腰椎滑脱的手术难度要更高，风险也要更大，风险包括几个方面：
1、神经损伤：因为腰椎滑脱之后，整个腰椎序列不正常，神经位置也发生变化，往往会偏向前侧或者偏向后侧，所以置钉时对置钉的技术要求更高。一定不要有丝毫的偏差否则可能会影响神经；
2、硬膜囊损伤：造成脑脊液漏；
3、血管损伤：因为滑脱时减压范围更大，所以更容易出血。如果出血过多就容易造成失血性休克，另外术后容易出现硬膜外的血肿，小血肿可以吸收掉，大血肿可能还需要再次手术探查进行清理；
4、内固定物失效：滑脱的患者先要手术减压然后要做坚强的固定和融合，但是滑脱椎体本身不稳，要承受更大的剪应力，比其它腰椎手术更容易出现松动、断裂。一旦出现松动和断裂往往手术效果就要受到影响。所以腰椎滑脱的手术技术要求比一般腰椎手术相对更高，但是腰椎滑脱手术整体还是比较成熟、比较安全的手术。在三级以上的医院，有一定手术经验的医生都能够很好的完成这项手术。