不说话是不是自闭症

张玉玲
主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院

儿内科

不说话是不是自闭症

2021-08-22 15:43播放 :

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视频内容

不说话不一定是自闭症的表现，通常不说话有以下几种原因：

1、如果本身存在听力障碍，可能无法正常进行语言交流；

2、在发育的过程中，构音器官存在异常。如大脑中枢神经系统或者口腔的构音器官存在异常，可能导致不能说话；

3、本身存在中枢神经系统的发育迟缓，通常在不会说话的同时，还伴有智力发育迟缓以及大运动、精细动作的发育迟缓；

4、自闭症也可以表现出不说话，但不是绝对不说话，有时可以说出听不懂的话语。而且自闭症还会伴有不同程度的社交障碍，可能不能够正常完成发出的指令。同时还可伴有性格的缺失，伴有一定程度的情绪异常。

两岁半不说话是自闭症吗

临床上两岁半的小孩不说话，就怀疑是自闭症，可能缺乏科学根据。这个年龄段的小孩语言发育有时候是存在差异，有些小孩可能运动发育快一点，语言发育可能晚一点，这种情况临床是客观存在的。另外，小孩开口晚也跟环境有关系，有些小孩可能处在比较闭塞的环境，跟外界的沟通、交流可能比较少，家长有时候可能忽视跟小孩在这方面的互动，也是一个很重要的原因。有些小孩开口晚确实要想到是不是会有自闭症的可能，但是如果他对外界的反应、互动，通过眼神或者交流能够理解、明白，这种可能性就比较少，家长不放心可以带小孩去医院儿保门诊，请医生互动、评估一下还是很重要。

语音时长01:27''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2020/06/22收听(59576)

孩子3岁不说话，怎么排除是自闭症

自闭症，全称为孤独症，是一种神经发育障碍，通常在儿童早期就表现出来。它影响了个体的社交互动、沟通能力和行为模式。对于孩子3岁时不说话，您可以通过多种方式和方法来...

任永平│重庆医科大学附属儿童医院

2023/07/13阅读(3249)

3岁小孩不说话是自闭症吗

"一般三岁的孩子应该已经能说很多的话，到达了语言的爆发期，有些孩子都已经会说简单的儿歌。如果三岁的孩子还不说话，应该还是有问题的。三岁的孩子还不说话可以是孤独症的一个症状，但是也不仅仅考虑是孤独症的问题。另外，还要看孩子原来有没有说过话，如果从出生到三岁一直都没有发过音，除了自闭症以外，也要注意，比如有没有先天性耳聋，如果孩子根本都听不到声音，是不会说话的，因为说话需要模仿。还有要看孩子的口腔发音器官有没有问题，比如舌、喉部、声带和舌系带这些有没有问题，总之，一定要带孩子到医院去做全面的检查。"

语音时长01:27''

肖娟│北京协和医院

2020/05/04收听(22472)

孩子3岁不说话如何区分是语迟还是自闭症

语言发育迟缓和自闭症是两种不同的儿童发育障碍，具有不同的症状和表现。首先，语言发育迟缓是指孩子在正常的情况下，语言能力的发展与同龄儿童相比存在延迟的情况。这种情...

任永平│重庆医科大学附属儿童医院

2023/07/16阅读(3391)

02:00

2岁男宝不说话一定是自闭症吗

2岁男宝宝还不会说话，不一定是自闭症。一般男宝宝说话早晚存在很大的个体差异性，有些男宝宝早，有...

肖娟│北京协和医院

2021/04/06播放(82794)

疑似自闭症是不是就是自闭症

"疑似自闭症，也就是可能会有自闭症的部分症状。自闭症典型的表现是语言发育障碍，往往不会主动表达自己的语言，不会有肢体的语言，不能表达自己的思想，会有交往障碍，不能和父母建立正常的依恋关系，不能和儿童、同伴建立正常的伙伴关系，不能在一起玩耍。同时，还有刻板、重复的动作，往往只注重于一个物体的某一个特性，比如观察一种颜色、观察一个物体的硬度，在一个地方观察下道流水，观察转动的电风扇，同时有一些患者会有明显智力下降，有的患者可以出现精神症状。所以有的人疑似自闭症，就是具有部分自闭症的症状，不一定就是真正的自闭症，也有可能是高功能性的自闭症，这些症状诊断自闭症条件还不足。"

语音时长01:15''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2021/03/09收听(69393)

04:22

自闭症是如何造成的

自闭症的成因目前尚不明确，怀疑由多种因素共同作用形成：

1、遗传因素：研究显示，自...

黄建军│首都医科大学附属北京安定医院

2017/03/08播放(68793)

自闭症是如何造成的？

"自闭症目前来说，认为大部分的因素还是来自于遗传的因素，也就是说所有可能引起基因发生突变的这种不利因素，都有造成致病性的可能，譬如在怀孕期间可能有不利的因素的影响，譬如父亲的年龄过大、妈妈是高龄初产妇、有不良的生活习惯等等都有可能造成孩子的基因在怀孕期间突变，从而表现出自闭症的临床表现。"

语音时长00:46''

汤珺│武汉市精神卫生中心

2017/10/16收听(35397)

02:03

自闭症是如何造成的

自闭症的医学术语叫孤独症性障碍或者孤独症，这种疾病的形成目前尚不清楚。现有资料提示大概分两种情...

曲姗│北京大学人民医院

2019/09/29播放(82914)

什么是自闭症？

"自闭症现在有很多其他的说法，比如孤独症、孤独谱系障碍、儿童孤独症等等，其实可以做统一的疾病，主要在临床上表现为与人沟通交往的障碍、行为的刻板和信息的狭窄。这一类孩子的发病年龄通常是在三岁以前。"

语音时长00:37''

汤珺│武汉市精神卫生中心

2017/10/16收听(93243)

02:17

什么是自闭症

自闭症，又称为孤独症谱系障碍、自闭症谱系障碍，是以社会交流障碍、重复刻板行为及狭隘兴趣为主要表...

杨悦│广东医科大学顺德妇女儿童医院

2018/05/04播放(62224)

什么是自闭症

"自闭症也称为儿童自闭症，是一类起病于3岁前、与社会交往障碍或沟通障碍、局限性、刻板性、重复性的行为为主要特征的心理发育障碍，是广泛性发育障碍中最有代表性的疾病。目前，科学家尚未找到自闭症发病的确切病因，一般认为与下列因素有关，像遗传基因、大脑结构的异常、环境因素。自闭症的发病率每年都在增长，其中男孩的发病率要高于女孩，但是女孩患病的严重程度要高于男孩。因为到目前为止还没有找到自闭症的形成原因，所以目前没有针对病因根治自闭症的方法，治疗以教育干预为主。"

语音时长01:23''

杨健全│郑州大学第五附属医院

2018/06/05收听(38169)

什么是自闭症

一般生活中一般人所说的自闭症，从专业角度理解可能有两种情况：1、相当于儿童孤独症，等于是儿童孤独症的另一个名词。2、是指人出现一段时间回避社交，就是不愿外出，喜欢独处这样一个状态，也可以说这个人有自闭症。这是两种情况，第一种情况儿童孤独症是在儿童期比较多见的疾病，如果是在儿童期出现的，要及时进行专业就诊，接受专业的训练。第二种情况如果是成年人出现这一段时间，特别她以前不是这样的性格，最近变得不愿意外出，不愿意与人家接触交流，干扰到他的正常生活和工作，或者对家人也引起担心，对家人也造成干扰。这个情况要及时去就诊，进一步评估他这种行为的性质，来进行相应的治疗和处理。

语音时长01:25''

张卫华│北京大学第六医院

2020/03/18收听(12288)

帕金森病晚期为什么不说话了

帕金森的病人晚期出现不说话的现象是帕金森合并痴呆所导致，帕金森痴呆在晚期帕金森患者当中非常常见，30%左右的患者在疾病晚期可发生认知功能减退甚至痴呆，这与基底核变性有关。患者可出现缄默不语，记忆力、计算力、定向力、执行力以及生活自理能力全面下降，丧失与外界交流的能力，最终由于痴呆以及全身肌肉强直导致卧床不起，常常死于肺部感染、营养不良等疾病。因此，为预防帕金森病人出现不说话等痴呆的症状，常常给予多奈哌齐、美金刚，以及多巴胺受体激动剂等改善认知功能。

语音时长01:14''

刘仕翔│九江市第一人民医院

2020/04/14收听(13040)

两岁了不说话怎么办

"孩子两岁还不会说话，要引起高度的重视，谨防孩子出现自闭症。一般孩子两岁多多少少会说话，甚至会唱歌，有的孩子说话会非常伶俐，两岁不会说话的处理措施如下：第一、如果孩子在家里出现非常呆萌，与人沟通出现障碍要引起高度重视，尽早将孩子带到正规医院的儿科，找专业的儿科医生进行仔细的检查、交流，搞清是否出现自闭症，如果出现自闭症，要及时进行纠正和治疗，避免自闭症的发生，注意锻炼孩子与孩子进行充分的沟通，引导孩子解决说话的问题。第二、如果是因为舌头的问题或者口腔的功能问题导致的不说话，应该及时到正规医院的口腔科或者口腔医院的口腔颌面外科，找专业的口腔科医生进行检查诊断，如果确诊是舌头的问题，给予相应的治疗，在术后给予相应的语音锻炼等等。"

语音时长01:44''

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/05/30收听(96555)

02:02

宝宝不说话怎么训练

宝宝不说话，需要明确宝宝不存在听力障碍或者语言器官发育障碍。而训练的方法主要包括，首先家长要拿...

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/05/06播放(96703)

两岁不说话怎么办

"两岁不说话首先要查出原因，然后进行干预治疗。常见不说话的原因一定要除外有没有智力方面的问题，比如出生时的产伤、早产、低体重、难产或者有特殊的容貌和遗传疾病相关，或者出现脑的发育异常导致的颅内的疾病，可考虑进行病因的筛查，然后进行听力的测试，是否有听力障碍影响语言交流。口腔运动功能的评估，包括下颌的位置是否居中、嘴唇的运动、舌的运动和位置，口腔的轮替运动发生情况，进行一下筛除病因。如果没有这些病因，孩子都是正常的，要积极的干预。干预的政策对于尚未开口说话的小儿但有一定理解能力的孩子，可以吸引儿童对声音、物品的注意，以及与他人玩轮流行和想象性的游戏，同时常用的策略有以下几种：一、是听力轰炸，即反复以单词和叠词做语言刺激。二、词与食物结合，将儿童感兴趣的物品和玩具与单词相匹配。三、肢体语言，鼓励儿童用姿势发生作交流。四、情绪控制，纠正儿童哭闹、发怒、扔东西等不良的交流方式。五、情景交流，创造情境，促使儿童与他人交流并且给予迅速的应答。"

语音时长02:10''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/09/24收听(32159)

自闭症是怎么产生的

"迄今为止，自闭症的病因和发病机制目前尚未阐述清楚。学者们和临床医生认为自闭症是遗传与环境等多种病因，综合作用于中枢神经系统所致精神障碍。遗传因素对自闭症的作用明确，家系研究发现，在自闭症患者的同胞自闭症患病率为50%，同卵双生子和异卵双生子的同病率分别为96%和27%。常染色体2号和7号上有自闭症相关基因，约15%的患者存在基因突变。还有研究显示，多种神经递质功能失调与自闭症有关，有研究就发现5-羟色胺神经递质和r-氨基丁酸抑制系统异常。当然，脑影像学检查也发现，自闭症患者的社会认知、情绪性推理、语言加工等活动有关的脑区功能存在异常情况，自闭症患者免疫系统也可能存在缺陷。"

语音时长01:41''

卢和丽│南昌大学第二附属医院

2018/11/22收听(28564)

01:56

什么是自闭症

儿童自闭症也叫孤独症，现在统称为孤独症谱系障碍,简称ASD。它是一种以社会交流障碍、刻板行为及...

段桂琴│郑州大学第三附属医院

2017/01/20播放(56852)

02:23

自闭症是如何形成的

自闭症又叫孤独症，是儿童广泛发育障碍的一个类型，主要表现为不同程度的语言发育障碍、社会交往障碍...

李海贝│河南省儿童医院

2019/04/16播放(66579)

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