背部长痘痘的原因，常见有以下几种：

1、真菌感染性毛囊炎：由于背部的皮脂腺比较丰富，皮脂腺分泌大量的皮脂，分布在背部的毛囊皮脂腺内，滋养毛囊皮脂腺内正常寄生的糠秕孢子菌，导致糠秕孢子菌的繁殖和感染，形成背部糠秕孢子菌性毛囊炎。临床上看似痘痘，患者可以有自觉症状，也可以没有自觉症状，有的患者表现局部轻度瘙痒，或灼热、疼痛感。背部的皮肤由于是皮脂腺、汗腺比较发达的区域，背部大量汗水，也增加背部糠秕孢子菌繁殖和感染，促使背部糠秕孢子菌性毛囊炎的发生和发展；

2、细菌感染性毛囊炎：背部皮肤由于是皮脂腺、汗腺比较多的区域，局部分泌大量的皮脂和汗水，可以导致背部的皮肤瘙痒等脂溢性皮炎。患者经常搔抓等各种刺激，导致背部毛囊继发细菌感染，形成细菌感染性的毛囊炎，临床上看似痘痘。

患者出现背部痘痘样的皮肤损害，大多数是发生在背部的毛囊炎，可以是真菌感染，也可以是细菌感染，都与背部的皮肤皮脂腺，分泌大量的皮脂和背部大量的出汗等原因有关系。患者背部出现痘痘样的皮肤损害，应该勤洗澡、勤换内衣，保持背部皮肤的干爽通风和透气。