淋巴结结核的患者往往有淋巴结肿大，部分浅表的淋巴结的结核因皮肤比较表浅，可以通过触摸发现，如双侧颈部淋巴结、双侧锁骨上淋巴结、双侧腋窝下淋巴结和双侧腹股沟淋巴结等。如果这些部位淋巴结在发展为结核的时候，可以早期的发现。位置较深的淋巴结结核，可能要通过比较特殊的检查，如可疑感染部位的增强CT和彩超检查，才能够发现。淋巴结结核在CT下典型表现为中间呈液化性坏死的病灶，在增强时淋巴结的周边可呈环形强化。

在怀疑病人患有淋巴结结核后，可以通过淋巴结穿刺检查诊断。如果穿刺物里有脓液，可以经过细胞学的涂片检查或者结核菌相关检查，帮助诊断淋巴结结核。如果患者淋巴结核位于身体比较隐蔽的部位，如纵隔淋巴结和腹膜后淋巴结，可借助手术、胸腔镜、纵隔镜或者腹腔镜，取得坏死的淋巴结，通过病理学判断是否存在结核感染。