复旦大学附属中山医院
泌尿科
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部分肾上腺癌症患者不存在特殊表现，而部分患者会出现肥胖、满月脸、水牛背等皮质醇升高的表现，还存在一部分患者会出现高血压。肾上腺恶性肿瘤可分为不同的类型，部分是恶性肿瘤，如皮质癌的表现是皮质醇升高导致的免疫力低下、多毛、男性女性化、潮热及向心性肥胖，如胳膊及腿部较细但腰较粗，脸也较圆，即满月脸，部分女性还会出现月经失调、闭经等症状。
恶性嗜铬细胞瘤的患者会出现较难以控制的高血压，且血压忽高忽低，有时会上升到200- 300mmHg，而有时血压却正常。并且存在刺激的情况下，患者的血压会升高，此时患者会出现面色发红、眩晕、心悸等儿茶酚胺水平增高的表现。所以恶性肾上腺肿瘤的表现并不相同，部分患者无症状，而部分患者可以出现上述症状。
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肾上腺CT的表现，一般是在肾脏上方，有两个类似人字形的条状软组织影，称之为肾上腺。正常的肾上腺，两侧肾上腺是对称的，密度比较均匀，没有明显的增大。如果是肾上腺的增生，可能是肾上腺局部的一侧或者双侧体积比较大，从形态上看，比较肥厚，这种有可能是肾上腺的增生。如果在肾上腺上局部看到有类圆形的结节影，有可能是腺瘤，也有可能是嗜铬细胞瘤。有肿瘤病史的患者，肾上腺的占位也有可能是转移瘤，这个需要结合临床病史来诊断。
盛俊卿│河南省新乡市中心医院
2019/04/09收听(69583)
肾上腺占位不一定是癌症。肾上腺占位只是一种影像学描述，在CT、B超、磁共振等检查时发现，其性质可以是癌症，也就是恶性肿瘤，也可以是良性病变。常见的起源于肾上腺的良性病变，包括肾上腺皮质腺瘤、肾上腺囊肿、嗜铬细胞瘤、脂肪瘤等，而最常见的肾上腺恶性肿瘤，是其它部位的恶性肿瘤转移至肾上腺的，例如肺癌的肾上腺转移瘤，其他还有肾上腺皮质癌等。不论是良性，还是恶性肿瘤，在CT、磁共振等影像学检查上均表现为占位，需要根据其它的特点、相关的临床症状，才能进一步区分其良恶性。
何伟│广州医科大学附属第二医院
2019/02/24收听(14417)
在临床上肾上腺瘤通常分为4种类型，每种类型的肾上腺瘤，其临床表现不太一样，具体如下：<...
在临床上肾上腺瘤通常分为4种类型，每种类型的肾上腺瘤，其临床表现不太一样，具体如下：
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/24播放(52293)
"肾上腺皮质功能减退症的临床表现是以下几点：1、神经精神系统，有表情淡漠、丢三落四、工作效率极度下降、懒言少语、嗜睡，个别会出现精神失常。2、消化道症状，有食欲减退，逐渐出现厌食、恶心、呕吐、腹胀、便秘，长此下去会导致失水、休克，体重明显减轻。3、生殖系统女性可以表现为闭经，腋毛及阴毛明显减少或者脱落。个别患者由于大量的饮水会出现低钠血症，甚至会导致晕厥及休克，以及体位性低血压的发生。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/12/23收听(44231)
肾上腺癌晚期的表现，主要如下：1、局部症状：肾上腺是腰部的脏器，出现癌症后，最后... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/26播放(57588)
肾上腺癌晚期的表现，主要如下：
1、局部症状：肾上腺是腰部的脏器，出现癌症后，最后...
黄钟明│北京协和医院
2023/05/26播放(57588)
肺癌如果转移到肾上腺，可以分为两种表现：一种可以没有任何症状，只是在进行腹部CT、核磁共振或者... 姚继方│河北医科大学第四医院 2020/07/21播放(58064)
肺癌如果转移到肾上腺，可以分为两种表现：一种可以没有任何症状，只是在进行腹部CT、核磁共振或者...
姚继方│河北医科大学第四医院
2020/07/21播放(58064)
肾上腺功能减退是由于炎症或者损伤导致的功能下降，肾上腺本身功能减退会导致皮肤黝黑、体重下降、消... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2021/02/25播放(93519)
肾上腺功能减退是由于炎症或者损伤导致的功能下降，肾上腺本身功能减退会导致皮肤黝黑、体重下降、消...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2021/02/25播放(93519)
"不管是小细胞肺癌，还是非小细胞肺癌，大约20%会出现肾上腺转移，可以表现为一侧或双侧，大多没有明显的症状，有的病人可能会感到肾区胀痛感、酸痛感，需要通过B超、加强CT、磁共振才能发现，所以肺癌病人的全面检查非常重要。肾上腺转移的治疗并不难，全身化疗、局部手术或者放疗，都能起到很好的疗效。不要因为出现肾上腺转移就认为是晚期、丧失治疗价值，这种想法是错误的。肾上腺转移的预后，要比脑转移、肝转移、肾转移的预后好得多，所以要积极进行治疗。"
巩合义│济南市中心医院
2019/01/28收听(42025)
肾上腺皮质功能减退可以分为原发性和继发性两种类型。原发性又称艾迪森病，患者90%以上的肾上腺是... 于晓│烟台毓璜顶医院 2020/11/11播放(78127)
肾上腺皮质功能减退可以分为原发性和继发性两种类型。原发性又称艾迪森病，患者90%以上的肾上腺是...
于晓│烟台毓璜顶医院
2020/11/11播放(78127)
当肺癌转移到肾上腺的时候，病人常没有自觉症状出现，只是在做相关检查的时候，发现肾上腺有占位性病变出现。这时结合病人既往肺癌的病史，可以考虑有肾上腺转移的可能。必要的时候可以进一步做肾上腺CT和增强CT检查，观察肾上腺内占位的血液供应情况。还可以做全身PET-CT扫描，进一步明确肾上腺占位的良性或者恶性。如果能做肾上腺占位的穿刺活检病理检查，对于明确肺癌肾上腺转移更有针对性。肺癌转移肾上腺之后，常常已经失去了根治性手术切除的机会，只能采用全身化疗或者靶向药物治疗的手段，来控制病情的发展，起到一定的姑息性治疗作用。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/08收听(25035)
肾上腺结核是原发性肾上腺功能低下的常见疾病之一，通常由结核菌血行播散导致，多累及双侧肾上腺，单... 张倬│湖南省胸科医院 2019/11/18播放(58404)
肾上腺结核是原发性肾上腺功能低下的常见疾病之一，通常由结核菌血行播散导致，多累及双侧肾上腺，单...
张倬│湖南省胸科医院
2019/11/18播放(58404)
肾上腺导致的高血压是继发性高血压中的一类，患者除了有高血压的临床表现，还有可能会出现肾上腺的病... 张久亮│中日友好医院 2021/04/07播放(87922)
肾上腺导致的高血压是继发性高血压中的一类，患者除了有高血压的临床表现，还有可能会出现肾上腺的病...
张久亮│中日友好医院
2021/04/07播放(87922)
对于肾上腺结节8mm，99%应该就是良性肾上腺的无功能结节。肾上腺的结节90%以上都是良性结节... 谭靖│中南大学湘雅三医院 2023/03/14播放(93632)
对于肾上腺结节8mm，99%应该就是良性肾上腺的无功能结节。肾上腺的结节90%以上都是良性结节...
谭靖│中南大学湘雅三医院
2023/03/14播放(93632)
"肾上腺癌症患者的表现先是肾上腺部位的肿块或者软组织肿块，做CT或者磁共振可以发现肾上腺有低密度灶或者占位性病变，同时对肾上腺肿块做穿刺活检可以找到癌细胞，从而明确肾上腺癌的情况。肾上腺癌有原发的肾上腺恶性肿瘤，也有其他肿瘤，比如肺癌对肾上腺转移的情况。如果是原发的肾上腺癌，主要治疗方法就是根治性的手术切除，术后根据病理选择放疗、化疗或者靶向药物治疗。如果是其它肿瘤对肾上腺的转移，主要治疗手段是全身的治疗，如靶向治疗或者化疗等，有基因突变可以选择靶向药物治疗，而如果说是术后有残留，还可以选择放疗。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/02/26收听(90561)
肾上腺占位，多数为肾上腺的腺瘤或者增生，影像学表现如下：1、B超检查：通常是在肾上腺... 蔡林│北京大学第一医院 2021/07/12播放(68440)
肾上腺占位，多数为肾上腺的腺瘤或者增生，影像学表现如下：1、B超检查：通常是在肾上腺...
蔡林│北京大学第一医院
2021/07/12播放(68440)
"在继发性高血压里面，确实很大一部分是因为肾上腺疾病所引起。假如是肾上腺疾病引起的高血压，具体表现如下：第一、高血压本身的表现，跟其他原因引起的高血压没什么区别。一部分因为血压升高，可能引起头痛、头晕、手麻、胸闷、心慌等等症状，这些都是血压升高直接关联的症状。第二、可能因为肾上腺疾病本身引起的症状，比如合并的血压波动特别大，或者因为嗜铬细胞瘤。若出现心悸、心跳加快、血压剧烈的波动、大量的出汗、脸色苍白，假如有这些症状，要考虑是肾上腺长了嗜铬细胞瘤，或者肾上腺以外有些地方分泌过多的儿茶酚胺。假如高血压的同时又容易水肿，血压又特别难控制，这个情况下要怀疑会不会是醛固酮增多，所以临床表现可能稍微有所不同，跟原发高血压病人或者说合并糖尿病的时候，也得怀疑肾上腺有没有什么问题。第三、化验和检查上面的异常，肾上腺疾病当怀疑是嗜铬细胞瘤、醛固酮增多，此时可以做相应的检查，可以发现儿茶酚胺的异常，以及醛固酮、肾素的异常。最后是检查方面的异常，主要是依靠B超、肾上腺CT，大致可以明确肾上腺有没有增生、结节。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/04/22收听(49577)
"肾上腺嗜铬细胞瘤的影像表现有：1、声像图，肿块位于肾上级的上内侧，良性者边缘清楚、锐利，恶性者边缘不规则、不锐利，呈中等或低回声，内回声均匀，有单或多个囊性无回声透声区，良性者透声区边缘规则，恶性者透声区边缘不规则；2、CT表现，肿瘤位于肾上级的上方、腔静脉的后方，肿瘤呈低密度，质地欠均匀，边缘清楚，增强扫描绝大多数中肿瘤有明显强化病，常见囊变区，囊变区边缘清楚，恶性肿瘤形态不规则，边缘不光整，坏死区形态亦不规则；3、磁共振表现，T1W1肿瘤呈低信号，信号不均匀，囊变区成更低信号，如肿瘤有出血，可为高信号。T2W1肿瘤信号呈明显亮白高信号，恶性肿瘤形态及瘤内坏死区均不规则。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2020/05/23收听(86165)
"肾上腺嗜铬细胞瘤CT上的表现，尤其增强之后，它是有表现为增强的强化病灶，密度是高密度，而且还是结节性，病灶通常在3-5cm，小的1cm左右，最大能达到15cm左右，病灶内可有囊性改变，有坏死、纤维化、脂肪变性等等。有2\/3的嗜铬细胞瘤是实性，还有一些其他的有囊性和囊实性，密度不是很均匀，但是强化能看到，而有的小肿块密度倒是很均匀。CT平扫的时候看到的是小肿块，而CT增强的时候可以看到不均匀的强化，尤其病变里头有可能会有出血，有囊性的，当然密度就不一样了。嗜铬细胞瘤血供丰富，所以强化比较明显，囊性的时候是区域没有强化，因为它毕竟是一泡水，没有实质性的东西在这里。延迟期的时候腺瘤相对清除率会大于40%，而其他肿瘤嗜铬细胞瘤的清除率不一样。因此打造影剂的时候又要看强化又要看延迟相位，因此嗜铬细胞瘤表现在每个人身上不一样。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2021/01/18收听(75137)
肾上腺嗜铬细胞瘤是发生于肾上腺髓质，以... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/20播放(55497)
肾上腺嗜铬细胞瘤是发生于肾上腺髓质，以...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/20播放(55497)
"癌症患者皮肤有可能会有色素沉着、颜色发暗。如果有的伴有阻塞性黄疸，皮肤会发黄。另外，癌症患者因为消耗比较大，可能会有贫血，这个时候会表现出贫血貌，有皮肤苍白的表现。当然也有些早期的癌症患者皮肤没有明显的改变。癌症是一种全身性的疾病，有可能会带来全身各个系统的异常，表现在皮肤上也需要重视。如果有贫血，需要应用补血的药物治疗，严重的贫血需要输血。另外像有皮肤过敏反应，需要考虑治疗癌症的药物调整，或者应用抗过敏的药物能够改善症状。如果癌症患者皮肤表现出黄疸症状比较重，需要进一步检查，可以考虑应用保肝、减黄、介入等方式治疗减轻黄疸。"
孙伟│六安市人民医院
2019/05/09收听(64896)
北京妇产医院 段微
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