武汉科技大学附属天佑医院
重症医学科
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心源性猝死的院前急救如下：
1、确定患者处于无意识、无心跳状态，呼唤不应，观察五秒钟无胸廓抬起；
2、立即开始胸外按压，直至医生到场。若救援者不愿进行人工呼吸，持续胸外按压即可。
此外，溺水、电击、突然低温等也可以造成心跳停止，发生后同样需要进行心肺复苏，每分钟进行100-120次的胸外按压，并且一直要按压到医生到场，不可放弃，无需检查心肺复苏是否成功。
所以心源性猝死的院前急救即为心肺复苏，只要方法得当，能够达到施救的效果。
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"心源性猝死的院前急救临床上首先就是要对患者进行判断，判断最有效的方法就是触及患者颈动脉搏动是否消失。如果触及颈动脉搏动消失，开始给予患者立即进行心肺复苏。在进行心肺复苏之前，首先要让周边的人拨打120。如果有可能的话，在抢救的现场有除颤仪，可以给予患者电除颤一次，这是对心源性猝死非常有效的一个方法。但是大多数情况之下是没有电除颤仪的，临床上只能进行心肺复苏。首先给予胸外按压，按压部位是胸骨中下1\/3。对于初学者可以记为两乳头连线与前正中线的交点，大约是这个位置，然后进行胸外按压。按压的频率是100-120次\/分，按压的幅度是5-6cm，按压放松比率为1∶1，要规律，一般做30次胸外按压给予患者2次人工呼吸。人工呼吸的时候要注意首先把患者口腔的分泌物，包括假牙清理掉，然后开放气道，使患者的下颌角、耳垂与地面垂直，然后进行人工呼吸。吹气时间要大于1秒，同时看胸廓有起伏。一般做5个30∶2的急救，重新评估患者的生命体征，等待120的到来，这样能够给予患者院前的积极抢救，有一些患者是能够存活的。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/22收听(18886)
"院前急救在送到医院之前，给一些急重症的病人做相关的急救措施，常用的有：1、心肺复苏术，是针对现场呼吸、心跳已经停止的病人。2、伤口的止血包扎术，一般出现了现场的伤口流血，应该马上给予干净的敷料加压包扎止血，然后再转送到医院。3、脊柱搬运术，如果现场怀疑有颈椎、腰椎、胸椎等脊柱损伤的情况，不适宜随便的搬动病人，应该用脊柱搬运板或者用木板垫在脊柱后面搬运，才能避免脊柱的移位从而导致二次损伤，严重的会压迫脊髓神经，从而产生严重的后遗症。4、夹板外固定术，通常都是针对四肢骨折的病人，在现场给予稳定骨折端，然后再转运，能够避免骨折端移位，避免可能刺伤血管、神经而导致严重的后遗症。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/04/09收听(60120)
"当患者有严重的心绞痛发作，要保持镇静，如果正在行进或者做手中的工作，要停下脚步，停下手中的工作，进行自救。患者应该采取一种比较舒适的、省力的姿势，可以采取坐位、半卧位，甚至平卧位。因为不好的姿势或者继续活动，可以增加心肌的工作量，增加心肌氧耗，可以加重心绞痛的症状。如果手中备有硝酸甘油或者消心痛一类的药物，可以拿出1片含服，一定要放在舌下含服，这样起效比较快。如果家里有吸氧的条件，可以让家属进行吸氧护理，吸氧可以改善缺血心肌的症状，减轻心肌损伤。另外，家属也需要观察心绞痛患者的神志，一边让其缓解紧张的情绪，一边拨打120让急救人员到达。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2018/12/12收听(25018)
溺水院前急救措施如下：1、清醒者及时呼叫120，对患者进行保暖、陪伴，等待医护人... 李文浩│广东省第二人民医院 2023/08/17播放(53534)
溺水院前急救措施如下：
1、清醒者及时呼叫120，对患者进行保暖、陪伴，等待医护人...
李文浩│广东省第二人民医院
2023/08/17播放(53534)
"心源性猝死，也就是心跳呼吸骤停。必须紧急按照心肺复苏的程序进行抢救，首先要心脏按压，取两个乳头连线与胸骨交叉点，用手掌根部，按到这个点上，手指翘起，两手叠加，两上肢伸直，用上半身的力量用力下压，使胸骨下压5-6厘米，同时让别人帮忙呼叫120。心脏按压的频率是一分钟100-120次，每按压30次，进行两次人工呼吸，不间断按压直到120到来，然后交由专业人士进行抢救。"
王广增│安钢总医院
2018/09/18收听(34270)
缺血性脑卒中是由于脑动脉闭塞或痉挛导致大脑某一区域细胞的血液中断，引起脑细胞坏死。如果家中有中... 王国标│惠州市中心人民医院 2023/09/08播放(58838)
缺血性脑卒中是由于脑动脉闭塞或痉挛导致大脑某一区域细胞的血液中断，引起脑细胞坏死。如果家中有中...
王国标│惠州市中心人民医院
2023/09/08播放(58838)
"在120急救中心派单时，院前出诊小组包括医生、护士、急救员就已经知道这次要接诊的病人是胸痛病人。在见到病人之前，医生与病人或家属沟通时会大致了解病人发病情况，指导病人平卧或保持适当的体位。见到病人后，在问诊查体的同时，所有胸痛病人均要按潜在的致命性胸痛对待，均给予心电监护，监测血压、呼吸、心率、脉搏氧饱和度，同时查心电图、建立静脉通路，告知患者和家属病情。如果考虑急性心肌梗死，没有禁忌症者给予阿司匹林300mg嚼服，替格瑞洛180mg口服，酌情镇静，迅速送往医院，途中通知心内科专业医生到急诊科急会诊，决定下一步治疗措施。如果考虑张力性气胸，立即吸氧，7号针头穿刺排气；若病人高度怀疑主动脉夹层，酌情控制血压、镇痛；怀疑其他胸痛，如致命性的肺栓塞、食管破裂和非致命性胸痛均要刻不容缓，立即送往医院进一步检查处理。途中密切观察病情变化，随时处理突发情况。"
潘永利│郑州人民医院
2018/12/22收听(56934)
关于胸痛院前急救流程，国家卫生体系提到非常高的程度。首先要了解急性胸痛，对于外伤性引起比如撞击... 杜常青│浙江医院 2023/03/20播放(60974)
关于胸痛院前急救流程，国家卫生体系提到非常高的程度。首先要了解急性胸痛，对于外伤性引起比如撞击...
杜常青│浙江医院
2023/03/20播放(60974)
心源性猝死的急救措施如下：1、及时呼救，寻求众人的帮助；2、及时拨... 罗怡军│郴州市第三人民医院 2023/05/08播放(78110)
心源性猝死的急救措施如下：
1、及时呼救，寻求众人的帮助；
2、及时拨...
罗怡军│郴州市第三人民医院
2023/05/08播放(78110)
"心源性猝死的患者往往有意识丧失，这时候旁边的人需要立刻判断患者的意识情况，大声呼喊病人，如果病人没有反应，应该立即判断有没有大动脉搏动，选择股动脉或者颈动脉。如果大动脉搏动消失，可以判断患者呼吸心跳停止，应立即给予患者行心肺复苏术，选择按压的部位是病人胸骨中下1/3的位置，最简单的方法就是选择两乳头的中点进行按压，按压的深度不小于5cm，按压的频率是大于100次每/分。另外按压30次可以进行2次人工呼吸，一直按压到有120急救车来或者其他施救人员过来帮忙。"
吴文娟│马鞍山市人民医院
2018/05/10收听(77916)
在日常生活中发生猝死，很难确定是不是心源性猝死。如果发生意识丧失倒地，判断可能是心源性猝死，只能姑且认为是心源性猝死，治疗的措施是日常的单人CPR或双人CPR，也就是心肺复苏。这需要医疗机构，媒体来进行大力的宣传，包括公共场所人员专业的培训能达到要求，这是最有效的。还有在公共场所设置AED，就是自动除颤仪，比如在首都机场，一些发达国家也都安置了，这些机器贴上以后可以自动的识别是哪种心律失常，究竟需不需要除颤，什么时候除颤，会自动识别。在机器到位之前，需要专业的人员或者受过专业训练的人员来进行心肺复苏，这是最重要的，不管是哪种原因导致的猝死，还需要媒体，包括大众来掌握急救的知识。
陈学智│北京大学国际医院
2018/05/07收听(23858)
院前急救4项基本技术是止血、包扎、固定和搬运，注意事项具体如下：1、止血：止血可... 迟骋│北京大学人民医院 2023/09/21播放(34760)
院前急救4项基本技术是止血、包扎、固定和搬运，注意事项具体如下：
1、止血：止血可...
迟骋│北京大学人民医院
2023/09/21播放(34760)
创伤性窒息是严重创伤打击作用于机体以后，使整个胸腔和上腔压力骤然增高，使气道紧急闭塞的现象。创... 郭焱│山西医科大学第一医院 2023/03/03播放(97434)
创伤性窒息是严重创伤打击作用于机体以后，使整个胸腔和上腔压力骤然增高，使气道紧急闭塞的现象。创...
郭焱│山西医科大学第一医院
2023/03/03播放(97434)
"心源性猝死前患者在大多数情况下都会出现明显的胸痛，会出现剧烈的疼痛感，心前区会有撕裂感和巨痛感，患者会有大汗淋漓伴随痛苦的表情，此时患者会出现心脏骤停的情况。最有效的方法是进行电除颤并且给予心肺复苏，对于心源性休克导致的心源性猝死，是行之有效的解决方式。如果患者出现典型的胸痛，例如心前区压榨性、绞窄性、撕裂样疼痛，含服硝酸甘油并没有明显好转的情况下，此时要考虑到心源性猝死和心源性休克，要及时给予心肺复苏和电除颤。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/03收听(27592)
当有人突发脑卒中时，对于意识清醒的病人，快速识别脑卒中需检查以下三项：1、笑一笑... 郭伟│北京天坛医院 2023/10/14播放(60908)
当有人突发脑卒中时，对于意识清醒的病人，快速识别脑卒中需检查以下三项：
1、笑一笑...
郭伟│北京天坛医院
2023/10/14播放(60908)
" 心源性猝死在临床上比较常见，原因非常多，但主要的原因有以下几种： 第一、冠心病的病人，特别是有过陈旧性心肌梗死，或者冠脉造影证实有多根、多处严重冠脉病变的病人，如果缺乏系统的治疗，平时吃药也不规律，非常容易发生心脏血管的急性闭塞，造成患者的突然死亡。 第二、肥厚性心肌病，是青少年运动猝死的主要病因，大多数具有家族史，主要是由于室间隔的过度肥厚，影响了心脏向主动脉射血，在运动状态下容易造成患者的突然死亡。 第三、快速性心律失常，最常见的快速性心律失常，主要包括室性心动过速、心室颤动、心室扑动，这种恶性快速性心律失常，影响了心脏的有效射血，造成血压的急剧降低，容易引起患者死亡。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/17收听(40356)
"心源性猝死，都是因为各种原因导致心跳骤停而引起的，看到患者突然间倒地、意识丧失、触摸大动脉搏动消失，同时也出现了呼吸停止。这种情况现场应该马上给予心肺复苏术，同时拨打120请求医护人员前来救助，心肺复苏术包括有胸外按压与人工呼吸。胸外按压一般是双手交叉之后，手掌心根部按压患者胸骨的下半部分，按压的幅度一般是5-6公分，按压的频率必须要至少每分钟100次，然后操作30次的胸外按压之后，应该马上给予做2次的人工呼吸，做人工呼吸之前必须要开放气道，口腔有异物的必须要去除，有假牙的也要去除，而做人工呼吸的时候必须要看到，每次都有胸廓起伏，才算是有效的人工呼吸。如此交替进行5组之后，可以稍微快速的停止，判断患者的呼吸、心跳有没有恢复，如果没有恢复就继续做心肺复苏术。等到医护人员前来救助的时候，可以在继续进行心肺复苏术的同时，开通静脉通道，应用一些抢救的药物，例如肾上腺素等药物，或者建立高级气道，用气管插管，然后再接呼吸机来建立起更有效的人工呼吸。"
2019/07/17收听(15504)
心源性猝死指心脏突然停止跳动导致意识丧失的疾病，该病患者短时间内可出现心脏停搏，呼吸停止，导致... 王丽岳│武汉科技大学附属普仁医院 2023/03/19播放(98656)
心源性猝死指心脏突然停止跳动导致意识丧失的疾病，该病患者短时间内可出现心脏停搏，呼吸停止，导致...
王丽岳│武汉科技大学附属普仁医院
2023/03/19播放(98656)
"心源性猝死是一个临床概念，是各种心脏原因导致在一个小时之内的快速死亡，老百姓口中所说的心脏性猝死也是这个概念。大部分的心源性猝死见于恶性心律失常，因为恶性心律失常死亡的时间是非常短暂的，也是目前高强度的工作或者精神压力情况下容易诱发的猝死模式，是大家要注意防范和规避的非常凶险的疾病。"
丁丽│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/09收听(85942)
"心源性猝死就是由于各种心脏原因导致的一小时之内发生死亡的情况，多没有征兆，无法预料。该情况最常见的是冠心病，尤其是大面积的心肌梗死或冠心病中左主干突然急性闭塞导致的心肌梗死，患者可能表现突发的室颤、心脏骤停、急性心力衰竭或休克，死亡率非常高。所有的心脏病发展到终末状态都会出现心力衰竭，这种时候心脏收缩无力，发生猝死的几率也非常高。心肌病也是猝死的主要原因，肥厚型心肌病是青少年和运动员猝死的主要原因。大面积的肺栓塞也可以导致猝死，如长时间久坐、有卧床史的病人下肢容易形成血栓，这种血栓如果脱落到肺动脉主干也可以导致大面积的肺栓塞引发猝死。还有些特发性室颤和遗传性疾病，如Brugada综合征、长QT综合征等，这些情况往往有家族遗传性猝死病史。一旦发生心源性猝死成活率很低，需要立即进行有效的心肺复苏，所以目前主张全民普及心肺复苏。对于猝死的救治最主要的是对患者实施有效、持续的心脏按压以及人工呼吸，救助者需要同时立即拨打医疗救助电话。心肺复苏的实施方法主要是将患者平卧，开通气道，然后实施胸外按压和人工呼吸。"
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/11收听(68622)
武汉大学人民医院 周恒
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