肾、输尿管结石的主要临床表现

2021-08-10 16:01播放 :

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肾、输尿管结石主要临床特点为腰痛、肾区绞痛、腹痛,合并尿路感染时会出现尿频、尿急、尿痛,甚至肉眼血尿。此外超声检查会有肾盂积水、肾盂扩张、泌尿系梗阻的改变。对于肾、输尿管结石人群,要定期做超声检查包括双侧输尿管及膀胱,或者CT检查。同时要做尿常规检查,看是否有合并尿路感染,尿中白细胞 、红细胞有无增多,同时注意有无肾功能异常。

长时间结石导致泌尿系统梗阻,会导致肾脏皮质变薄,肾功能异常。对于肾、输尿管结石,要注意有无上述症状的出现。较小的结石可通过多饮水或者排石药物治疗,出现临床症状且较大、不易排出的结石,可以采用体外碎石或者手术治疗。

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高血压肾损害的临床表现

"高血压肾损害,首先了解一下它的机理。高血压肾损害主要是影响到了间质中的一些小的血管,然后引起间质的病变。肾脏的间质当中有肾小管,这一段的肾小管恰恰是帮助我们浓缩尿液。所以病人早期会表现出尿液浓缩功能的减退,再具体到每一个病人,可能就是夜间尿量会增多,起夜的次数会增多,每次尿量还不少,而且尿的颜色非常的清淡。如果要确诊的话,需要把一天的尿分成五段,送到医院做尿液的浓缩和稀释试验。所以很多高血压肾病的病人,早期可能表现夜尿的增多以及尿的颜色变淡。还有一些高血压肾损害的病人会表现出随着肾功能的减退,血压越来越难控制。以前可能吃1粒药,1天的血压都可以控制住,突然血压不好控制了,几颗药都不能够把血压控制到正常,这样的情况,医生才会考虑是不是肾脏功能出问题了。此外还有一些肾衰竭的表现,比如病人出现纳差,可能和肾衰竭以后酸性物质在体内蓄积有关系,病人出现心率的减慢,可能是血钾升高的关系,有的病人有一些贫血的症状,比如脸色变得很差,变得蜡黄,有一些病人会显得很倦怠,体力明显减弱,再有一些病人可能在肾脏功能衰竭的同时,心脏作为另外一个靶器官也会出现同样的损害。病人有一些心衰的症状,夜间不能平卧,或者睡到下半夜的时候要坐起来喘几口气,出现这样的平行的脏器的功能损害的时候,病人才会发现有高血压的肾损害。"

语音时长02:35''

李晓宁武汉大学中南医院

2018/01/04收听(69335)

什么是输尿管结石?

输尿管结石是指发生于输尿管的结石,这是从字面上来理解。其实输尿管是人体连接于肾脏以及膀胱的一个肌性管道系统。它主要的作用是将肾脏产生的尿液经过输尿管排到膀胱,然后由膀胱排出尿液。如果在输尿管这个位置有结石的生成,就会对尿液流出产生一个阻碍的作用,会导致梗阻,尿液的排出就会发生障碍。所以对于输尿管结石,我们还是要进行相应和正确的处理,原发于输尿管结石是非常少见的,90%以上的输尿管结石都是由于肾脏的结石掉落到输尿管里而发现的。它的成分和肾脏的结石是一样的,对于输尿管结石的处理要根据结石的大小,结石在输尿管的部位以及结石相应的成分,来进行相应的处理。首先来说大小,我们基本上分为几个档次,一个是小于6㎜的,一个是7-10㎜之间的,一个是>1cm以上的。采取的治疗的方式是不一样的。有哪些治疗方式?包括以下几种,一个就是保守的治疗,我们也叫溶石、排石的治疗。根据结石的大小、位置以及结石的成分,我们可以通过多喝水、口服一些有助于排石的药物和溶石的药物,来处理这种结石。还有一种我们叫体外冲击波碎石,这种也是一个相对创伤最小的一个对结石的治疗。还有就是输尿管镜的碎石治疗,这个需要住院进行手术治疗。还有一种就是我们叫做经皮肾镜碎石的治疗。基本上它的治疗是这些方法。

语音时长02:10''

李清北京大学人民医院

2017/10/18收听(43611)

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