中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
乳腺内科
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乳腺癌是否出现后背疼痛与乳腺癌的期别有关，具体如下：
1、早期乳腺癌：往往表现为无痛性乳房肿块或伴乳房隐痛，不会出现后背疼。此时如果患者有后背疼痛，多考虑肌肉损伤、腰椎间盘突出；
2、晚期乳腺癌：如果肿瘤转移到脊柱、肩胛骨、后侧肋骨以及胸椎、腰椎、颈椎，可能出现后背疼痛；如果转移到肝脏，可能也会出现后背疼痛，但属于牵涉痛；而如果骨转移或胸膜转移，也会出现后背部疼痛。
总之，后背部疼痛仅说明疼痛部位，并不能代表是乳腺癌引起的疼痛。因为乳腺癌本身不会引起疼痛，只有发生转移压迫神经后才会有疼痛症状。
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乳腺癌患者后背疼痛，可能是肿瘤转移到椎骨引起的。乳腺癌会通过血行转移，常见转移途径是到患者肺部或椎骨，出现椎骨肿瘤转移，患者会出现后背疼痛，必要时做腰椎或胸椎核磁共振、CT检查或全身PET-CT检查来进一步明确。如果在椎骨中间有低密度病灶，考虑是肿瘤转移引起的，必要时采用其他治疗方法，可以采用靶向治疗，必要时用止痛药物来对症处理，如口服塞来昔布或肌肉注射止痛针，如曲马多或杜冷丁等。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/06收听(66804)
很多乳腺癌患者会出现背部疼痛，乳腺癌患者如果有腋窝淋巴结转移，一般都需要进行腋窝淋巴结的清扫手... 叶丽芬│湘潭市中心医院 2020/05/21播放(97112)
很多乳腺癌患者会出现背部疼痛，乳腺癌患者如果有腋窝淋巴结转移，一般都需要进行腋窝淋巴结的清扫手...
叶丽芬│湘潭市中心医院
2020/05/21播放(97112)
"乳腺癌有可能会导致患者后背出现疼痛，一般多见于乳腺癌骨转移引起的。比如乳腺癌晚期导致患者胸椎出现转移，患者就可能会出现后背疼痛，如果患者没有出现骨转移，大多数情况是不会有后背疼痛的，因为乳腺发生肿瘤是在前胸壁，所以患者有疼痛通常在乳房有疼痛，或在腋下出现疼痛。由于乳腺癌比较容易出现淋巴结转移或血行转移，一旦有血行转移，患者在转移的位置就可能会出现疼痛，一般以椎骨转移较多见的，所以患者在检查时一般发现椎骨内部有虫蚀样改变、低密度灶，考虑是肿瘤转移引起的，患者同时会出现相应部位有疼痛，比如背部有疼痛。"
2020/05/13收听(50880)
"如果病人出现了乳腺疼、后背疼的现象，要警惕得了乳腺癌的可能。这时建议病人去做乳腺B超检查，观察乳腺内病变的情况，如果发现了乳腺内的占位性病变，还可以进一步的在B超引导之下进行病变的穿刺活检，行病理检查来明确诊断。病人确诊是得了乳腺癌后，还需要进一步的做胸部CT。观察后背疼是不是发生骨转移而导致，从而给病人进行更加精确的分期，指导后续的治疗方案。如果乳腺癌已经伴有骨转移，则属于晚期乳腺癌，这时常常需要采用内科相对保守的治疗手段来控制病情的发展。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/16收听(93813)
乳腺癌术后背部疼痛情况不常见，如果手术顺利一般不会发生背疼。由于乳腺癌手术需要把肩背部垫高，部... 朱懋光│南宁市第一人民医院 2020/12/22播放(68514)
乳腺癌术后背部疼痛情况不常见，如果手术顺利一般不会发生背疼。由于乳腺癌手术需要把肩背部垫高，部...
朱懋光│南宁市第一人民医院
2020/12/22播放(68514)
乳腺癌患者后背疼痛，不一定是骨转移，有多种情况需要考虑和鉴别，具体如下：1、乳腺... 郑亚兵│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/03/22播放(88998)
乳腺癌患者后背疼痛，不一定是骨转移，有多种情况需要考虑和鉴别，具体如下：
1、乳腺...
郑亚兵│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/03/22播放(88998)
"乳腺癌患者不确定一定会有后背疼痛。如果有疼痛感觉，则可能是同侧乳腺癌相对应的后背及肩部疼痛。比如有骨转移的情况下，肩胛骨或者脊柱以及肋骨转移会出现后背相应部位的疼痛，但并不是所有的乳腺癌患者都有疼痛。乳腺癌开始最主要的表现可能是无痛性的乳腺肿块，该病是女性最常见的恶性肿瘤之一，极少数男性可能也会发生乳腺癌。一般不能凭后背有没有疼痛来诊断乳腺癌，或者判断乳腺癌的严重程度，通常还要看有没有腋窝淋巴结转移。一般发现乳腺癌之后以手术根治为主，因其也是一种全身性疾病，所以还需要做放化疗等综合治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2019/02/11收听(80071)
"乳腺癌患者后背痛要排除乳腺癌合并肋骨转移或者脊柱骨转移的情况，到底是不是这些部位的转移可以做肺部CT、脊柱磁共振以及全身的骨扫描检查等进一步明确。如果发现有骨质破坏、多发的骨充盈缺损，就可以明确是乳腺癌发生骨转移，针对乳腺癌合并的骨转移可以在使用唑来膦酸基础上配合局部的放疗或者全身治疗，如化疗。如果是激素受体阳性的乳腺癌，还可以使用内分泌治疗等治疗手段，而如果是HER2过表达可以配合抗HER2药物，如曲妥珠单抗。如果是三阴性乳腺癌合并多发骨转移主要是化疗为主，因此乳腺癌出现后背痛要排除骨转移。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/06收听(80570)
乳腺癌的患者能否按摩后背，主要取决于是否出现后背附近的骨转移，具体如下：1、早期... 黄平│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/21播放(95028)
乳腺癌的患者能否按摩后背，主要取决于是否出现后背附近的骨转移，具体如下：
1、早期...
黄平│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/21播放(95028)
乳腺癌术后背部疼痛需要做必要的相关检查，对可能的诊断逐个进行筛查排除，留下证据比较充分的诊断依... 欧阳志│湖南中医药大学第二附属医院 2019/12/20播放(65852)
乳腺癌术后背部疼痛需要做必要的相关检查，对可能的诊断逐个进行筛查排除，留下证据比较充分的诊断依...
欧阳志│湖南中医药大学第二附属医院
2019/12/20播放(65852)
乳腺癌手术后突然后背疼，与因手术造成皮神... 王健生│西安交通大学第一附属医院 2023/11/06播放(76951)
乳腺癌手术后突然后背疼，与因手术造成皮神...
王健生│西安交通大学第一附属医院
2023/11/06播放(76951)
"乳腺癌是否会引起后背疼痛，需要由乳腺癌的分期来决定，具体如下：一、不会疼：一般乳腺癌手术后Ⅰ-Ⅲ期，基本上不会导致后背的疼痛和酸胀，因为乳腺癌没有涉及到神经侵犯。二、会疼：如果是乳腺癌Ⅳ期，表现的是骨转移，这种情况下就会导致后背酸胀、疼痛，要警惕骨转移的可能性，所以要用核磁共振的手段明确是否有转移灶的可能。如果有转移灶，需要针对性地采取相应的治疗措施。"
郑祥│铜陵市立医院
2021/06/17收听(82797)
"乳腺癌不会后背疼，乳腺癌不会直接引起后背疼。原因是乳腺和后背的神经不是一条，不是从同个路走来，乳腺癌本身不会引起后背疼。再有就是乳腺癌，比如对神经侵犯很厉害，乳腺癌局部疼痛非常厉害时，也可以向后背放射。一般是晚期乳腺癌，很晚的时候可能出现，不是侵犯到后背的神经，而是疼痛泛化，让四面八方都感觉疼，尽管没有病变，但疼痛扩散开了。这种情况下乳腺有可能出现后背疼，什么地方都可能出现疼痛，后背相对离它更近，泛化到的地方还算近。乳腺癌至少在早期不会引起后背疼，有人哪个地方疼，就想到乳腺癌，最好要有根据。如果对此真的有很严重焦虑，做法很简单，到医院里面做全面的检查，就可以解决问题。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/26收听(39184)
乳腺癌作为以肿块表现为主的实体肿瘤，其没有神经生长，理论上是不疼的，所以，归纳乳腺癌的特征时将... 尹子毅│北京天坛医院 2019/08/22播放(60475)
乳腺癌作为以肿块表现为主的实体肿瘤，其没有神经生长，理论上是不疼的，所以，归纳乳腺癌的特征时将...
尹子毅│北京天坛医院
2019/08/22播放(60475)
乳腺癌是严重影响女性生命健康的疾病，临床症状比较隐匿，其原因是因为多数的乳腺癌为无痛的，患者往... 张小丽│首都医科大学宣武医院 2019/12/06播放(54809)
乳腺癌是严重影响女性生命健康的疾病，临床症状比较隐匿，其原因是因为多数的乳腺癌为无痛的，患者往...
张小丽│首都医科大学宣武医院
2019/12/06播放(54809)
"乳腺癌不一定会出现疼痛，早期的乳腺癌不一定有疼痛的症状，就是因为没有这种自觉症状，所以容易被忽略，有些患者甚至没有任何症状，仅是乳房摸到一个包块。因此乳腺癌早期最常见的症状，也是乳房出现的这种无痛性的肿块。肿块一般具有形状不规则、活动度差、表面不光滑、质地坚硬、没有疼痛等特点，如果这个肿块生长位置靠近乳腺的神经，有可能会出现持续性的钝痛。到了后期，由于肿块逐渐增大，可以产生不同程度的疼痛，皮肤会出现橘皮样的改变或者出现皮肤变色。晚期的乳腺癌患者，由于肿瘤浸润到神经，可能出现剧烈疼痛。当乳腺癌出现骨转移的情况，转移的病变在骨的部位就会出现剧烈的疼痛。因此乳腺癌早期不一定会出现疼痛，所以需要每年定时的去进行体检，或者经常自我检查来早期预防、早期发现。"
钟馨│北京中医药大学东方医院
2020/04/15收听(60572)
"乳腺癌一般不太疼，如果乳腺癌出现疼痛，有可能是局部疼痛，可能是病灶侵犯皮肤，引起疼痛、肿胀。乳腺癌侵犯骨头，会出现骨转移，压迫神经引起疼痛，出现脑转移的话，会有头疼。如果侵犯肝脏，出现肝转移，会引起肝区疼痛，因此乳腺癌如果出现疼痛是比较严重的。乳腺癌一般不太疼，但一旦疼起来，就可能是病情比较晚期了。但乳腺癌的病人如果伴有其他的病变，比如有皮肤的病毒感染，如蛇盘疮，也可能会疼痛。肋间神经痛，以及由其他良性病引起的疼痛，如关节疼痛也是有可能的。所以乳腺癌疼痛要先考虑一下是不是良性病，然后再考虑一下是不是转移。如果是局部的疼痛，用药控制住也就好了，如果是转移的病灶用药控制也可能好转。但如果良性病变并且伴有癌症，应该一起治疗，同时缓解症状，治标又治本这样效果更好，症状控制了就能做到标本兼治。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/09/10收听(84954)
很多患者就诊时自述发现肿块时觉得不疼不痒，所以没有就诊，或者拖到很晚才来就诊。这里有一个误区，... 金立亭│湖北省肿瘤医院 2019/11/18播放(62391)
很多患者就诊时自述发现肿块时觉得不疼不痒，所以没有就诊，或者拖到很晚才来就诊。这里有一个误区，...
金立亭│湖北省肿瘤医院
2019/11/18播放(62391)
乳腺癌患者肿块一般不疼，甚至在按压时也不疼。只有在乳腺癌合并有乳腺增生，乳腺癌肿块生长过大，压... 郑世鹏│郑州大学第一附属医院 2023/04/19播放(66571)
乳腺癌患者肿块一般不疼，甚至在按压时也不疼。只有在乳腺癌合并有乳腺增生，乳腺癌肿块生长过大，压...
郑世鹏│郑州大学第一附属医院
2023/04/19播放(66571)
乳腺癌早期一般不会疼痛，但是到中晚期的乳腺癌大部分都是会疼痛，所以说乳腺癌会不会疼痛要看是早期还是晚期。另外，还要看肿瘤生长在乳腺的部位，个体差异也是很大，早发现、早诊断、早治疗是治愈和长寿的关键。乳腺癌最主要的治疗方法是手术治疗，一经发现以后要尽快的进行治疗，早中期的乳腺癌经过手术根治性的治疗，大部分是可以治愈。到了中晚期的乳腺癌，如果没有手术治疗的机会，可以联合化疗、放疗、靶向药物治疗、内分泌治疗、生物治疗等控制肿瘤的生长、发展和扩散，可以带瘤生存延长寿命。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/05收听(15975)
中日医院 刘治滨
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