河北医科大学附属以岭医院
风湿病一科
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过去的类风湿称为不死的癌症，无法治疗。但在2018-2019年，国内外学者发表论文，部分类风湿关节炎经过治疗，长期缓解是可以停药的。再临床工作中，大部分类风湿关节炎患者，还是需要长时间维持小剂量的药物，才能达到临床完全缓解。类风湿关节炎是全身多系统、多器官的自身免疫性疾病，如果应用目前现有的治疗办法，无论是免疫抑制剂、生物制剂，包括中药，是可以达到长期临床完全缓解的。至于能不能停药，还有待于几年以后学术界的认可。如果是发展到了中晚期的类风湿，关节变形合并内脏损害，比如类风湿肺、类风湿心、类风湿血液系统、类风湿肾损害，若经积极、强化治疗，病情也可得到控制。虽不如中早期的类风湿控制效果，类似于正常人，但也能得到控制。因此患者还需存有信心，配合风湿免疫科医生进行积极治疗，可以保证减轻痛苦。
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"类风湿关节炎是不能治愈的疾病，所以往往需要终身治疗，但是一些早期病例只要坚持合理有效的治疗，还是可以完全控制病情，达到临床痊愈，所以患者一定要树立战胜疾病的信心，要配合治疗。类风湿关节炎在急性期的时候，一定要以休息为主，最好是卧床休息，病情缓解期再适当的进行活动和医疗体育锻炼。另外，生活要有规律，也要劳逸结合，避免过度疲劳，避免过度熬夜，要适当的增强体质，也要坚持有效的药物治疗，常可选用美洛昔康、塞来昔布等，或者联合甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、羟氯喹、生物制剂来进行治疗。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/03收听(26530)
中医治疗类风湿性关节炎没有耐药的反应，而且炎症的治疗效果很明显，所以中医治疗类风湿关节炎比较好... 刘品莉│山西省中医院 2020/02/27播放(59590)
中医治疗类风湿性关节炎没有耐药的反应，而且炎症的治疗效果很明显，所以中医治疗类风湿关节炎比较好...
刘品莉│山西省中医院
2020/02/27播放(59590)
类风湿关节炎，目前从西医或中医的角度，均尚无特效药。西医目前主要采用消炎止痛药、非甾体类抗炎药... 梁慧英│中山市人民医院 2018/03/23播放(57236)
类风湿关节炎，目前从西医或中医的角度，均尚无特效药。西医目前主要采用消炎止痛药、非甾体类抗炎药...
梁慧英│中山市人民医院
2018/03/23播放(57236)
类风湿性关节炎属风湿类的疾病，其治疗方案大同小异，主要以抗风湿的药物治疗为主，如晚期出现关节畸... 冯晓波│武汉大学中南医院 2018/06/29播放(71852)
类风湿性关节炎属风湿类的疾病，其治疗方案大同小异，主要以抗风湿的药物治疗为主，如晚期出现关节畸...
冯晓波│武汉大学中南医院
2018/06/29播放(71852)
"类风湿性关节炎是一种常见的骨科疾病，可严重危害患者的身体健康，早期如不及时治疗，到后期就会出现活动障碍，还会引起出现关节肿胀、类风湿结节等。对于患有类风湿性关节炎，目前的治疗方法主要包括一般性治疗、药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要分为口服一些非甾体类抗炎药，如布洛芬、西乐葆、鲁南贝特或糖皮质激素，或者双氯芬酸钠。另外患有类风湿性关节炎，应多吃一些富含维生素E的食物，如牛奶、瘦肉、海鱼、海带、海虾等。另外，还要多吃一些新鲜的蔬菜和水果。"
邓志勇│邹平市中医院
2018/11/23收听(73236)
"类风湿关节炎是一种自身免疫性的疾病，目前主要的治疗措施是抗炎止痛的药物，比如布洛芬、洛索洛芬、塞来昔布等配合免疫抑制剂来进行治疗，常用的免疫抑制剂有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、艾拉莫德、硫酸羟氯喹等。还可以使用生物制剂来进行治疗，需要根据患者的病情以及相关的辅助检查结果来选择合适的药物。很多患者都是通过非甾体类的药物配合两到三种免疫制剂就能达到比较好的治疗效果，但是也有患者对药物的治疗效果不是很好，此时可以选择使用生物制剂来进行治疗。严重的类风湿关节炎患者以及伴有内脏受累的类风湿关节炎患者也可以考虑优先使用生物制剂来进行治疗。治疗的过程中应注意补钙，预防骨质疏松症的情况，同时定期复查相关指标，必要时及时调整药物剂量。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/06收听(18028)
类风湿性关节炎的治疗首先要让患者正确认识本病，缓解患者焦虑紧张的情绪。类风湿性关节炎主要采用药... 刘爱华│北京医院 2017/07/07播放(75866)
类风湿性关节炎的治疗首先要让患者正确认识本病，缓解患者焦虑紧张的情绪。类风湿性关节炎主要采用药...
刘爱华│北京医院
2017/07/07播放(75866)
类风湿关节炎目前治疗也是首先让患者认识类风湿（关节炎）这个疾病，不要诊断了类风湿（关节炎）以后，患者先表现出焦虑或者紧张的情绪。因为类风湿关节炎不是不可治，而是一个可治的疾病，让他们能够接受这一类的疾病。另外类风湿关节炎现在治疗的手段和药物也是非常多的，从最早开始用的非甾体抗炎药，它只是缓解症状，但是并不能长期的来阻止这种关节的毁损和畸形的这种发展，所以现在这一类的药物在临床上面用的不是特别的多，而主要用一些慢作用的缓解病情药物。目前国内用的最多的一个是甲氨蝶呤，一个是来氟米特，这个是治疗类风湿性关节炎首选的一些药物。尤其是甲氨蝶呤，作为治疗类风湿关节炎的首选药。除了这两个药以外，还有一些生物制剂，比如一些肿瘤坏死因子的单克隆抗体，国产的有益赛普、安佰诺这些东西在临床上面应用的效果也都是非常好。除了生物制剂以外，其他的一些药物比如刚上市国产的1.1类的新药艾拉莫德，在临床应用也是越来越多，而且临床的疗效还是比较令人满意的。还有一些针对难治性的类风湿关节炎的患者，还可以采用白细胞吸附的治疗办法使患者得到缓解，所以对于类风湿关节炎，治疗手段相对来说还是比较多的，同时还在研发的有酪氨酸激酶的一些小分子药物，也都在临床的研究和开发当中。
2017/10/18收听(16401)
"类风湿性关节炎的治疗要以早期治疗、规范治疗为主，主要的治疗方法有药物治疗和一般治疗。药物治疗以非甾体的消炎药为主，常用的药物有布洛芬胶囊或双氯芬酸钠分散片，抗风湿类的药物有甲氨蝶呤片，还有糖皮质激素类的药物，常用的有强的松片。还有药物封闭治疗，使用曲安奈德注射液注入关节的穴位起到止疼的作用。还可以配合中医的热敷、理疗，如果关节腔有积液时需要把关节腔的积液抽出，注入臭氧叫做臭氧疗法。一般治疗主要是在生活上注意，注意保暖，加强功能锻炼。在类风湿性关节炎的活动期进行适合自己的功能锻炼，发作期要保暖，减少活动。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/13收听(76520)
"类风湿炎在临床上是非常棘手的一种疾病，患者可以出现全身小关节的疼痛和僵硬，当症状进一步发展时，患者会出现关节的变形，并且疼痛会逐渐累积到全身的大关节，从手指关节到手腕关节以及膝关节和髋关节和整个脊柱都可以出现疼痛的症状。类风湿没有办法通过药物完全治愈，只能通过物理治疗来缓解，在症状发作初期可以选择口服药物来对症处理，临床上治疗类风湿的药物有很多，比如甲氨蝶呤和来氟米特，对于缓解类风湿性关节炎的症状效果很好，口服中药能够取得更好的疗效。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/24收听(19069)
类风湿性关节炎的治疗分为对症治疗和长期治疗两部分，当患者出现类风湿性关节炎时，医生需要缓解患者... 孙正平│广东省第二中医院 2020/07/13播放(53138)
类风湿性关节炎的治疗分为对症治疗和长期治疗两部分，当患者出现类风湿性关节炎时，医生需要缓解患者...
孙正平│广东省第二中医院
2020/07/13播放(53138)
"目前类风湿性关节炎的药物治疗主要有非甾体抗炎药、改善病情类抗风湿药、糖皮质激素，以及生物制剂等。非甾体抗炎药也称治疗类风湿性关节炎的一线用药，包括布洛芬、扶他林、塞来昔布等，可以有效缓解患者的症状，但是不能够阻止病情的发展。改善病情类抗风湿药也称作二线药，特点是起效相对较慢，但是可以改善患者的临床症状，同时还能够影响血清学指标，比如血沉、C反应蛋白、类风湿因子等，并且能够有效阻止或者延缓病情的发展。糖皮质激素生物制剂也属于治疗类风湿关节炎的常用药物，尤其是生物制剂，目前在临床应用中较为广泛。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/03/16收听(10240)
类风湿性关节炎是一种比较常见的疾病。治疗上个人以为分为两大类，一类是比较便宜的用药，适合收入比较低的人群吃，比如非甾体抗炎药加上激素。具体来说有塞来昔布和泼尼松。适合长期吃，但是一定要把握好用量，几乎每天都要吃。第二类，就是适合经济条件，稍微好一点的人来控制类风湿性关节炎，比如说生物制剂。生物制剂有英夫利西单抗等等。这些药可以具有很好的靶向性，对于肝、肾的毒性也比较小，可以直接缓解关节的胀痛。对于之前甲氨蝶呤等治疗效果不好，可以进行补救，但是费用的偏贵，一年3-5万元左右。
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/18收听(63226)
"严重的类风湿性关节炎，也要接受合理的药物治疗，切不可轻信偏方或者广告，尤其是某些中药药酒等，一定要在专业医生的指导下进行规范化治疗。治疗方案上，药物选择方面可用扶他林、布洛芬、美洛昔康、塞来昔布等消炎、止痛对症处理。同时，可联用甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、羟氯喹、来氟米特、艾拉莫德等控制病情进展。也可应用糖皮质激素或者生物制剂、植物药，如雷公藤、白芍总苷胶囊等进行治疗。如果出现关节畸形，也可以应用手术治疗，常用的有关节置换术、滑膜切除术或者关节矫形术等。"
2018/12/17收听(46406)
"类风湿性关节炎，首先病人自己要注意不要受凉，不要下冷水，特别是冬天，下冷水的话容易诱发；第二、要保暖；第三、有症状一定要看医生，确诊是类风湿，及时到专科医生那系统治疗，严格服从医嘱，按时按量的吃药，包括打针。第四、在急性期，手指疼痛的时候，最好要休息，我们讲要镇痛，不要过度活动。在恢复期，疼痛缓解，可以适当的做伸指、肢体的功能锻炼，避免关节的畸形、僵硬。"
陈幸生│安徽中医药大学第二附属医院
2017/11/25收听(46385)
"严重类风湿性也经常叫难治性类风湿性关节炎，就是常规的一些治疗手段都不能缓解它的病情，都不能把这个病情控制住，导致不能抑制它的一些病情进展，最终这个病人会导致残废，所以叫难治性类风湿性关节炎。大致占10%的病人出现这种情况，难治性类风湿性单纯的用一方药是解决不了的，单纯的常规用一线药、二线药、三线药都不能控制病情。这时候要用生物制剂，单纯的一些常见的生物制剂也不行，要根据病人的情况选用一种合适的制剂，可能要一两种，甚至三四种联合应用，才能把病情控制住，但这种花费还是比较高的，也根据病人的情况来决定。"
孟庆良│河南省中医院
2018/01/02收听(87257)
"类风湿性关节炎是一种全身性自身免疫性疾病，是风湿科常见疾病。它的病理基础是关节的滑膜炎症，随着病情进展可以出现软骨和骨质的破坏。对于类风湿关节炎患者，如何正确的治疗？主要有这么几个原则，1、尽早治疗，因为治疗时机越早，就越不容易造成关节的永久性的破坏，出现关节的畸形和功能丧失，因此早期治疗对于改善类风湿关节炎的预后是至关重要的。2、要规范、联合应用改善病情的抗风湿药物，临床上常用的改善病情的抗风药物主要有甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德、羟氯喹等，通过规范联合应用改善病情的抗生药物，可以使大多数类风湿关节炎患者的病情得到控制。3、生物制剂的应用，临床上常用的生物制剂主要有益赛普、强克、阿达木单抗、妥珠单抗、类克等，通过生物制剂治疗，可以使大多数难治性类风湿关节炎得到病情的控制。"
王树军│淄博市中心医院
2018/11/15收听(21890)
类风湿性关节炎属于弥漫性结缔组织病，除了累及关节、肌肉、肌腱外，还会出现多脏器受损，包括肺脏、... 李学义│西安交通大学第二附属医院 2020/04/22播放(90686)
类风湿性关节炎属于弥漫性结缔组织病，除了累及关节、肌肉、肌腱外，还会出现多脏器受损，包括肺脏、...
李学义│西安交通大学第二附属医院
2020/04/22播放(90686)
"类风湿性关节炎是终身治疗性疾病，通过药物治疗和正常的功能锻炼，使症状恢复到一定的程度，一般是缓解症状为主，不能说治好。"
郭盛君│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/01收听(53055)
类风湿的治疗是一个比较系统的工程，包括很多方面，需要医生和病人配合完成。对于医生来说就是药物治... 王笑青│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/24播放(98920)
类风湿的治疗是一个比较系统的工程，包括很多方面，需要医生和病人配合完成。对于医生来说就是药物治...
王笑青│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/12/24播放(98920)
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