高血压吃阿司匹林肠溶片有好处吗

2023-05-12 09:58播放 :

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对于高血压的人群,吃阿司匹林肠溶片有没有好处,主要取决于高血压的患者有没有指征去吃阿司匹林。如果符合药物的指征,相对来讲一定要吃,这样才可以更好地改善患者的预后。

比如高血压的患者有短暂性脑缺血发作,或者是冠心病确诊的人群,或者是做过搭桥手术,或者是支架术后的人,一定要吃阿司匹林肠溶片,否则就容易形成支架内血栓,或者是再次发生心梗、脑梗,属于一定要吃的情况。

还有一些高血压的人群,比如有较多的高危因素,比如男性,年龄≥50岁,或者是绝经后的女性,平日里又有肥胖症、高脂血症,危险因素很多,相对来讲也需要阿司匹林肠溶片,来预防动脉粥样硬化进展。因为高血压本身就是动脉粥样硬化性疾病的独立高危因素,所以就要更加重视这个问题。

平日里要尽可能地将血压控制在130/80mmHg以下,同时如果存在很多高危因素,当血压控制在150/90mmHg以下的时候,就要启用阿司匹林肠溶片等抗血小板的药物。不建议血压很高的时候去吃阿司匹林肠溶片,如果很高的时候去吃,很有可能会诱发脑出血出现。

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吃阿司匹林肠溶片禁忌

"阿司匹林肠溶片的禁忌有如下几个:第一、对于阿司匹林过敏,对阿司匹林、布洛芬这一类药物过敏的病人,非甾体类消炎药过敏的病人都是不能吃的;第二、有一些阿司匹林导致溶血可能的,比如蚕豆症的病人是不能用的;第三、有出血倾向的病人是不能用的,虽然现在还没有大出血,比如血友病的病人,这种有出血倾向的病人是不能用的;第四、已经是大出血这样的病人是不能用的,因为阿司匹林使得止血比较困难,或者有这种准备进行比较大的内脏手术的病人是不能用的,因为它也使得在手术台上的止血相对困难;第五、已经有消化道出血了,尽管不是特别大的出血,但是已经有明确的消化道出血了,因为阿司匹林有直接的胃肠刺激,所以也是不能使用的,比如有明确的胃溃疡,虽然没有胃肠道出血,也是不应该使用的。有慢性肠炎的,容易有肠道壁渗血,在没有特别的、非得要使用阿司匹林的这种状态下,尽量的也不要使用阿司匹林,因为它可能会带来肠道渗血的加重。如果这个病人有肾功能的不全、肾功能的不好,阿司匹林可能会加重肾功能的损害,如果不是特别、一定要使用阿司匹林的,能有其它药物替代的,那么也不一定非要使用阿司匹林。"

语音时长02:05''

任艺虹中国人民解放军总医院

2020/03/22收听(49960)

吃阿司匹林肠溶片禁忌

"吃阿司匹林肠溶片的禁忌有哪些?阿司匹林肠溶片是现在最常用的一种抗血小板药物。我们所说的冠状动脉粥样硬化或者说脑卒中,都是因为动脉血管内出现了粥样硬化的斑块。而这些斑块很容易破裂,一旦破裂之后,斑块的某些成分能够刺激血小板聚集形成血栓,就导致动脉出现了狭窄或者闭塞。如果发生在冠状动脉,就是冠心病心绞痛。如果发生在颅内动脉,就是脑卒中或者短暂性脑缺血。因此阿司匹林能够抑制血小板的聚集,这样就不会导致动脉粥样硬化斑块破裂之后,所引起的动脉的闭塞或者狭窄,因此可以预防心脑血管疾病。但是阿司匹林的服用确实是有一些禁忌,比如说对阿司匹林过敏的这一类人群,服用阿司匹林后会出现哮喘,是要禁用的。阿司匹林本身能够刺激胃肠道,会导致溃疡和出血。因此,急性的胃肠道溃疡或者活动性的出血要禁用。此外,严重的肾功能衰竭、严重的肝功能衰竭和严重心功能衰竭的患者,也是要禁用的。还有甲氨蝶呤,因为甲氨蝶呤和阿司匹林竞争肾脏的排泄,当合用的甲氨蝶呤每周大于15mg的时候,它和阿司匹林会产生有临床意义的相互作用。这个时候服用甲氨蝶呤每周大于15mg的患者,是禁用阿司匹林肠溶片的。当然妊娠的最后3个月,也要避免使用阿司匹林肠溶片,因为它可能会引起胎儿的畸形。"

语音时长02:40''

刘治军首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/24收听(11834)

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