首都医科大学宣武医院
骨科
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驼背分成很多类型，所谓驼背多是脊柱胸椎的结构发生变化，有的是因为姿势，如青少年坐姿不正，长时间含胸或长期伏案等，包括经常做手术的医生，也会有类似情况，经常会含着胸去做手术，还有一种是骨骼本身有问题，不在这次讨论之列。
姿势性引起的问题实际上可以通过锻炼，经常会练挺胸或在健身房里会练器械的操作，让整个胸廓打开，慢慢驼背就会得到有效纠正。姿势上的问题要通过反向姿势来进行纠正，可以通过专业教练进行训练，能够获得一定程度的改善。一旦姿势这种习惯养成了，从坏的习惯变成好的习惯，驼背也可能会迎刃而解。
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"门诊有些患者，尤其是大人会带着孩子说最近孩子有些驼背，或者有些老人说最近两年身高变矮，出现弯腰、驼背。改变弯腰、驼背最简单的办法，其实还是要明确什么原因造成的驼背，比如对于孩子来说，驼背很多是因为姿势不良，但是也有人因为特殊疾病，比如休门氏病或者是强直性脊柱炎，造成脊柱的后凸畸形而产生驼背。老年人可能会因为骨质疏松造成驼背，驼背是因为发生椎体压缩骨折，让身高变矮了。改变驼背最简单的办法还是要结合每个人是什么原因发生驼背，分析判断。如果对于老年人可能要用抗骨质疏松的治疗，延缓驼背的进一步加重。对于青少年，如果是姿势性的，建议平时注意挺胸抬头，多做颈肩或者是腰背部的肌肉锻炼，帮助缓解驼背带来的姿势变化。如果因为特殊的疾病引发驼背，比如强直性脊柱炎或者休门氏病，严重的需要手术进行截骨矫形，恢复驼背到正常姿态。总之，改变驼背最简单的办法，要结合患者具体情况的病史、体格检查、辅助检查，综合分析判断，找到原因，有的放矢的进行治疗才是最好的办法。"
李晔│北京协和医院
2020/04/26收听(40500)
"驼背可能是因为长期习惯不好，比如趴着写字，引起功能性的驼背；也可能是因为脊柱本身的病变，比如先天性的半椎体或者脊柱的结核骨质破坏导致的驼背。对于习惯不好引起的驼背，主要是改变自己的生活习惯，尽量挺直腰杆，可以适当的穿矫正的支具有助于改善。但是如果是脊柱骨骼本身的病变引起的驼背，很难通过上述办法得到根本上的改善，需要及时的完善全脊柱X片检查，判断驼背的原因以及具体的程度。绝大部分骨性结构异常导致的驼背，需要考虑手术进行矫正治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/02收听(47618)
"日常生活当中驼背的病人还比较多，尤其是因为姿势性因素引起，还有是由骨骼方面引起，这两个方面注意点并不一样。首先来说姿势性因素，说白了就是由于习惯性的动作造成，首先心理上要进行自我的强大暗示能把驼背治好。其次就是日常生活当中的注意细节，包括工作的时候不能长时间的做含胸收腹的动作，要保持抬头挺胸，椅子尽量别坐有靠背的椅子，要坐小板登，电脑适当的抬高，主要是坐姿。另外坐姿不能一次性时间太长，减少相关的并发症的发生，比如腰背部疼痛，这样就更能够树立患者的信心。同时也可以多做有针对性的动作，比如小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑等，这些都非常容易做到，而且效果也比较好。骨骼方面的问题只能是预防性的多做功能锻炼，延缓它的进展。同时到中老年的时候要进行骨质疏松的预防和积极的治疗，这是重中之重。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/08收听(89968)
"驼背和圆肩有两种情况：第一、姿势性因素所引起，也就是平时不注意坐姿造成的驼背；第二、由于骨骼方面发育造成，这种情况处理起来比较困难，因为它是病理的状态，只要通过手术，当驼背到一定程度的时候进行矫正才能达到治愈。日常生活当中所见的绝大部分就是姿势性因素所引起，处理如下：第一、多做颈背肌向后仰头的动作，加强胸背肌的功能锻炼；第二、佩戴支具；第三、夜间睡觉的时候去枕平卧，这些都是能够有效改善。在白天日常生活当中坐姿要保持挺胸抬头，避免坐有靠背的椅子。同时加强功能锻炼，包括小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑等。"
2021/03/03收听(67892)
对于26岁的患者如果出现驼背，通常提示有疾病因素存在。因为老年人的驼背通常由骨质疏松引起，而年... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/17播放(25604)
对于26岁的患者如果出现驼背，通常提示有疾病因素存在。因为老年人的驼背通常由骨质疏松引起，而年...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/17播放(25604)
"临床中对于治疗驼背的方法还是比较多的，比如处于生长发育期的青年人，往往是由于平时坐立姿势不合适，就会出现驼背的情况，针对于这样的病人症状比较轻的，多数选择积极进行保守治疗，需要到正规医院看骨科，用支具进行纠正，后期注意坐立姿势，多数可以纠正。如果是由于后期受到外伤引起骨折或者存在骨质疏松的情况，会引起病人出现驼背，对于这样的病人需要积极进行拍片检查，需要明确驼背的原因，比较严重的患者需要积极进行手术治疗，手术治疗效果还是非常不错的，比如可以进行局部椎体的骨水泥填充手术治疗。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/11收听(18120)
"纠正驼背的方法：一、自我功能锻炼；二、辅助一些外来措施治疗；三、必要时可以行手术治疗。具体情况如下：第一、最主要的是日常生活当中要进行积极的腰背肌功能锻炼，同时注意坐姿，比如经常佩戴腰围、胸围或者是市面上的产品，来起到时刻提醒注意坐姿的作用。第二、可以加强颈背肌、胸背肌、腰背肌的肌肉力量，促进骨骼的稳定。第三、如果驼背的因素不是由姿势性因素所引起，而是由于骨骼存在先天性异常，驼背且比较严重，这个时候可以进行脊椎驼背楔形截骨矫正术，进行手术治疗来得到根治。"
2021/02/17收听(30716)
"纠正驼背的方法：首先、必须改变平时站姿与坐姿的问题，有条件的可以应用辅助的约束带，例如背背佳之类的背部约束带。第二、必须做功能锻炼，一般驼背会出现胸大肌或者胸小肌的肌肉痉挛、萎缩，这种情况通常要做胸大肌、胸小肌牵拉性、伸展性的活动，松解胸大肌、胸小肌的肌肉，才有可能纠正驼背的症状。驼背时间长了也会出现背部的肌肉萎缩或者松弛，必须以锻炼背部肌肉为主，可以做硬拉、划船等功能锻炼，锻炼后背部的肌肉，从而才能纠正驼背。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/04/25收听(69380)
驼背会严重地影响一个人的外在形象，必须进行矫正。只要不是身体上的骨性病变，大多数情况都可以矫正过来，但是需要持之以恒。每天早上起床后，背墙而立，确保头部、腰部及足部都贴到墙上十分钟以上，可以穿着背背佳，避免长时间伏案工作。晚上睡觉时最好是平躺而不要侧卧，最好睡硬板床。找有经验的中医师进行按摩、针灸来调理，这对于矫正驼背有一定效果。矫正驼背是个长期的过程，一定要坚持下去，不要半途而废。平时工作不能过于劳累、辛苦，不能超过身体承受能力，这对于矫正驼背是不利的。另外，饮食营养也要均衡。
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2019/06/21收听(25642)
"常见的矫正驼背的方法，主要有如下几个：1、使用牵引、支具类的方式进行矫正。所谓支具指的是在双侧肩关节、后背等处进行捆绑，能够利用张力带的作用，使双侧肩关节保持打开，起到矫正作用。而所谓的牵引治疗，主要是针对驼背比较重的情况，在患者胸部的上下两端进行相对的牵引，以维持一个伸直的状态。2、该类患者可以采取涉及到形体的相关锻炼，比如可以练习舞蹈、站军姿、走模特步等一系列的锻炼。3、该类患者可以针对胸背部的一些肌肉做相应的锻炼，比如推荐此类患者做俯卧撑、引体向上这类的综合锻炼。4、针对某些畸形特别严重的情况，患者一定要尽早去二级以上医院骨科、脊柱外科进行就诊，明确畸形的程度，再做针对性的处理，比如患者不适于做保守治疗，有可能需要做涉及到脊柱的手术，矫正这种畸形。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/06/27收听(27102)
"驼背的治疗方法包括以下几种：第一、先天性驼背，通常采用手术治疗，常用的手术方法，包括后路融合手术、前后路联合融合手术，其中后路融合手术适用于五岁以下、仰卧侧位片显示畸形小于50度者，以及5岁以下无需矫正畸形、仅为阻止病情发展者。前后路联合手术是治疗先天性驼背的主要方法，手术过程中要植入自体骨重建脊柱前柱。第二、老年性驼背，多采用保守治疗，包括佩戴柔软的矫正支具以及背伸肌锻炼，老年患者如椎管受压累及神经损伤，保守治疗无效者也可以采用手术治疗，手术主要采用后路内固定以及后路融合手术。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/01/14收听(88772)
"引起患者出现驼背的情况，主要可能是由于先天发育畸形导致的，这时是由于脊柱出现生理性曲度改变的情况，而引起驼背的现象。这种情况下可以建议患者穿戴护具进行矫形，比如穿戴背背佳护具，或者是私自定制的一种脊柱保护的护具，可以帮助患者矫正驼背的情况。而如果这种矫正的方法不能明显的改善驼背的情况时，则建议患者一定要及时的到医院进行相关检查，建议应该到正规的脊柱外科进行就医检查，必要时建议患者及时的采用手术进行矫正。如果是由于外伤导致的脊柱椎体骨折，可以通过手骨折的椎体高度恢复，可以有效的改善这种驼背的现象。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/15收听(69672)
驼背比较影响少年、儿童或者成年人，首先外形上存在影响，体态不美观，其次严重驼背还会影响到心肺功... 韩树峰│山西医科大学第一医院 2020/09/13播放(99512)
驼背比较影响少年、儿童或者成年人，首先外形上存在影响，体态不美观，其次严重驼背还会影响到心肺功...
韩树峰│山西医科大学第一医院
2020/09/13播放(99512)
驼背矫正的方法根据其原因有所不同，具体如下：1、结构性驼背：临床常见于青少年结构... 马雷│河北医科大学第三医院 2021/08/05播放(53004)
驼背矫正的方法根据其原因有所不同，具体如下：
1、结构性驼背：临床常见于青少年结构...
马雷│河北医科大学第三医院
2021/08/05播放(53004)
"驼背如果是一个年轻人、小孩，身体的骨头还没有完全长成的情况下，如果出现了驼背，尽量让他锻炼，靠着墙站，让后背贴着墙。另外，让他坐的时候挺胸抬头，让他脊柱支起来。还可以让他锻炼燕飞的动作，趴在床上，手放在头的上方，往后伸、腿往后伸，来矫正胸椎的曲线，更有利于他符合生理曲线。还有可以让他多练练蛙泳，在水里边蛙泳。当然平时像原来的背背佳，有一些矫正脊柱的肢具，帮助维持好的状态的肢具也可以戴一戴，帮助纠正。当然有的时候，驼背不是一个软组织的问题，有些小孩驼背是因为发生了一个椎体的发育性的问题。有些人是椎体的前方比后方要矮，就容易引起驼背，这种矫正就得需要照片子，必要的可能得需要做手术来矫正。另外，对一些老人，老年人因为重度的骨质疏松，会引起腰椎及胸椎椎体的前方变扁的情况。所以老人的驼背矫正起来也比较困难，一个是要治疗骨质疏松。另一个对一些已经成型的驼背，很难用保守治疗来纠正，纠正也就是让他尽量站直往后挺、往后仰这种方法。实在严重的驼背，特别是那些特别严重的剃刀背，老人蜕变性的侧弯、后凸可以做手术，但手术都比较大。还有一个强直性脊柱炎也可以引起驼背，这种驼背也就是一旦骨性融合，除了手术没有别的办法。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/24收听(45068)
"矫正驼背的方法有以下几个：1、要改善不良的坐姿，坐的时候要抬头、挺胸、眼平视，同时要避免久坐。2、睡觉的时候要仰卧位朝天睡，要尽量使用低的枕头，可以改善脊柱后凸。3、在比较轻度的脊柱后凸，也就是驼背的情况下，还可以使用脊柱支具矫正，硬性脊柱支具的佩戴可以矫正轻型后凸。4、如果是严重的脊柱后凸，并伴有脊柱僵硬，可以通过手术治疗，经过脊柱矫形手术来改善脊柱的后凸。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/07收听(41064)
治疗驼背的方法应针对驼背发生的人群，驼背可以发生于各个人群，如老年人可能会出现驼背，老年人如果... 李晔│北京协和医院 2019/08/31播放(93138)
治疗驼背的方法应针对驼背发生的人群，驼背可以发生于各个人群，如老年人可能会出现驼背，老年人如果...
2019/08/31播放(93138)
"驼背如果是轻型，往往是由于姿势性引起，矫正最主要就是要改善不良的坐姿，坐的时候要抬头挺胸，在腰椎的后方可以放一个小的枕头，以支撑腰椎生理性前凸，平时要避免扭着腰坐或者弯着腰坐很久的时间。另外，还可以配合使用脊柱的矫形支具佩戴，进行辅助矫正。如果驼背较为严重，而且已经是在成年期的驼背，通过保守治疗无法改善，可以进行脊柱外科截骨矫形手术。"
2021/03/19收听(33236)
"驼背也就是脊柱后凸畸形，原因可能和先天发育有关系比如先天性的半椎体，也可能是脊柱骨折脱位，或者是脊柱的病变比如脊柱结核或者是肿瘤破坏。那么不同的原因有不同的治疗方法，而且不同的程度也有不同的治疗方法。可以及时到骨科找医生面诊一下，医生结合查体初步的分析驼背的来源。然后可以完善全脊柱的X片，可以初步判断驼背的原因和具体的程度。进一步需要以驼背为中心的地方做CT和三维重建，必要时磁共振检查才可以更为准确的判断病情。根据检查结果再做相应的治疗。如果是严重的先天性半椎体导致的驼背可以手术矫正。如果是脊柱结核等需要抗结核治疗一段时间以后做手术矫正。"
2019/06/11收听(78138)
"临床上如果病人出现驼背的现象，实际上就是病人患有脊柱侧弯，驼背是脊柱侧弯一种特有的现象。出现脊柱侧弯后，应该根据侧弯的角度和病人年龄采取正确的治疗方法。如果是儿童发生了脊柱侧弯，而且侧弯角度在15度以内，要采用保守治疗，可以进行传统的中医手法矫正，长时间佩戴支具固定。如果是成人发生了脊柱侧弯，而且侧弯角度超过了15度，应该采用手术治疗，可以进行切开矫正，给予钉棒系统内固定，术后同样需要长时间配戴支具固定。出现脊柱侧弯后，病人最好是到医院去就诊，经过骨科医生的明确诊断后采取对症治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/11收听(92748)
北京朝阳医院 苏庆军
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深圳中医院 赵亮
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上海第十人民医院 倪海键
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