浏阳市人民医院
消化内科
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腹胀是较常见的症状，多为胃肠胀气，考虑患者进食习惯不好、压力大，以及久坐少运动、熬夜、睡眠不好，与胃肠道蠕动功能减弱等情况相关。如果短期腹胀合并其它症状，腹胀患者可以通过打嗝、肛门排气、排便后减轻。
在生活中可多饮水、多运动、调节生活作息并缓解压力，尽量不食用产气食物，可食用酸奶，必要时可服用多潘立酮、四磨汤口服液等促胃肠动力药物以减轻腹胀。如果患者腹胀不能缓解，或合并肛门停止排气、排便，恶心、呕吐、反酸、腹痛等症状，则应引起重视，需尽快到医院就诊，排除其它器质性疾病，以免耽误治疗。
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"如果女性小腹胀在临床上以妇科的角度出发，考虑是以下原因造成的：第一个就是因为有慢性盆腔炎，会在机体抵抗力下降或者劳累、同房之后，就会出现小肚子胀痛的情况。并且病人常常会出现疲劳感，而且也建议在日常生活中要加强营养，只有营养跟得上来，这样机体抵抗力才会提高，才有利于炎症的吸收。第二个原因就是因为盆腔有比较大的肿瘤，会出现小肚子胀。在临床上如果肿瘤比较大，也会引起一些相应的症状，除了肚子胀还可能会影响到月经，还有可能会影响到大便或者小便，建议通过B超检查可以做出初步诊断，所以出现这种情况做妇科B超检查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/29收听(29779)
"女性小腹胀的常见原因如下：1、慢性盆腔炎：表现为起病缓慢，疼痛不剧烈，可伴有阴道分泌物的增多、颜色异常，双合诊按压子宫及双附件疼痛明显，B超可见盆腔积液；2、泌尿系感染：临床表现为尿频、尿急、尿痛、血尿、小腹胀痛。体格检查可见耻骨联合上有压痛，无反跳痛；3、排卵期症状：临床表现为小腹胀痛，同时阴道分泌物增多，颜色清亮，呈蛋清样，拉丝度极好。出现小腹椎间不适时去正规医院妇科就诊，明确诊断后再对症治疗，平时穿宽松棉质内裤，不可久站、久坐，不要吃辛辣刺激性食物，多喝热水。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/07/05收听(37368)
" 总是腹胀是因为消化不良、肠道菌群失衡、腹腔肿瘤等疾病导致的，吃了过多产气食物也会肚子发胀。当出现消化不良时，胃部对食物的消化功能会受到影响，导致食物在进入肠道系统后有大量的未经消化食物，这样的食物在经过肠道系统中后会产生大量气体导致腹胀。 肠道菌群失衡会导致肠系统出现大量的有害菌，尤其是产气杆菌出现过多时，会在吸收食物营养的同时产生不良气体，导致腹部出现发胀感。肠道肿瘤会对肠壁系统造成刺激，不仅会引起腹部疼痛、腹泻等症状，同时也会造成腹部发胀。在饮食上吃了过多的洋葱、豆类、萝卜等食物，其中的一些物质在消化过程中产生大量气体，因此出现腹胀。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/14收听(78976)
"经常腹胀考虑是消化不良、胃肠紊乱以及出现有慢性胃炎、胃溃疡或者是胃部息肉，以及严重的可能出现有胃肿瘤所导致的腹胀症状，由于胃肠动力不足出现疼痛、不舒服，建议像这个情况经常出现的到医院进行治疗。到医院的消化内科检查胃镜，胃镜是最直接检查胃部内容标准的检查，还要做碳14呼气试验，了解是否有幽门螺旋杆菌的感染以及血常规、大便常规、肝肾功能等检查，发现具体的病症就及时的治疗。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/08收听(20913)
"腹胀的原因比较多，可能是胃部疾病，比如慢性胃炎、急性胃炎、胃溃疡，可以导致患者腹胀、腹痛、反酸、嗳气、恶心、呕吐等，主要的原因是胃内可能有幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌能够在胃内产生气体，导致患者腹胀。需要行胃镜检查明确，明确之后一般需要口服药物对症治疗，比如奥美拉唑、克拉霉素等。如果患者有过腹部手术史，腹腔内有粘连，可以导致肠粘连，甚至出现粘连性的肠梗阻，患者可以出现腹胀、打饱嗝，甚至有阵发性的腹痛。必要的时候行腹部平片或者腹部CT检查明确，明确之后需要对症治疗。如果腹胀、腹痛不能缓解，需要对症治疗，必要的时候手术治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/26收听(20414)
"下腹胀痛最常见的原因是消化系统的疾病，例如有排气、排便停止，伴有恶心以及下腹胀痛的症状，就要考虑是有肠麻痹或者肠梗阻，粪便堆积在肠道内以及气体堆积导致的下腹胀痛，这时就要及时医院就诊，使用药物帮助排便或者进行手术解除梗阻。除了消化系统疾病，女性出现下腹胀痛，还有可能是由于妇科疾病导致的，比如女性的痛经就可以表现为下腹胀痛，另外还有子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔炎，也可能会出现下腹胀痛的情况，如果妊娠期妇女出现下腹胀痛的情况，就要警惕是否有流产、早产或者临产的可能。"
聂志扬│北京医院
2019/08/06收听(31080)
肚脐以下耻骨联合以上称为小腹，小腹胀对于男女来讲需要区别对待。如果女性的小腹正中胀满，需要根据... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/01/11播放(87160)
肚脐以下耻骨联合以上称为小腹，小腹胀对于男女来讲需要区别对待。如果女性的小腹正中胀满，需要根据...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/01/11播放(87160)
"腹胀多见于饭后，多是由于暴饮暴食、饮食不规律所产生的消化不良症状，也有可能是因为细菌或病毒感染所导致。一般症状有食欲不振、腹胀、腹痛、恶心、呕吐、便秘、腹泻等。可以服用促胃动力药物来帮助消化缓解胃胀，例如吗丁啉、法莫替丁、雷尼替丁、健胃消食片、鸡内金片。平时要注意合理饮食，规律饮食，清淡饮食。另外还可以服用一些补益脾胃、开胃健脾的食物，橙子、柠檬、猕猴桃、山药、绿豆、薏仁、茯苓都是可以的。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/21收听(35712)
"腹胀在临床上属于一个比较常见的症状，由于消化系统消化不良所导致，比如胃肠道的炎症、胃肠道溃疡、胃肠道功能性消化不良等疾病。鼻炎患者在呼吸过程中无意识使胃内吸入大量气体，也有可能会导致打嗝、腹胀，或者是患者在近期曾经过多食用容易产气的食物，比如豆制品、萝卜以及碳酸饮料等。如果患者的胃肠道功能较弱，又在近期使用过辛辣、刺激、生冷的食物，也有可能会导致胃肠动力的不足，胃蠕动减慢，使食物在胃内生成大量的气体，引起腹胀情况。还有一种可能就是患者发生肠道的梗阻以及肠道的其他病变，出现这种情况时患者还伴随有其他症状，比如腹部压痛和反跳痛。综上所述，如果患者出现腹胀症状，并且症状迟迟未得到改善，应及时就医，明确病情，制定合适的治疗方案。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/05/31收听(12575)
"腹胀的原因比较多，可能是消化系统疾病所导致，比如消化性溃疡、胃癌等导致幽门梗阻，会有腹胀的情况，也可能存在慢性胆囊炎、胆结石或者结肠的恶性肿瘤、克罗恩病。也不除外有腹腔的占位性病变，或者有腹水，也会出现腹胀。因此，需要询问患者的病史，进行详细的体格检查，必要的时候还需要完善腹部的影像学检查，以及电子胃镜、电子肠镜等来协助诊断。"
吴海武│赣州市人民医院
2021/06/21收听(24941)
上腹胀与胃炎、胃溃疡、消化不良、胆囊炎、胰腺炎等疾病有关。胃炎、胃溃疡的患者会由于胃黏膜受到损伤，因此影响到胃对食物的消化功能。由于食物不能及时消化，在胃内长时间积滞而引起上腹部发胀。有消化不良现象的人，肠胃的蠕动功能会比较缓慢，食物消化的时间会相对延长，在与消化液混合后会产生不良发酵，因此引起上腹胀。蛋白质类食物在消化时需要胆囊的帮助，在胆囊炎患病期间，胆汁的排出受到阻碍，不能及时将食物消化。患者不仅会出现剧烈的腹部疼痛，同时还会伴随上腹部的发胀感。脂肪类食物在消化时需要胰腺液的帮助，胰腺炎发作期间胰液的排出不畅，无法将脂肪类食物消化，患者也会伴随有上腹发胀的感觉。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/20收听(67921)
"腹胀主要的原因考虑有以下几个：1、胃肠道有慢性炎症、异常细菌增多、肠道产气过多，导致腹胀。2、胃肠消化不良、胃肠蠕动减弱，导致食物发酵产气过多。3、进食产气食物过多，如碳酸饮料、可乐、豆制品、红薯、洋葱、南瓜等。4、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎导致消化不良，也会长期有腹胀的感觉。5、幽门梗阻以及肠梗阻短期内会出现明显的腹胀，建议按顺时针方向按摩腹部。适当补充肠道益生菌，如乳酶生、整肠生，还可以服用吗丁啉、西沙必利、曲美布汀等促进胃肠道蠕动功能。通过治疗不能改善者，建议去医院消化内科就诊明确病因。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/15收听(94756)
"腹胀与肠道功能紊乱有关，常见于局限性肠梗阻、结肠炎患者。胰腺性肠梗阻患者会出现肠道堵塞现象，被人消化代谢的食物残渣会因为堵塞而不能够顺利通过肠道，在肠道内存留的时间内会发酵出气体，气体聚集过多时会引起小腹部位出现发胀感，并且由于肠道堵塞不能够及时排出体外，所以腹部发胀会越来越严重。结肠胃与小腹部位，在结肠出现炎症时，患者结肠黏膜会因此受到刺激，不仅蠕动速度受到影响，同时还会引起肠道系统出现发胀感，所以患者表现为腹胀。腹胀除与消化系统有关之外，也有不少女性是由于妇科炎症引起，需要进行B超检查才能确诊。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/01/13收听(36790)
"腹胀分为肚脐以上部位和肚脐以下部位的发胀。肚脐以上部位的发胀，提示存在于消化不良或者胃炎本身所致，常伴有食欲不振，餐后饱胀感比较明显，注意个人的饮食习惯的调节，少吃辛辣、油腻的食物，可以口服促进胃肠动力的药物进行治疗，比如莫沙必利。如果是在肚脐以下部位的出现发胀，提示与肠道的粪便出现发酵、产气过多、积气，腹胀比较明显，常伴有肛门排气增多，可以口服益生菌类的药物调理治疗，比如乳酸菌素片、双歧杆菌四联活菌，起到调节肠道内环境的作用。有些疾病因素是可以导致的，比如腹腔脏器的肿瘤、腹腔积液，需要到医院进行彩超检查。"
2020/02/08收听(33709)
每天下午腹胀的症状表现，分为生理现象以及病症。生理性腹胀，多与不良饮食以及生活习惯有关，如饮食结构不合理、长期久坐，缺乏活动、精神情绪紧张等。许多消化系统性疾病也会引起不良症状，如功能性消化不良、慢性肠胃炎、肠道菌群失调症，消化系统发生病理性改变后，会造成消化系统出现功能性下降，引起肠胃菌落群失调。消化道中的食物与有害细菌发生发酵、分解后，会造成嗳气增多以及淤积，导致腹部闷胀、呃逆、反酸、恶心、呕吐。
2019/12/25收听(32660)
"腹胀便血是由于消化不良或肠梗阻导致的一种症状。在患者出现腹部、胀痛并大便带血考虑是由于长期消化不良或肠道堵塞导致患者肠梗阻而容易出现这种表现。患者经常吃刺激性的食物会引起消化不良，由于刺激性食物的刺激引发腹部不适，从而导致患者出现腹部、胀痛、消化不良。患者由于营养物质不能被身体全部吸收会留下较多食物残渣，消化不良还会导致肠道蠕动慢，此时容易表现为大便干燥。患者出现肛门部位疾病如痔疮导致肛门部位狭窄，大便不能排除肛门以外时容易导致局部肠道堵塞。此时大便干燥、肛门部位狭窄在排便时容易出现痔疮复发，从而引起便血的症状。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/11/03收听(23969)
"造成肚子腹胀的原因有很多，肠胃不好的患者最容易造成肚子胀气的问题，吃的食物不能充分的消化，引起肚子胀气。平时生活当中要注意不要经常性吃含淀粉多的食物，比如土豆、红薯等食物，淀粉吃多了会造成消化不良的问题，会引起肚子胀气。在腹胀的时候可以适当的对腹部进行按摩，帮助肠道进行消化。还需要确定是否是消化道疾病造成的肚子腹胀，消化道出现问题时肠蠕动会降低，肠收缩能力也会减弱，导致肠道的气体不能够及时的排放出来，积累在腹部造成肚子腹胀，可以在专业医生的指导下服用有效的药物。"
2019/11/14收听(38563)
"出现腹胀、尿频考虑是由于近期大量饮水或者大量食入富含水分的食物，比如西瓜、梨子、橘子等都会提供大量水分，导致大量尿液引起腹胀以及尿频，属于正常的生理情况，不需要过于担心。当停止大量饮水以及食用富含水分的食物时，就会明显改善，如果是老年患者，可能是由于2型糖尿病引起，因为2型糖尿病的患者会产生大量尿液，当尿液产生过多时就会引起腹胀、尿频，建议到医院进行相关检查，可以通过监测血糖明确诊断，然后积极进行治疗。出现腹胀、尿频可能是泌尿系统炎症引起，表现排尿次数增多、尿量少、腹胀不适等，可以口服左氧氟沙星或头孢地尼治疗，疗程为一周，基本可以痊愈。如果长期腹胀、尿频不好转，及时到正规医院泌尿外科就诊，在医生指导下治疗，避免延误病情。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/11/22收听(14958)
"腹胀、不排气是由于肠蠕动功能减弱，导致肠腔内气体不能排除体外引起的。部分人在饮食之后，食物在肠胃中难以被消化和吸收，对消化系统造成一定的压力，会出现腹胀现象。食物在肠道中会被细菌分解产生气体，由于消化系统受到压力影响肠蠕动减慢，不能够将气体排出体外，患者会以腹胀、不排气为主要症状。出现这种症状后，应当使用药物进行缓解，主要是使用乳酸菌片，通过使用乳酸菌片能够调节肠道的菌群失衡，促进肠道蠕动，能够让腹胀现象得到缓解，在饮食上需要细嚼慢咽，避免对消化系统造成压力，预防腹胀现象再次复发。"
2019/11/21收听(89126)
"如果患者出现小腹胀痛，伴有尿频，如果是女性患者，最常见的原因是尿路感染，因为女性的尿道开口比较靠近会阴部，尿道比较短且直，所以女性容易出现尿路感染。尤其是对于绝经期后的妇女，免疫能力下降，更容易出现尿路感染。如果对女性出现了上述症状，建议立刻去医院查尿常规，看尿中的白细胞水平是否升高，如果尿中白细胞水平升高，说明存在感染。尿路感染是由于革兰氏阴性菌所导致的，建议患者使用喹诺酮类的抗生素治疗，比如左氧氟沙星，也可以选择磷霉素作为首选的药物。如果是对于男性患者，出现小腹部胀痛，伴有尿频，比较常见的原因是前列腺增生或慢性前列腺炎。对于前列腺增生以及慢性前列腺炎的患者，治疗主要建议以选择α体阻滞剂作为首选的治疗药物，临床中用的比较多的是坦索罗辛以及多沙唑嗪。在使用以上药物的基础上，也可以选择中成药物合并治疗，比如可以选择泽桂癃爽或热淋清颗粒等等。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/12/05收听(42010)
北大医院 王化虹
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