首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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肛门一旦形成脓肿，使用消炎药物治疗效果并不理想。临床治疗肛门脓肿主要采取局部治疗，尤其是切开引流。确诊为肛门脓肿后，需确定脓肿的部位、深度。无论皮肤软组织浅表感染，还是肛瘘导致肛门脓肿，均应及时切开有波动感的脓包，即用刀挑开皮肤并排空脓性分泌物。如果皮肤软组织感染，切开脓肿且控制感染后，脓肿可自然消退，不会产生明显后遗症。
如果肛门脓肿与肛瘘相关，会表现为脓肿反复发作、迁延不愈，应注意寻找肛门内是否存在开口，即肛门内口、外口连接的肛瘘。只有积极切开瘘管，待完全愈合后，肛周脓肿才会自然消失。
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"肛门脓肿可以吃抗生素，比如头孢左氧氟沙星之类的广谱的抗菌素。但是从临床来看，口服或者静滴抗生素，对于肛周脓肿的效果并不是特别好，很多患者都是抱着侥幸的心理，想通过口服或者静滴抗生素来治愈这种疾病。但是临床上效果不是特别好，大部分患者口服或者静滴完抗生素之后，大部分还需要继续手术。因为肛周脓肿是一种化脓感染性的疾病，在肛门齿线以上的肛窦附近存在的原发性内口，由内口进入致病菌，导致肛门周围脂肪组织的化脓感染。随着脓液的增多，脓腔的压力越来越大，疼痛比较剧烈，这个病进展比较快，同时伴有全身发热性的疾病。如果有肛周脓肿这种疾病，建议患者直接手术治疗，以免贻误病情。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/07/07收听(77580)
"肛门脓肿一般建议吃的消炎药，主要是一些头孢类、青霉素类的药物，同时加用一些厌氧菌类的药物比较有效，但是，最有效的方式还是取脓液做细菌培养加药敏试验，选取敏感抗生素对症治疗效果更好一些。肛门脓肿的治疗抗炎是一方面，另一方面更关键的就是要及时的切开引流，将脓液彻底排出，将脓腔内的坏死组织彻底清理，在这个基础上积极的抗炎对症，才能够更快的使肛门脓肿愈合。如果发现肛门脓肿，建议还是到正规专科医院系统的检查，明确诊断后及时有效的对症治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/24收听(45307)
"肛周脓肿属于肛门局部的感染性疾病，发作期间为了缓解感染性的症状，患者可以选择口服左氧类或者头孢类的消炎药，但是口服消炎药或者静脉滴注抗炎药，都不能完全将肛周脓肿治愈。肛周脓肿的发病原因，和肛管齿线附近的肛隐窝感染有关，要想彻底治愈肛周脓肿，需要将局部感染的肛隐窝进行处理和切除。急性发作期间，为了避免脓腔进一步扩散或者感染加重，可以暂时性选择抗炎药进行对症治疗，但是要想彻底治愈，需要尽快对肛周脓肿进行切开引流，并且通过手术将局部的内口处理，将局部脓腔进行切除，所以建议患者需要尽快进行相关的手术治疗。如果脓腔破溃形成肛瘘，同样需要进行手术，手术之后也可以使用抗炎药来预防伤口的感染，同时做好局部伤口的护理，尤其是排便以后，患者需要清洁和消毒伤口，避免伤口感染。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2023/03/22收听(93376)
肛门脓肿一旦诊断明确，应该手术治疗。一般抗生素治疗无效，也就是肛门脓肿不建议常规口服抗生素。在... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/08/10播放(66771)
肛门脓肿一旦诊断明确，应该手术治疗。一般抗生素治疗无效，也就是肛门脓肿不建议常规口服抗生素。在...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/08/10播放(66771)
肛门脓肿术后第一天最好吃流质饮食，不要吃太多的东西，因为做完手术之后需把伤口包扎上，做完手术的当天不能排便，到第二天才能正常的解大便，所以如果吃太多，很容易导致有便意，很难受，腹部胀的慌。术后第二天就可以正常的饮食，这个时候可以先吃一点比较容易消化的食物，适当的多吃蔬菜水果，因为可以保持大便通畅，不至于干结的大便刺激到刚做完手术之后的创口，因为创口在肛门附近，神经比较敏感，如果大便干结，刺激伤口会特别疼。之后可以正常均衡的饮食，一定保持合理进食，规律排便，这样有利于创面尽早愈合。
2019/03/27收听(19203)
"肛周脓肿手术吃什么，是以伤口生长的情况来判断。早期要吃的比较清淡，后期可以吃的营养多一点。具体来说，早期术后一般是7-10天，这个时候都是要吃的比较清淡。因为术后7-10天，伤口的分泌物特别多，脓腔里面的腐烂的组织，都是会通过液化的形式来流出来。所以这段时间一定不能太补，一定要清淡，方便身体进行排毒。后期也就是术后10天之后，差不多是长肉的时间段。因为要长肉，所以这一段时间可以吃的比较有营养，比如可以多喝排骨汤以及多吃点鸡、鸭等富含蛋白质的食物。注意一点的就是，就算后面想要加强营养，都一定要杜绝吃牛肉、羊肉。因为牛肉、羊肉是上火的，肛周脓肿这个病都有由于，中医讲是上火后引起。所以后期就算是加强营养，也一定要杜绝吃牛肉、羊肉。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/06/28收听(76252)
"肛周脓肿是常见的一种肛周感染性疾病，一般来说，肛周脓肿有时仅仅是皮肤表浅的感染，软组织出现局部坏死、液化，便形成了肛周脓肿。这种情况下，脓肿部位触摸时有明显的疼痛感，皮温也较周围明显升高，按压的时候出现明显的波动感。在这种情况下，只有通过切开引流才能将脓肿治愈，有的时候肛周脓肿和肛瘘密不可分，尤其是反复发作、迁延不愈的肛周脓肿，更应注意是否出现了肛瘘。肛瘘一般是由一个内口和一个外口以及连接两口之间的窦道相形成，在这种情况下，只有将窦道完整切开，使新生的肉芽组织由内向外的生成，这样才能完全根治肛瘘。因此，肛周脓肿应注意判断是否为肛瘘，或者简单的局部软组织感染。不同的致伤原因，治疗方法是不同的，而且治疗时间以及治疗手段也有较大的差别。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/29收听(83866)
肛周脓肿是指肛门周围间隙发生急性化脓性感染，并形成脓肿。其发病原因较复杂，可能与下列因素有关：... 陈雪清│河北省中医院 2018/03/30播放(55235)
肛周脓肿是指肛门周围间隙发生急性化脓性感染，并形成脓肿。其发病原因较复杂，可能与下列因素有关：...
陈雪清│河北省中医院
2018/03/30播放(55235)
"肛周脓肿是肛周感染性疾病，有时肛周脓肿仅仅存在于表浅的皮肤和软组织，出现囊肿之后应及时进行抗生素应用和局部的切开引流，这样可以促进感染伤口的愈合，减少肛门脓肿发生肠瘘的可能。有时肛门脓肿和肛窦炎密切相关，由于肛道特殊的解剖结构和解剖部位，容易造成局部的损伤和感染，一旦处理不当会产生肛瘘的可能。肛瘘导致的肛门脓肿，常常在肛门附近出现反复迁延不愈的炎症和脓肿。切开引流之后，脓肿消退，但是在创口可以留存小的外口。在这种情况下应及时到医院就诊，进行彻底的肛瘘切开，使新生肉芽组织，由内向外的生成，这样才能加快肛门脓肿和肛瘘的愈合。"
2020/07/03收听(60292)
"肛门脓肿男性发病率比较高，男性患者一般占到80%以上。常见的引起原因有饮食辛辣刺激比较多、饮酒比较多、容易上火、劳累。肛门脓肿的发生和雄性激素旺盛也有一定的关系，因为临床上有几个月刚出生的小孩都有得肛周脓肿的现象，但是大部分都是男孩，跟雄性激素旺盛存在一定的关系。肛周脓肿是需要手术才能治愈的疾病，是因为肛窦的开口进入致病菌，导致肛门周围的化脓感染。所以，手术切除，并且进一步切除内口才是治愈疾病的根本。"
2019/05/23收听(80125)
"肛门局部周围脓肿简称肛周脓肿，其形成最主要的原因是由于肛管内肛窦处反复感染刺激，而出现局部感染灶急性发作，感染时有可能出现局部的脓腔和脓液包裹在肛门局部皮肤组织以内，肛周脓肿发作时，患者会有肛门局部剧烈的疼痛感，疼痛感主要是以鸡啄样的疼痛或者跳痛多见，疼痛比较剧烈，还会伴随有全身体温的升高，甚至由于反复的发热而出现全身的乏力。肛门局部周围脓肿形成的诱因，主要常见于过量食用辛辣刺激食物以后，或者出现严重的腹泻以后，肛周彩超确诊以后需要尽早进行肛周脓肿一次性根治手术，并且注意术后伤口的清洁消毒。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/08/21收听(17646)
肛门脓肿都是感染，夏天或者冬天都是高发季节。吃火锅、吃辣椒、吃香辣虾等，一般都为肛周疾病。因为... 陈艳│武汉市第八医院 2018/11/15播放(65784)
肛门脓肿都是感染，夏天或者冬天都是高发季节。吃火锅、吃辣椒、吃香辣虾等，一般都为肛周疾病。因为...
陈艳│武汉市第八医院
2018/11/15播放(65784)
"通常情况下，肛周脓肿是由肛腺感染引起，因为肛腺开口于肛窦，而肛窦又开口向上，容易储存大便引发肛窦炎，肛窦炎逐渐蔓延，就会引起肛腺炎，最后到直肠肛周的间隙感染进一步扩散形成肛周的脓肿。还有一部分情况是由于肛周的一些其他疾病导致的，比如肛裂、痔疮、肛周的皮肤感染、肛瘘等，病情没有及时的治疗，逐渐加重引发的肛门脓肿。如果发现肛门处有脓肿，建议进一步做彩超以及核磁检查，明确脓肿的位置、大小，然后找专业的医师及时的切开引流，同时静脉滴注抗生素对症治疗。"
2020/11/28收听(31098)
"肛周脓肿的形成原因见于下列这些因素：第一、最常见的就是肛窦的炎症反复发作，最终形成感染以及脓腔，出现脓肿，急性期病人还会有明显的发热甚至寒战。对于深部的脓肿，病人明显的乏力和高热，并且有消耗的表现；第二、有基础的疾病，包括糖尿病或者自身免疫力低下等疾病，很容易诱发肛周软组织的感染，也会引起肛周脓肿；第三、肛周皮下的良性病变，包括皮脂腺囊肿或者单纯的肛周囊肿，也容易继发感染，最终会导致脓肿的形成。肛周脓肿这种疾病最有效的治疗办法就是选择手术切开引流，并且手术当中也应该详细的探查，彻底的清除脓汁，急性期抗感染治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/19收听(62529)
"肛周脓肿手术后的饮食要注意以下几点：1、饮食要清淡，如果医生允许进食，手术当天吃流质食物，术后2-3天吃无渣或少渣的半流质饮食，比如米粥、软面条，术后三天以后吃容易消化的普通饮食；2、多吃蔬菜、水果，水分含量比较高，而且还具有润肠通便的作用，要加强营养，以高蛋白、低脂肪为主，促进营养吸收；3、不要吃辛辣刺激性食物，比如辣椒、生姜等，它们都可以刺激局部炎症加重，不利于伤口恢复，忌生冷和油腻食物；4、如果排便不通畅，建议适当吃粗粮和富含纤维素食物，膳食纤维有较强的吸水性，可增加粪便的体积，使粪便成形，避免便秘；5、不要饮酒、吸烟；6、如果术前有排便困难、便秘的症状，可以服用润肠通便的药物，帮助排便。如果担心术后饮食影响伤口愈合，建议咨询医生，听从医生的意见。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/15收听(92586)
肛周脓肿病人在手术以后应该增加营养，因为该伤口一定要有营养才会长好。所以多吃高蛋白食物，如新鲜... 马国辉│海南省中医院 2020/01/17播放(70268)
肛周脓肿病人在手术以后应该增加营养，因为该伤口一定要有营养才会长好。所以多吃高蛋白食物，如新鲜...
马国辉│海南省中医院
2020/01/17播放(70268)
"早期肛门脓肿也叫做肛周脓肿，治疗方面主要是用抗生素治疗，常用的抗生素主要是以头孢类的为主，可以口服二代或三代的头孢，如口服头孢克肟、头孢呋辛、头孢拉定。大环内酯类之类的药物也有一定的作用，如阿奇霉素、克拉霉素。如果脓肿逐渐加重等情况，最好是配合输液治疗，静脉输液抗生素效果更好。局部也可以配合药物治疗，如红霉素软膏。引起肛门脓肿的原因，一般考虑可能是由于肛隐窝感染造成的排便习惯不好，长期的腹泻就会造成。如果肛门脓肿的炎症逐渐加重，用药治疗效果不佳，都是选择手术切开引流，或者根治术及切开引流挂线术处理。"
2020/03/01收听(94267)
"对于症状较轻的肛门脓肿，可以采用非手术治疗，如应用针对革兰氏阴性杆菌的广谱抗菌药物，此外，还可以配合温水以及高锰酸钾坐浴，局部还可以给予理疗，口服缓泻剂或者液体石蜡，以减轻排便时候的疼痛。如果肛门周围的脓肿症状较为明显，并出现了发热等全身症状，还应当给予及时的手术治疗。目前手术治疗，多采用脓肿切开引流以及一期挂线疗法，可以避免肛瘘的形成。具体的方法是在脓肿切开以后找到内口，切开皮肤挂线，使脓肿完全敞开通畅引流。术前可以以磁共振确定脓肿的部位和内口的位置，一次性的挂线引流治疗，可以取得很好的临床效果。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/10收听(39010)
肛门脓肿一般理论上叫做肛周脓肿，其实在临床上是很普遍的肛肠疾病，表现主要是肛周疼痛，有些甚至有... 肖志刚│湖南省人民医院 2019/10/22播放(53640)
肛门脓肿一般理论上叫做肛周脓肿，其实在临床上是很普遍的肛肠疾病，表现主要是肛周疼痛，有些甚至有...
肖志刚│湖南省人民医院
2019/10/22播放(53640)
"肛周脓肿要看是不是已经形成了脓肿，如果前期只是肛周感染，还没有形成脓腔，用药是头孢类的抗生素加上硝唑类药物，比如头孢克洛加甲硝唑或替硝唑，效果比较明显，或者再可以配合温热水坐浴，坐浴后涂抹百多邦一类的药物，输液的效果要比口服药效果稍微快。如果已经形成了脓肿，任何药物都是没什么作用的，建议积极的手术，可以做肛周脓肿切开引流术，也可以做切开引流加一期挂线术，还有肛周脓肿一次性根治术，这些手术现在治疗都比较成熟，但任何手术都不敢担保不复发，特别切开引流的复发率比较高，根治术的复发率低。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(29761)
湘雅医院 陈志康
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北京东直门医院 孙松朋
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北京安贞医院 曹广
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