院附属儿童医院
呼吸内科
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三岁宝宝咳嗽、有痰，常见原因为呼吸道感染，如上呼吸道感染、下呼吸道感染。多数因患儿存在支气管炎或肺炎、普通感冒。小儿支气管较狭窄，黏膜表面较柔嫩，清除痰功能较差，出现炎症时气管易充血、肿胀。患儿排痰功能相对较差。
部分患儿有痰但咳嗽不明显，多考虑为鼻部症状，如鼻塞、流涕甚至流脓鼻涕，多由于鼻炎、鼻窦炎所致。三岁宝宝咳嗽、有痰以呼吸道感染为主，包括典型、特殊类型鼻炎、鼻窦炎。
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"三岁宝宝咳嗽有痰的情况首先要明确病因，常见的是上呼吸道感染，这时候的咳嗽比较浅，痰也比较少，可以多喝一些水，吃一些祛痰止咳的药。另外，还要注意气管炎，气管炎的孩子咳嗽比较深，有时候有痰鸣，痰也比较多，应该及时到医院就诊查血常规等检查，以明确病毒或细菌感染。再就是要注意肺炎，当咳嗽7-10天时要注意支原体肺炎，有时候这样的孩子有轻度的喘憋，应及时到医院治疗，要查血常规、胸片等检查，要给予抗感染、止咳祛痰和平喘的治疗，三岁宝宝出现咳嗽有痰的情况通常是以上几个原因。"
刘春玲│首都医科大学宣武医院
2020/08/24收听(59466)
"三岁的孩子咳嗽有痰，可以多喝白开水，能够稀释痰液，有利于痰液的排出。可以口服小儿止咳化痰颗粒，能够缓解感冒引起的症状。如果是咳嗽、咳白稀痰，可以用生姜、葱白，陈皮，水煎服代茶饮，具有辛温发汗止咳的功效。亦可以口服中成药，如肺力咳合剂、小儿止咳化痰糖浆、急支糖浆等止咳化痰润肺药物。亦可以口服中药汤剂治疗，风寒咳嗽一般用三拗汤合止嗽散加减，风散寒宣肺，止咳的功效。风热咳嗽一般用桑菊饮加减，具有疏风清热，宣肺止咳的功效。可以通过中西医结合治疗，能够缩短周期，提高效率。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/02收听(97150)
三岁的宝宝还很小，自己不会吐痰，所以痰液就会堆积在呼吸道里，导致孩子持续咳嗽有痰。但只要孩子精神状态好、体温也正常，一般问题就不大，可以用以下方法来帮助宝宝缓解咳嗽有痰的症状：一、水对咽喉有良好的滋润及物理治疗作用，能将黏稠的分泌物稀释，使其容易被咳出，所以要让孩子多喝凉开水，少量多次，水温以23℃左右为宜。二、给孩子拍背法排痰，让孩子侧卧或抱起侧卧，家长一手五指微屈成空拳状从上而下、由外向内轻轻拍打孩子前胸及侧胸背部，每次拍3-5分钟，每日2-3次即可。
王明慧│哈尔滨市传染病医院
2018/10/27收听(81994)
三岁的宝宝咳嗽有痰时，可采取以下治疗：1、饮食：要注意饮食的调理，多给宝宝喝温开... 周小凤│首都医科大学宣武医院 2023/03/28播放(66606)
三岁的宝宝咳嗽有痰时，可采取以下治疗：
1、饮食：要注意饮食的调理，多给宝宝喝温开...
周小凤│首都医科大学宣武医院
2023/03/28播放(66606)
"针对于三周岁的儿童咳嗽有痰的情况，可以采用下面的方法可以起到速效止咳的作用。首先，可以给儿童进行雾化吸入治疗。家长或者医生可以给儿童应用布地奈德混悬液联合异丙托溴铵进行雾化吸入治疗。布地奈德混悬液是糖皮质激素的一种，具有明显的抗炎作用。而异丙托溴铵是属于抗胆碱类的药物，可以减少腺体的分泌，从而减少痰液的量。其次，可以给儿童服用化痰止咳的药物来进行处理。例如，可以给儿童服用氨溴特罗口服液，因为氨溴特罗口服液的成分包括克伦特罗以及氨溴索。"
司振阳│南京市中医院
2019/11/26收听(12236)
三岁宝宝出现咳嗽的症状，原因还是比较多的，最常见的原因就是发生呼吸系统的感染，有可能是病毒感染、细菌感染或者支原体感染，会造成呼吸系统的炎症，炎症部位会分泌大量的炎性渗出物，会刺激孩子的呼吸系统，产生咳嗽的现象。这个时候进行消炎的治疗是比较重要的，如果是细菌性感染，可以口服抗生素；病毒性感染可以使用利巴韦林；如果是支原体的感染，可以使用阿奇霉素进行治疗。另外一种原因，有可能是孩子发生过敏性的现象，导致过敏性咳嗽。出现过敏情况的时候，过敏细胞会产生大量的炎性渗出物，也会刺激咳嗽的出现，需要使用抗过敏的药物进行治疗，比如氯雷他定。此外，还有可能是发生咳嗽变异性哮喘，往往是由于气道高反应引起的，特殊情况下会发生支气管平滑肌的痉挛，从而引发咳嗽的出现。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/13收听(98521)
"三岁的宝宝出现咳嗽有痰，具体用什么药物要看引起咳嗽的原因，根据具体的原因采取不同的治疗的手段。临床上一般比较常见的有以下几种情况：第一、是由于呼吸道感染所引起来的咳嗽有痰，可以多用化痰的药物，促进痰液的排出，从而缓解咳嗽，比如可以应用氨溴索糖浆，也可以给应用止咳化痰的药物，比如希克宁糖浆也是可以的。第二、可能是由于过敏因素所导致的，称之为过敏性咳嗽。这种情况更多的要应用抗过敏的药物，比如像盐酸西替利嗪的糖浆，或者也可以应用雾化吸入的治疗，雾化的药物对于湿润呼吸道以及降低呼吸道的敏感度，缓解过敏性咳嗽都是很有好处的。"
肖娟│北京协和医院
2020/12/28收听(67109)
"三岁宝宝一睡觉就咳嗽主要见于以下几种情况：一、呼吸道感染，宝宝呼吸道感染时可以有咳嗽、咳痰等症状，夜间睡眠时迷走神经兴奋、支气管痉挛、呼吸道分泌物增多，导致出现咳嗽的症状。二、过敏性咳嗽，如果宝宝有过敏体质，要注意是否有过敏性咳嗽，哮喘早期的症状就是咳嗽，表现为夜间咳嗽或晨起咳嗽加重，必要的时候查过敏原做肺功能明确诊断。三、鼻滴漏综合征，宝宝咳嗽、鼻塞、流鼻涕，夜间睡觉张口呼吸，倒流刺激咽部产生咳嗽症状。宝宝咳嗽的原因有很多，如支气管异物、百日咳、肺结核等，所以要根据宝宝的情况做相应的检查，明确诊断，需要及时就医。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/14收听(85712)
"宝宝不咳嗽有痰，这种情况在临床上是比较多见的，引起的原因不清，可能与宝宝受凉导致的病毒和细菌感染有关系，出现上呼吸道感染和支气管炎所引起的表现，同时可能与宝宝肺热所引起的咳嗽咳痰有关系，需要进行积极的治疗和调节。建议给宝宝服用阿莫西林颗粒，以及抗病毒口服液、氨溴索口服液和鲜竹沥液来进行积极的治疗。同时注意宝宝饮食不吃辛辣、生冷、刺激性食物，多喝开水，注意休息。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/17收听(62496)
"宝宝咳嗽、有痰最常见的原因，就是呼吸道里的分泌物增加，而引起呼吸道分泌物增加的原因有两个方面：一个是分泌物的产生增多；另外一个是分泌物的清除出现问题，两个原因都可能导致分泌物增多，导致痰的增多，引起咳嗽。引起分泌物增多最常见的原因见于感染，比如病毒、细菌、支原体或者结核感染等，都有可能导致呼吸道气道上皮损伤，从而导致黏液分泌增加，这是一个方面。另一方面就是黏液的清除障碍，主要是因为呼吸道纤毛上皮细胞的破坏，可以引起纤毛上皮细胞破坏的原因有感染，还有比较特异的纤毛运动障碍综合征或者基因问题，都会导致纤毛的运动障碍，从而导致黏液的清除出现问题，引起咳嗽和有痰。"
张晓波│广西医科大学第一附属医院
2019/01/31收听(27422)
"宝宝不咳嗽但有痰，可能是由于以下几点原因引起：1、呼吸道感染：可能就会出现此种情况，比如病毒或细菌感染导致的支气管炎、肺炎等。2、吞咽功能发育不完善：宝宝年龄比较小，吞咽功能发育不够完善，呼吸道有过多分泌物不能及时排出，长时间可能就会形成痰液。3、饮食不当：比如吃了过多甜食，或者是吃了过多咸的食物，可能会导致脾功能降低，引起咽喉部痰液增多。此时一般改善饮食后就可以缓解症状。如果是由于疾病引起的有痰，可以根据具体病因对症治疗。"
邢玉凤│佳木斯市妇幼保健院
2021/07/12收听(78171)
"宝宝咳嗽有痰，是因为炎症刺激支气管，从而出现分泌物增多所导致。如同平日所说的感冒，当上呼吸道感染时，可以使鼻黏膜分泌物增多，从而出现鼻塞、流鼻涕。支气管炎和支气管肺炎同样道理，分泌物增多，从而产生痰。所以在治疗时可以采用静脉输液、口服或雾化吸入等，使药物直达支气管，使炎症逐渐消失。使用化痰药物同时采用排背，咳嗽时使痰液排出，病程再大约一周左右会逐渐缓解。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2018/12/26收听(76708)
"宝宝出现咳嗽有痰的情况，首先要明确病因。常见的是上呼吸道感染，这时候的咳嗽比较浅，痰也比较少。可以多喝点水，如苹果水、梨水或白开水都可以，吃一些祛痰止咳的药。另外，还要注意气管炎。气管炎的孩子咳嗽比较深，有时候有痰鸣，痰也比较多。应该及时到医院就诊，查血常规以明确病毒或细菌感染。再有，就是要注意肺炎，当咳嗽7-10天时要注意支原体肺炎。有时候这样的孩子有轻度的喘憋，应及时到医院治疗，要查血常规、胸片，要给予抗感染、止咳，祛痰和平喘的治疗。如果孩子是过敏体质，应注意支气管哮喘，这时就应在止咳平喘的同时给予抗过敏的药物。总体来说，孩子咳嗽有痰时通常是以上几个原因。"
2020/08/19收听(25647)
咳嗽为呼吸道疾病之一，通过咳嗽排出呼吸道分泌物或异物，为机体保护性动作。但咳嗽存在一定危害，可... 张新红│临汾市中心医院 2018/05/25播放(70022)
咳嗽为呼吸道疾病之一，通过咳嗽排出呼吸道分泌物或异物，为机体保护性动作。但咳嗽存在一定危害，可...
张新红│临汾市中心医院
2018/05/25播放(70022)
宝宝不咳嗽有痰，绝大多数是小年龄组的孩子。咳嗽是因咽喉部位或者气道受刺激后引起的。当有分泌物才... 代运磊│河南中医药大学第三附属医院 2018/10/22播放(51283)
宝宝不咳嗽有痰，绝大多数是小年龄组的孩子。咳嗽是因咽喉部位或者气道受刺激后引起的。当有分泌物才...
代运磊│河南中医药大学第三附属医院
2018/10/22播放(51283)
宝宝不咳嗽、有痰，可能与以下几方面原因有关：1、咽喉部炎症： 王志新│中日友好医院 2023/04/21播放(84267)
宝宝不咳嗽、有痰，可能与以下几方面原因有关：
1、咽喉部炎症： 王志新│中日友好医院 2023/04/21播放(84267)
王志新│中日友好医院
2023/04/21播放(84267)
"三岁的孩子咳嗽有痰，还是有呼吸道的炎症。可以先观察一下痰液的颜色，如果是白色的稀痰，可以服用蒲地蓝消炎口服液以及氨溴特罗口服液来进行治疗。如果是咳黄痰的情况，说明有细菌性的感染，需要同时服用抗生素进行治疗。如果头孢没有过敏的情况，可以服用小儿头孢克肟颗粒进行治疗，1天需要服用2次，具体的用量需要根据体重按照说明书使用。如果服药后咳嗽的症状没有缓解或者加重，就需要去医院做一下胸片检查，排除肺炎的情况。如果宝宝有肺炎的情况，需要赶快进行住院治疗。"
2018/08/15收听(37378)
"三岁小孩出现咳嗽痰多的现象，往往是呼吸系统发生比较严重的感染，首先要观察痰液的颜色，如果是白色、比较稀薄的痰液，一般是发生了呼吸系统的病毒性感染，需要口服抗病毒药物，或者静脉点滴抗病毒的药物来进行治疗。口服的药物可以选择蒲地蓝消炎口服液、利巴韦林颗粒、蓝芩口服液或者四季抗病毒合剂，静脉点滴的药物可以选择利巴韦林或者喜炎平，效果都是不错的。如果是黄色的脓痰，往往是细菌性感染引起的呼吸系统炎症，需要使用抗生素来进行治疗，口服的抗生素可以选择阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾。如果青霉素有过敏的情况，以上两种药物是不可以服用的，可以换成头孢类的抗生素，比如头孢克肟或者头孢羟氨苄，效果也不错。如果头孢也有过敏的情况，可以改成阿奇霉素来进行消炎治疗。"
2019/02/12收听(43077)
"三岁孩子咳嗽有痰多半是由炎症造成的，炎症可以是病毒、细菌、支原体感染。临床上病毒感染比较常见，可以用施保利通片、利巴韦林。支原体感染也比较常见，如果小孩咳嗽老是不好，支原体抗体检测阳性，可以给予像阿奇霉素等药物，抗感染治疗才有效。小孩的咳嗽可以给予对症治疗，比如止咳的药物福尔可定、金振口服液、小儿止咳糖浆。针对小孩的痰液用化痰的药物，像沐舒坦、易坦静。另外，小孩咳嗽有痰，考虑跟季节、过敏有关系，有些小孩就是过敏素质，这种情况下面小孩的咳嗽跟支气管痉挛有关系，所以明确诊断以后，可以给予扩张支气管的药物，像丙卡特罗、沙丁胺醇。也可以用抗过敏的药物，像孟鲁司特钠，也可以采取雾化的办法缓解症状。总而言之，小孩咳嗽有痰，从对因、对症两个方面处理。如果家长不放心，还是要带小孩到医院里面请医生评估一下，然后给予针对性的治疗，还是很有必要的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/11/25收听(25782)
"3岁孩子咳嗽有痰，是由于上呼吸道感染、支气管发炎等因素导致，这种情况可以去医院让大夫听诊，看看肺部是否有湿啰音的情况，以及做血常规检查，看是否有感染的情况。治疗方面可以积极服用头孢克洛颗粒等消炎类的药物，以及配合小儿化痰止咳颗粒、易坦静口服溶液来帮助止咳化痰，必要时也可以去医院做雾化吸入治疗。另外，注意护理好孩子，多给孩子喝水，如果痰多无法自行排出，家长要帮孩子轻轻地拍打后背。不要给孩子一次性进食太多的食物，以免影响消化，出现咳嗽，食物反流等情况。饮食也要保持清淡、好消化一些，多吃一些稀饭、烂面条、鸡蛋羹等比较容易消化的食物。另外，咳嗽期间尽量带孩子在室内活动，不要到户外，以免受凉、受风刺激，避免接触刺激性的气味。"
张三军│焦作市人民医院
2018/05/28收听(365)
浙江省立同德医院 李思
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