北京大学第一医院
泌尿外科
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尿路结石是泌尿外科的常见病，结石成因很复杂，包括年龄、性别、民族、环境因素等，比较重要的就是代谢异常，有无机盐代谢异常。而且感染也是重要因素，尿路梗阻也常常构成结石的诱发因素。另外包括尿路异物，还有服用某些药物也可以形成结石。
常见的结石分两大类，第一就是含钙结石，占结石的大部分成分，包括草酸钙、磷酸钙、羟基磷灰石即鸟粪类结石等。另外一种是不含钙的结石，如尿酸结石、胱氨酸结石、磷酸镁胺结石等，占比不如含钙结石多，主要和代谢有关。
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"患者长结石的原因目前尚未完全清楚，通常包括地域、遗传、疾病、气候、饮食、代谢等一些方面的因素。患者可以长结石的部位比较多，例如胆结石、胃结石、肾结石等，各部位的结石所引起的因素存在一定的差异。以肾结石为例，患者快速长肾结石通常是由于饮食不合理所引起的，草酸积存过多是肾结石长得比较快的主要因素之一，例如患者大量食用豆类、菠菜、葡萄、茶叶、可可、橘子、番茄等一些食物都有可能导致结石增长的比较快速。此外，患者大量进食一些高钙食物，也是结石生长的比较快的主要原因之一，例如患者经常吃豆制品、喝牛奶。上述是患者长结石的一些主要原因，建议患者长有结石后应当到正规医院进行检查，由医生根据结石的具体情况，采用适当的方法来进行排石治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(46012)
泌尿系统结石发生的原因比较复杂，在泌尿系统的结石当中，可以分为上尿路结石和下尿路结石，常见的是... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/11播放(72973)
泌尿系统结石发生的原因比较复杂，在泌尿系统的结石当中，可以分为上尿路结石和下尿路结石，常见的是...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/11播放(72973)
得胱氨酸结石和吃得肉类、奶类、蛋类、花生比较多有很大关系。胱氨酸结石是三种比较常见的结石之一，这种结石的形成和吃了太多的富含蛋氨酸的食物有很大关系，而含有蛋氨酸比较多的食物就是上面提到的肉类、奶类这些食物。因此为了预防胱氨酸结石的形成和防止胱氨酸结石进一步增大，建议上面的食物一定要少吃。另外，要养成多喝水、勤排尿、多运动的习惯，这样能够促进结石前体物质尿结晶的排出，对于预防结石效果是非常好的。如果已经有了胱氨酸结石，可以应用一些药物来治疗，比如枸橼酸钾、硫普罗宁。如果结石比较大，应用上述药物效果比较差，可以借助于体外冲击波碎石或者手术等治疗方法。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/24收听(63788)
"泌尿系结石是泌尿科最常见的临床疾病。引起泌尿系结石的原因很多，会有遗传性因素、代谢性因素、感染性因素、环境因素、饮食因素、泌尿系解剖因素以及药物因素都可能会引起泌尿系统结石。如果每天排出尿液太少，尿酸盐、草酸盐、磷酸盐、尿酸、磷酸镁氨等物质就会就可以形成结晶，最后形成尿路结石。泌尿系结石的治疗方法主要有药物治疗、手术治疗、碎石治疗等。不应用药物治疗的方法就是平时多喝水，注意适当体育活动，多喝水可以促进结石的排出。如果患有泌尿系结石，建议去正规综合性医院泌尿科就诊，需要在医师指导下完善相关化验检查，评估结石的大小、部位以及泌尿系梗阻症状。建议不要相信一些偏方和秘方，也不要相信一些虚假广告，以免上当受骗。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/04/26收听(47310)
"患者出现耳结石的状况，往往出现的是在耳道深部有质地较为坚硬的耵聍团块堵塞，常见原因如下：1、耵聍分泌物堆积：这种状况的发生主要是由于耵聍分泌物在耳道内逐步堆积，难以顺利排出，然后进一步聚集成团块状，造成对耳道的堵塞。患者可能会因此产生一定程度的耳部堵塞感、闷塞感、听力下降，甚至耳鸣的症状。2、先天性疾病：患者可能会存在耳道先天性狭窄的状况，也容易导致耳道结石的产生，耵聍物质难以顺利的排出。出现这种状况时，患者需要进一步到医院就诊、处理，如果耳结石质地较为坚硬，可以先使用酚甘油滴耳液或者碳酸氢钠溶液点耳，软化和稀释耵聍团块，然后再进一步清理、取出。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/29收听(53117)
"胆管结石分两种情况，第一、胆管本身自己长出来的结石，这种占的比例比较低，也就20%或者更少。这种情况很有可能是因为胆道的感染，或者病人胆汁的成分有问题，因为正常人胆色素、胆固醇、胆盐、水分，是有一定比例在胆汁里边。这个比例一旦被破坏掉，有可能胆固醇和胆色素就会形成结晶，析出形成胆管结石。原发的胆管结石可能就跟胆汁的成分，动态平衡被破坏掉了有关系。第二种、继发的胆管结石，胆管结石不是胆管长出来的，而是胆囊的结石。通过胆汁流动，最后排到了胆管里边，最后形成胆管结石，可能在80%或者更多的病人会是这样的情况。"
金克敏│北京大学肿瘤医院
2018/04/19收听(12428)
"泌尿系统结石是泌尿系统常见的疾病，可以分为上尿路结石和下尿路结石。上尿路结石包括肾输尿管结石，下尿路结石以膀胱结石和尿道结石为多见。肾结石是上尿路的结石，通常占到泌尿系统结石的80%左右，是最常见的结石病变。对于泌尿系统结石的成因是比较复杂的，包括外界环境的因素、个体的因素、泌尿系统的因素以及尿液的成石因素。外界环境因素包括自然环境以及社会环境，通常是指气候、地理因素、饮食水平、社会经济水平所导致的。个体的因素包括年龄、性别、种族和遗传，饮食的习惯，一些代谢性疾病和药物造成。泌尿系统的因素包括肾脏损伤，泌尿系统的梗阻、感染、异物等，可以造成结石的形成也可以导致这些疾病的加重形成恶性循环。上述这些因素最终都导致尿液中的各种成分过饱和抑制因素的降低，滞留因素和促进因素的增加等机制，从而导致结石的形成。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/03收听(34179)
胆总管结石形成的原因较多，根据来源可以分为原发性胆管结石和继发性胆管结石，具体如下：<...
胆总管结石形成的原因较多，根据来源可以分为原发性胆管结石和继发性胆管结石，具体如下：
王东│北京大学人民医院
2021/04/30播放(59364)
"导致尿结石的原因，通常有以下四种：一、遗传的因素。有些染色体遗传所致的肾小管功能障碍、先天性酶缺陷等，都是与结石形成密切关系的遗传疾病；二、尿路因素引发的尿路结石。患有前列腺肥大者引起尿路通畅度下降，残尿量增加，膀胱结石生成机会就会增大。输尿管先天狭窄致肾盂积水，形成结石，同时结石梗阻尿路，使结石生长加快；三、疾病以及药物的因素。如甲亢、皮质醇增多症、长期卧床、溶骨性骨肿瘤等，都有诱发结石形成的可能。如果大量服用维生素C等，均可能发生结石；四、饮食习惯和机体的适应能力。如不喜欢喝水的人，结石的发病率就会升高。多吃乳制品，增加钙的吸收，大量食用菠菜，可以增加尿中草酸的排量，都有增大结石形成的因素的可能。"
仵好金│郸城县中医院
2018/07/06收听(62112)
喉结石一般是指扁桃体上的结石，也叫扁桃体角化物，主要是由于扁桃体的腺窝容易存积食物的残渣或者脱... 韩军│中日友好医院 2021/02/19播放(92946)
喉结石一般是指扁桃体上的结石，也叫扁桃体角化物，主要是由于扁桃体的腺窝容易存积食物的残渣或者脱...
韩军│中日友好医院
2021/02/19播放(92946)
经常有结石，往往与生活习惯不好，或者肾内有一些结石没有清除，不断排到输尿管，这些因素有关。 谭靖│中南大学湘雅三医院 2023/03/23播放(58186)
谭靖│中南大学湘雅三医院
2023/03/23播放(58186)
"胆总管结石由以下几种原因引起：1、出现反复感染，属于胆总管结石发病的最主要原因。2、患者的胆道里面出现寄生虫或者蛔虫病，是由于卫生以及生活环境不好而引起，所以使得胆总管出现结石的情况，但此情况现在的发生率是属于比较低。3、胆汁难以外排，使部分的胆汁出现了淤积的情况，出现胆总管的结石，会出现上腹部的疼痛感，而且是剧烈的疼痛，会伴有黄疸、发热、尿液变黄等等症状，严重的还有可能会出现休克的可能性，属于比较严重的疾病，一旦发现应该及时进行相应的治疗处理。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/03收听(87673)
尿道结石是指泌尿系统的结石脱离肾脏以及输尿管后，落入到尿道内。一般来说，结石落入到尿道后，大多数患者可以自行排出来。如果结石卡压在尿道内，无法排出，可以考虑利用膀胱镜将结石反推入膀胱内，然后进行碎石治疗将结石取出后，症状缓解。后期生活中，患者一定要注意自己的生活习惯，作息规律、多饮水、适当运动，降低结石的复发率。饮水方面注意少吃高蛋白、高糖、高脂食物，少吃菠菜、甜菜等；少喝啤酒，啤酒容易导致高尿酸血症，容易加重泌尿系结石的情况。所以一定要多注意，尽量减少结石的诱发因素。
2019/04/26收听(48442)
"草酸钙结石常由于草酸摄入较多，如病人过多地吃苹果、菠菜等，导致尿中草酸较多，出现草酸钙结晶，形成草酸钙结石。草酸钙结石可以通过口服药物治疗的方法，如果结石大于0.6cm时，可以通过体外冲击波碎石术，将较大的结石通过体外冲击波将结石打碎，然后通过大量饮水，口服复方金钱草颗粒将结石排出。草酸钙结石还可以口服友来特治疗，友来特对草酸钙结石有一定的排石作用。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/25收听(95624)
"尿路结石是在肾和膀胱内形成，上尿路结石和下尿路结石的形成机制，病因以及结石的成分和流行病学具有显著的差异性。上尿路结石大多数为草酸钙结石，膀胱结石中磷酸镁、氨的结石上尿路多见。虽然部分肾结石已经有了明确的病因，比如说甲亢的病人，另外肾小管酸中毒者，还有海绵肾、痛风、长期卧床、尿路梗阻、感染等这样的病人是肾结石形成的明确的病因。但是大多数钙结石的形成原因目前仍不能作出完美的解释，目前常见的三种基本学说有成核作用，结石机制以及晶体抑制物质学说。根据上尿路结石形成的机制的不同，还有人会将其分成与代谢因素有关的结石以及感染性的结石。代谢性的节食是由于代谢紊乱所致，也就是各种代谢性的疾病，比如说甲亢、高尿钙、高尿酸以及高草酸尿症，还有就是身体内的高浓度化学成分损害了肾小管，进一步使尿中的机制物质增多，盐类的析出而形成结石。而感染性的结石是由于产生尿素酶的细菌，分解了尿液中的尿素而产生氨，使尿液碱化，尿中的磷酸盐和尿酸铵处于相对过饱和的一个状态，导致它们的析出，进而发生沉积所导致的。"
李卉│长治市中医院
2018/03/27收听(46585)
胆管结石可以分为原发性和继发性胆管结石，但无论 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/12/28播放(66020)
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/12/28播放(66020)
"结石的原因有很多，比如性别、遗传、环境因素、饮食习惯和职业，对结石形成有很大的影响。身体的代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、异物和药物的使用，是结石形成的常见原因。代谢异常，比如形成尿结石的物质排出增加，比如痛风患者尿酸排出增加，尿PH值改变，在酸性尿中易形成尿酸和胱氨酸结石。局部因素，比如尿路梗阻、感染、异物的存在，均是诱发结石形成的局部因素，必须控制感染，解除梗阻，有效的取出尿路异物。一些药物也容易导致结石形成，比如维生素D等，这些药物在代谢过程中引起其他结石成分形成。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/31收听(30566)
"尿路结石形成两大因素，客观因素和主观因素，具体如下：第一、客观因素主要是指环境因素，包括自然环境和社会环境，自然环境包括气候、水质，南方天气炎热，工作高温易患结石，云贵高原水中矿物质含量高，易患结石，社会环境包括社会经济水平和饮食文化。第二、主观因素包括种族、遗传、饮食嗜好、疾病、药物等，黑人尿石症发病率低，许多尿石症病人有家族遗传史，如胱氨酸尿症、原发性肾小管酸中毒等，营养不良的小儿膀胱结石多发。泌尿系感染梗阻易发尿路结石，原发性甲状腺功能亢进、皮质醇症、长期卧床、多发性骨髓瘤病，易发生尿路结石，大量服用维生素D、C可增加尿路结石形成的几率。"
邱实│北部战区总医院
2020/09/30收听(82288)
"结石形成的原因有很多，主要就是身体的代谢异常，尿路有梗阻、感染、异物和药物，这些都是形成结石最常见的原因。重视和解决这些问题，能够减少结石的形成和复发。常见的有代谢异常，比如形成尿结石的物质排出增加，比如尿液中钙、草酸、尿酸、胱氨酸的排出增加，长期卧床甲状旁腺功能亢进者，尿钙增加；痛风病人尿酸排出增加。尿液PH值改变，比如在碱性尿中容易形成磷酸镁胺和磷酸盐结石。在酸性尿中容易形成尿酸和胱氨酸结石。尿量减少，使盐类和有机物质浓度增高，这也是形成结石的常见原因。局部梗阻、局部感染以及异物的存在也容易诱发结石，某些药物也容易导致结石，比如乙酰唑胺、维生素D、维生素C等。"
2018/11/04收听(11895)
"尿结石是泌尿外科常见病、多发病。尿结石形成的原因有很多，尿结石的形成，跟工作环境有关系，一般处在高温作业的工人，容易得尿结石。尿结石也和饮食习惯有关系，经常的高钙饮食，比如经常的吃豆类食品，也是形成尿结石十分常见的原因。另外，尿结石跟饮水过少有关系，由于饮水过少，造成尿液浓缩，尿液中的有机成分，尤其是尿液中的结晶沉淀，容易形成尿结石。如果泌尿系统存在疾病，尤其是泌尿系统梗阻性疾病，容易造成尿液排出受阻，久而久之就会造成结石的形成，比如输尿管梗阻、前列腺增生等疾病。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/05收听(18849)
医科院肿瘤医院 贺飞
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北京朝阳医院 张鸿
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