浙江大学医学院附属儿童医院
心脏外科
手机浏览
杵状指又称鼓槌指,发生在手指末端,表现为手指增宽、增厚,指甲突出,整个手指呈杵状。杵状指可能是由于手指末端组织缺氧,引起代偿性毛细血管增生、软组织肥大、结缔组织增生,杵状指的形成多半和缺氧有关系。常见原因包括下面几方面:
1、青紫型先天性心脏病:如法洛四联症、完全性肺静脉异位引流、三尖瓣闭锁等;
2、呼吸系统疾病:最常见的是肺部慢性疾病和肺部肿瘤,如特发性肺纤维化、肺结核、肺气肿、脓胸、支气管扩张等,这些疾病长期存在可导致肺内分流,也可以引起杵状指;
3、消化系统疾病:如克罗恩病、慢性溃疡性结肠炎、肠结核、阿米巴痢疾等,也可导致杵状指;
4、其它:特发性骨关节病以及某些中毒,如砷中毒、酒精中毒等,还可以见于营养障碍性疾病。
总之,杵状指和缺氧有关,应该明确原因,对因治疗。
分享:
"杵状指也称为鼓槌指,多表现为手指和脚趾末端增大肥厚,呈杵状膨大,其特点为末端指节明显增宽增厚,指甲从根部到末端呈拱形隆起,指端背面的皮肤与指甲所构成的基底角大于等于180度。杵状指可见于多种疾病,根据其病因对其进行对症治疗,在临床常见的疾病有发绀型先心病,比如法洛四联症、心肌炎、充血性心衰、风湿性心脏病等,呼吸系统的疾病包括胸部的肿瘤、支气管肺癌、支气管扩张、慢性的肺脓肿等等,消化系统疾病包括克罗恩病、肠道阿米巴病、慢性溃疡性结肠炎、结肠多发性息肉等等,还可以见于脊髓空洞症,还有影响障碍性的疾病,比如肝硬化等等,均可以导致杵状指的形成。"
梁红亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/02收听(33801)
"杵状指是指手指的末端指间关节增生、肥厚,呈杵状膨大,临床上又称为鼓槌指,多见于手指或者足趾的末端。引起杵状指的疾病还是比较多的,包括以下几种系统性疾病:第一、慢性呼吸系统疾病,主要是由于各种缺氧导致肢端的指间关节增生,形成杵状指,如慢性肺气肿、支气管扩张、肺炎,甚至还见于慢性阻塞性疾病以及肺结核的患者,有时在肺癌的患者中可以早期出现杵状指。所以,如果出现杵状指,还是应该引起注意的。第二、心血管系统疾病,也见于缺血、缺氧引起紫绀型心血管疾病,如严重的心脏畸形、法洛氏四联症、感染性心内膜炎,以及心包炎、细菌性心膜炎等。第三、也见于消化系统疾病,见于溃疡性结肠炎、慢性细菌性结肠炎、克隆氏病等。第四、还见于特发性的骨关节病,就是手指关节的增生,并没有其他系统性疾病,还包括脊髓空洞、特殊毒物的中毒等。所以,出现杵状指以后,尤其是近期出现的,则应到医院进行相应系统的排查,以除外其他疾病引起来的杵状指。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/01收听(18602)
"杵状指的形成多半和缺氧有关,可以从以下几个方面来分析:1、见于先天性心脏病,比如完全性肺静脉畸形引流、肺动脉瘤、亚急性心内膜炎、感染性心肌炎、风湿性心脏病、慢性心力衰竭、心包炎等。2、呼吸系统疾病,最常见的是肺部的慢性疾病和肺部肿瘤,比如特发性肺纤维化、肺结核、肺气肿、脓胸、支气管扩张等,这些疾病长期导致的肺内分流也可以引起杵状指。3、消化系统疾病,比如吸收不良、克罗恩病、慢性溃疡性结肠炎、肠结核、阿米巴痢疾等等。4、其它的可以见于特发性骨关节病、脊髓空洞症、先天性梅毒,还有某些中毒,比如砷、磷、酒精中毒等等,还可以鉴于营养障碍性疾病。总之,杵状指和缺氧有关,应该明确原因对因治疗。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/31收听(38938)
"肺癌出现杵状指常常是肺癌早期的唯一症状,常见于鳞癌、腺癌及小细胞肺癌且男女均可发生,多数出现于肺癌诊断前,少数在确诊后发生。患者经化疗或手术后94.4%好转,常并有肥大性肺性骨关节病,肥大性肺性骨关节病指对称性的关节痛,以踝关节、膝、腕及肘关节受累最常见。杵状指X线检查显示骨有新骨骨膜形成,核素显像骨膜表面摄取量高且推测可能与体液抗原有关,也有报告推测由于肺癌患者瘤体分泌生长激素、长效甲状腺刺激物、血管扩张物质等有关。"
钟爱虹│福州肺科医院
2020/04/09收听(99323)
朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/06播放(54886)
朱航│中国人民解放军总医院
2023/04/06播放(54886)
杵状指是指手指或足趾末端增生肥厚,指甲从根部到末端拱形隆起成杵状,又称为鼓槌指。发生杵状指的机... 邢华│首都医科大学宣武医院 2021/05/06播放(68874)
杵状指是指手指或足趾末端增生肥厚,指甲从根部到末端拱形隆起成杵状,又称为鼓槌指。发生杵状指的机...
邢华│首都医科大学宣武医院
2021/05/06播放(68874)
"杵状指是人体查体的特殊临床表现,表现为四肢的手指,包括脚趾末端膨大,如鼓槌状。杵状指发生,与呼吸系统疾病有很大关系,常见于,如特发性肺间质纤维化、支气管扩张、肺癌。杵状指发生多数与慢性缺氧有一定关系,由于缺氧后,肢体末梢,会代偿性的肥大、增生,所以导致末端膨大形成鼓槌状。如果见到杵状指形成,首先要考虑,上述的三类疾病,进行相应筛查就可以。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/13收听(14678)
"杵状指主要是由于目前存在乏氧状态,只要能导致患者动脉血液当中的血氧饱和度下降,都可以出现杵状指。当某些疾病引起动脉血液当中的血氧饱和度下降,顺着人体血液的血流,流经人体的末梢,也就是流经人体四肢末梢的时候,患者的血氧饱和度会进一步下降。在这样的情况下,就会刺激人体体内的活性物质,比如前列腺素或者某些物质,从而扩张血管,通过扩张血管就可以将更多的血液注射到人体的末端,可以有效缓解患者末端出现的乏氧状态,而扩张血管一个最大的结果就是导致患者的末端形成杵状指。任何引起乏氧的疾病都可引起杵状指,比如存在肺部的疾病,像肺癌,比如慢性支气管炎引起的阻塞性肺病,或者由于心功能不全、心力衰竭、心脏瓣膜病、心内膜炎疾病等等,这些都可以导致患者出现杵状指。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/31收听(73262)
杵状指表现为手指末端增生、肥厚,呈杵状膨大,其特点为末端指节明显增宽、增厚,指甲从根部到末端呈拱形隆起,食指端背面的皮肤与指甲构成的基底角≥180度,正常多为160度的钝角,其中拇指最显著。发生杵状指后不可见此钝角,有时表现为恰好相反的角度,且末端的手指骨的体积增大。杵状指是一种症状,多由于缺氧导致,应该针对病因进行治疗。大多数的杵状指见于肺部疾患如支气管肺癌、肺转移性肿瘤等,还可见于心血管疾病、消化系统疾病等。
焦振华│日照市中医医院
2019/06/28收听(55734)
杵状指是指手指末端增大、增粗,如同棒槌一样,主要是代表手指缺氧以后出现代偿性增生的表现。正常人... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/06播放(89522)
杵状指是指手指末端增大、增粗,如同棒槌一样,主要是代表手指缺氧以后出现代偿性增生的表现。正常人...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/06播放(89522)
杵状指主要表现指的是手末端增生、肥厚,如同杵状膨大。指甲从根部到末端隆起,食指背端皮肤与指甲面... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/06/01播放(99064)
杵状指主要表现指的是手末端增生、肥厚,如同杵状膨大。指甲从根部到末端隆起,食指背端皮肤与指甲面...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/06/01播放(99064)
杵状指是指指端异常膨大、畸形,就像是打击乐器锣、鼓用的锤,因此而得名杵状指。常见的有呼吸系统的慢性疾病,比如说慢性的肺脓肿、肺肿瘤、支气管扩张、肺间质纤维化以及心脏方面的疾病,比如说亚急性的细菌性的心内膜炎,某一些先心病等,或者肝硬化、慢性的肝脏病等,会有杵状指的症状发生。主要是由于肢体的末端,长期慢性的缺氧导致的代谢障碍,而引起肢端末梢血管、组织无痛性的增生,就会形成肢端肥大的临床症状,叫做杵状指。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/27收听(76123)
支气管扩张患者,大概30%左右的人群会出现有杵状指,杵状指主要是由于机体内严重的缺氧状态所导致。支气管扩张患者长期的炎症反应,使气道有慢性感染,气道的黏膜已经出现了受损,支气管黏膜会有弹性的下降,出现异常的扩张状态,这个时候气道通气和换气功能都出现障碍,气道的换气功能、通气功能都有所下降。气体交换障碍之后可发生氧气吸入不够,在炎症比较严重的情况下会进行性加重,体内出现缺氧状态,时间过久之后会出现杵状指。杵状指主要是在手指或足趾的末端,出现软组织的增生、肥大。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/02收听(60489)
杵状指的治疗主要包括以下几个方面:1、对因治疗:杵状指多 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/24播放(72186)
杵状指的治疗主要包括以下几个方面:
1、对因治疗:杵状指多 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/24播放(72186)
2021/08/24播放(72186)
"杵状指的发生,目前常认为是手指的组织缺氧,造成局部微循环动静脉的循环紊乱,从而造成局部组织的增生。杵状指一旦明确诊断后,首先要进行营养支持治疗,同时要积极纠正电解质紊乱,要对引起杵状指的各种原发性疾病积极治疗,比如先天性心脏病,要对心脏疾病进行用药、介入和手术治疗。如果是肺癌的患者引起的杵状指,要积极的进行肺癌、肺肿瘤的治疗。当原发性疾病缓解或治愈时,杵状指才会逐渐减轻。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/27收听(68327)
"杵状指是指手指或足趾末端增生、肥厚、增宽、增厚,指甲从根部到末端拱形隆起,呈杵状,发生机制可能与肢体末端慢性缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关。缺氧时,末端肢体毛细血管增生扩张,因血流丰富,软组织增生,末端庞大。杵状指常见于呼吸系统疾病,如慢性肺脓肿、支气管扩张和支气管肺癌,某些心血管疾病,如发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎、营养障碍性疾病,如肝硬化都可以引起杵状指。引起杵状指的疾病是比较多的,需要根据疾病的伴随症状、疾病的病史以及相关的检查来确定引起杵状指的原因,之后再针对病因进行治疗。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/26收听(17261)
临床上分为双侧、单侧或者孤立性杵状指。如果是双侧杵状指,最常见于心脏或者肺部疾病。如心脏疾病可... 鹿小燕│中日友好医院 2021/05/22播放(85956)
临床上分为双侧、单侧或者孤立性杵状指。如果是双侧杵状指,最常见于心脏或者肺部疾病。如心脏疾病可...
鹿小燕│中日友好医院
2021/05/22播放(85956)
杵状指可见于很多疾病,包括发绀型先天性心脏病、呼吸系统的疾患,另外可见于消化系统疾病以及严重的... 周恒│武汉大学人民医院 2021/06/30播放(76861)
杵状指可见于很多疾病,包括发绀型先天性心脏病、呼吸系统的疾患,另外可见于消化系统疾病以及严重的...
周恒│武汉大学人民医院
2021/06/30播放(76861)
"杵状指自测的方法很简单,典型的杵状指通常发生在手指、足趾的末端,具体表现的是手指、足趾的末端,指骨的增粗增大,增大、增粗为圆钝状,以至于手指和足趾像鼓槌一样,通常是由于慢性缺氧、代谢障碍,导致不同程度的杵状指。临床上常见于先天性心脏病的慢性缺氧、支气管扩张的患者,可以有典型的杵状指,也有支气管肺癌的患者,会伴有非常明显的杵状指,鉴于杵状指表现比较特殊,大多数肉眼就能直接发现观察,因此自测非常容易。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/26收听(35697)
"杵状指是不能够恢复的,杵状指有可能是由于支气管扩张、肺脓肿、肺间质纤维化、肺恶性肿瘤导致的。当患者出现杵状指时应该积极就医,完善相关检查,明确诊断,并根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为支气管扩张而出现的杵状指,要根据病情给予抗感染、去痰等相关的治疗。如果患者是因为肺间质纤维化而出现的杵状指,可使用小剂量的红霉素、富露施以及糖皮质激素。如果患者是因为肺恶性肿瘤而导致的杵状指,可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/25收听(88915)
西安交大一附院 任延平
播放次数:7.11万
河北医科大学第三医院 耿小勇
播放次数:1.9万
北京安贞医院 李晓锋
播放次数:3.66万
河北省儿童医院 谷疆蓉
播放次数:5.55万