脾梗死的超声表现是楔形的一个低回声区，其尖端指向脾门，底部指向脾脏的边缘和周围，从彩色多普勒上的区域看没有血流信号，通常是脾梗死的初期。在后期如果发生液化、坏死，可以看到低回声区域里会有回声的不均匀，里面有无回声区域。
当然部分情况下脾梗死还会继发感染，此时里面的回声就会更加复杂，根据感染的类型，如果有产气杆菌的感染，还可能会出现强回声气体样的结构等。
脾门部的血管有动脉和静脉，动脉从此门进入之后就发出较多分支去供应整个脾脏，如果当动脉的主干或者其中的一支，被外源性的栓塞性物质栓住，其相应所支配的阶段就会发生缺血、坏死，就叫做脾梗死。
脾梗死可能是一种病理疾病导致，如脾动脉的受压、栓塞，也有可能是临床上的一种治疗方法，如部分脾脏较大的患者，可能通过此方法来减小脾脏的体积。
