阑尾炎穿孔的诊断标准，建立在急性阑尾炎的诊断标准上。急性阑尾炎的诊断标准为典型腹痛或者转移性右下腹痛、右下腹固定压痛、血象升高或者B超提示阑尾肿大。在此基础上，如果疼痛不是右下腹痛，而是全腹疼痛。查体时发现为全腹压痛、反跳痛，明确提示患儿已经发生腹膜炎。
除此之外，腹膜炎合并血液检查发现血象明显升高，B超提示阑尾肿大或者B超直接看到阑尾有穿孔口，此时也可以诊断阑尾穿孔。因此，诊断阑尾炎穿孔是在阑尾炎的基础上，观察患儿是否合并腹膜炎。如果合并腹膜炎则考虑患儿有阑尾穿孔的可能。因为阑尾炎穿孔后，导致细菌扩散，出现全腹膜炎的表现。阑尾炎一旦穿孔，治疗时间与普通阑尾炎不同，患儿的痛苦、用药时间、术后恢复均比普通的没有穿孔的阑尾炎延长1倍左右。因此，需要家长平时用心观察，避免拖到阑尾炎穿孔才就诊。
