北京协和医院
泌尿外科
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肾结石的种类较多，主要包括以下几种：
1、草酸钙结石：占到结石的大部分，草酸钙结石成分主要是草酸钙，而且是含钙的结石，通常密度比较高；
2、碳酸钙结石：也是含钙的结石；
3、磷酸铵镁结石：通常与感染有关系，指感染性结石；
4、其他结石：较少见，比如胱氨酸结石、尿酸结石等，此两种结石通常与代谢性的疾病，比如痛风、胱氨酸代谢异常等有关。
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结石有草酸钙结石、磷酸盐结石、尿酸盐结石、碳酸盐结石、胱氨酸结石等。通常尿结石是多种盐类混合形成。草酸钙结石质硬，不易碎，粗糙，不规则，桑葚样，棕褐色，尿路平片易显影。磷酸钙、磷酸镁胺结石与尿路感染和梗阻有关，易碎，表面粗糙、不规则，常呈鹿角形，灰白色、黄色和棕色，尿路平片可见分层现象。尿酸结石与尿酸代谢异常有关，质硬、光滑、多呈颗粒状，黄色或者红棕色，纯尿酸结石不被尿道平片所显影。胱氨酸结石是家族遗传疾病所致，质韧、光滑，呈腊样，X线不显影。
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/28收听(94750)
"肾结石类型大概有六种，即尿酸盐、草酸盐、碳酸盐、磷酸盐、胱氨酸盐和含钙结石六种。因为肾结石形成机制不同，成分也各种各样，但大部分肾结石成分并不单一，可以是两种，甚至三种成分结合在一起。最常见结石是尿酸盐结石和草酸盐结石，还有碳酸盐、磷酸盐、胱氨酸盐，以及一些含钙结石。所以在临床上碰到肾结石病人，首先是要把尿酸水平控制好。另外，尽量少进食含有草酸食物，把大致最容易出现结石的机制阻断住。如果排出结石，通常会要求病人送结石成分分析，之后根据具体成分做好结石预防。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/14收听(89505)
泌尿系结石约分以下六种：1、草酸盐结石，食用含酸性物质较多食物，可导致结石较硬；... 孙成祥│广州中医药大学深圳医院 2021/02/08播放(83979)
泌尿系结石约分以下六种：
1、草酸盐结石，食用含酸性物质较多食物，可导致结石较硬；...
孙成祥│广州中医药大学深圳医院
2021/02/08播放(83979)
"泌尿系结石在临床上是很常见的一种疾病，根据结石成分的不同通常可以将尿路结石分为四种类型：1、含钙的结石，含钙结石常见主要有碳酸钙、草酸钙结石等，含钙结石往往质地坚硬。2、感染性的结石，感染性的结石成分一般是磷酸镁胺或者是碳酸磷灰石。3&4、可溶性的结石，这一类的结石主要有尿酸结石和胱氨酸结石等，这两种结石一般在常规的X线检查时往往呈阴性无法发现，通过CT检查可以很好的发现尿酸结石和胱氨酸结石，对于这两种结石临床可以通过药物溶石的方法来进行治疗。而对于含钙的结石和感染性的结石，一般可以通过手术的方法来进行治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/11收听(73615)
肾结石的手术常用的有三种，第一类是体外碎石，叫体外冲击波碎石；第二类是微创手术，比较常用的是输... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/31播放(84473)
肾结石的手术常用的有三种，第一类是体外碎石，叫体外冲击波碎石；第二类是微创手术，比较常用的是输...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/31播放(84473)
肾结石的手术方法有以下两种，具体如下：1、开放手术：即开刀手术，该方法需要在皮肤... 萧畔│山东大学第二医院 2020/01/06播放(81586)
肾结石的手术方法有以下两种，具体如下：
1、开放手术：即开刀手术，该方法需要在皮肤...
萧畔│山东大学第二医院
2020/01/06播放(81586)
"打肾结石的方法目前临床上有药物治疗、体外碎石治疗、经皮肾镜取石治疗以及手术治疗等几种方法。但是选择哪种方法需要根据病人的病情和结石的大小、部位以及症状有关系。如果结石小于六毫米，可以通过大量的饮水，患者多活动、多喝水、多排尿，同时可以用一些解痉的药物，促使结石排出体外。再就是冲击波碎石法，这种方法具有一定的损伤，是用在结石比较大，无法通过尿液排出体外的时候，可以通过超声定位用冲击波碎成小块，再通过多排尿排出体外。再就是腔镜的治疗以及手术治疗，这就需要严格把握手术的指标以及它的适应症，然后再进行治疗选择。"
穆立芹│河北医科大学第一医院
2020/06/06收听(19200)
"肾结石手术，主要有经皮肾镜取石术、开放性手术两种。对于肾结石的治疗，目前主要有四种方法：药物保守治疗、体外冲击波碎石治疗、经皮肾镜取石术和开放性手术。其中，药物保守治疗要求结石比较小，在5mm以下。如果结石再大一点，在5mm-20mm之间，可以应用体外冲击波碎石，将大的结石变成小的，再排出体外。如果结石更大一点，大于20mm，或者结石不是很大，但是，长的形状不是很规则，应用上述治疗方法效果比较差，则需要借助于手术治疗。目前手术治疗的方法，主要是经皮肾镜取石术和开放性手术。经皮肾镜取石术创伤比较小，但是，视野有限，操作起来难度比较大。而开放性手术视野比较宽，但是，它的缺点是创伤比较大。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/14收听(60940)
"肾结石手术有以下4种方式：1、体外冲击波碎石术。利用电磁波、压电等能量在体外击碎结石，简单方便，体表无创伤。2、经皮肾镜取石术。通过皮肤建立一条与肾脏相通的管道，通过皮肾通道可以击碎并取出结石，损伤较小，患者恢复快，目前主要通过钬激光超声通过通道进行碎石。3、经尿道输尿管镜碎石术，包括硬镜和软镜两种，通过尿道进入手术器械，然后应用钬激光将结石击碎。4、开放手术或腹腔镜手术取石，通过切开肾脏的方法，可以完全将结石取出，但是损伤较大。以上为肾结石的手术方式，患者要到正规医院泌尿外科就诊，完善相关检查，根据自身病情，在专业医生的指导下，选择合适的手术方式。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/22收听(45237)
"尿结石和肾结石都属于泌尿系统结石，其严重程度需要根据结石大小，发生部位，并发症综合而定。肾结石较大者如果在外排过程中坎顿在输尿管，可以导致输尿管扩张，肾盂积水，这种情况是比较严重的，积水量过大，时间过长，有可能会影响肾功能，出现梗阻性肾病。尿道结石通常危险性相对较小，只要通过输尿管排出，不会发生肾盂积水影响肾功能，但如果结石坎顿在尿道，容易出现尿潴留，是比较危急的。"
王礼清│济南市中医医院
2019/05/16收听(44005)
肾结石的患者如果数量比较少、体积比较小、表面光滑、形状规则，也不存在输尿管梗阻、狭窄、畸形以及前列腺增生等相关疾病，是可以通过口服药物来自行排出体外的。通常所口服的药物主要包括中成药物如肾石通颗粒、净石灵胶囊，以及西药盐酸坦索罗辛、特拉唑嗪等α受体阻滞剂。通过药物的作用促进输尿管蠕动，促进输尿管扩张，从而使结石排出体外。如果结石的直径比较大，或者药物排石效果不佳，那么可以进行体外冲击波碎石或者手术碎石取石。
王世平│济南市人民医院
2020/05/28收听(52196)
"肾结石小结石可以口服药物治疗，通过口服复方金钱草颗粒，可以将小于0.6厘米的肾结石排出体外。当病人发生肾脏多发小结石时，还可以口服枸橼酸氢钾钠颗粒治疗。枸橼酸氢钾钠颗粒可以碱化尿液，对多数酸性结石有明显的促进结石排出作用。同时还可以抑制结石长大，可以预防结石复发。口服枸橼酸氢钾钠颗粒还可以溶解尿酸结石，对尿酸结石有明显的治疗效果。肾结石小结石还可以口服八正胶囊治疗，八正胶囊对肾脏小结石有明显的排石效果。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/03收听(94733)
"所谓肾结石或者是尿结石其实是一个意思，指的就是在肾脏内形成的结石，然后结石有一个下行的过程，下行过程以后就成为尿路结石。肾结石的形成原因很多，认为最重要的就是尿酸盐结石、草酸盐结石和含钙结石这三种。这三种结石会逐渐长大，在长大的过程中会对肾脏造成刺激，这个时候病人会感觉到肾区的隐痛、胀痛甚至是刺痛、锐痛。如果刺激到了输尿管，引起输尿管痉挛病人还会出现肾区的绞痛，这是它的疼痛特征。它的排出主要是因为尿流的冲刷作用而把它不断往下冲，如果结石比较小可以顺利排出到膀胱。结石比较大的时候病人可能会感觉到疼痛，如果结石＞8mm，有时候甚至需要手术干预来帮助结石排出。"
2023/03/22收听(83183)
肾内的小结石如果是单发，数量不特别多，而且直径＜6mm，没有严重的肾脏的感染，可以有望自行排出... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/23播放(85343)
肾内的小结石如果是单发，数量不特别多，而且直径＜6mm，没有严重的肾脏的感染，可以有望自行排出...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/23播放(85343)
"对于肾结石的结石成分分析，一般采用红外光谱分析仪进行结石分析。根据结石的化学成分，可以把泌尿系结石大致分为以下几类。一、草酸钙结石最为常见，分为一水草酸钙和二水草酸钙两种类型。二、碳酸钙结石质地较硬、表面粗糙，多见于肾盂肾脏。三、尿酸结石，男性多见，常见于痛风患者。四、磷酸镁铵结石多见于女性，与感染有关。五、胱氨酸结石与家族遗传病有关，泌尿结石患者应当对结石成分进行分析，然后采取针对性的预防措施，降低结石复发率。"
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/03/23收听(87472)
"肾结石和尿结石的严重程度相同，尿结石是一种俗称并没有固定的名称，泛指尿路中各个部位的结石，可以是肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石，无论是哪个部位的结石，其严重程度都是一样的，只是造成的症状略有不同。肾脏结石可能造成肾积水，也可能造成肾功能不全，但是也可能没有任何自觉症状。但输尿管结石一般都伴有比较严重的疼痛，也属于尿结石范畴，严重程度与肾结石相同。膀胱和尿道结石的症状要比肾脏和输尿管结石轻，但是如果结石长期停留在体内也会造成尿频、尿急、血尿，甚至膀胱、尿道肿瘤发生的概率提高。所以尿路结石是笼统的说法，它和肾脏结石的严重程度都相同，并没有主次性，也没有哪个严重哪个更轻微，都需要经过体外冲击波碎石、手术治疗等方式将结石清除出体外恢复健康。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/13收听(99769)
"肾结石一般是指发生在肾脏的结石，尿结石通常是指泌尿系统的结石。泌尿系统的结石根据部位不同，可以分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等等，肾结石属于尿结石的一部分，尿结石包含着肾结石。通常对于泌尿系统结石，按照其成分不同，可以分为含钙的结石、感染性结石、尿酸结石和胱氨酸结石等等。除尿酸结石、胱氨酸结石以外，其他的结石一般需要通过手术或者体外冲击波碎石的方法，对结石进行治疗，通过体外冲击波碎石或者手术将结石打碎，取出体外。对于胱氨酸结石和尿酸结石，一般可以首选药物溶石的方法进行治疗。"
2019/04/03收听(13597)
尿结石，即尿路结石， 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/07/19播放(74558)
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/07/19播放(74558)
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/23播放(99133)
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/23播放(99133)
肾结石主要是指肾脏里有结石形成，尿结石是泌尿系结石的统称，涵盖肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿... 张祥生│河南省人民医院 2023/04/04播放(64851)
肾结石主要是指肾脏里有结石形成，尿结石是泌尿系结石的统称，涵盖肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿...
张祥生│河南省人民医院
2023/04/04播放(64851)
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