山西省中医院
皮肤科
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头上长牛皮癣后不好抹软膏，可以用水剂或者滴剂。患者可以使用蛇床子、硫磺、百部、马齿苋、蛇皮、知了皮等中药煎水、洗头。西药可以用皮炎宁酊与酒精1:1配比抹头，也可以用卡泊三醇抹于头上。头上银屑病和脂溢性皮炎难以辨别。男性银屑病头发可表现为一撮一撮的。女性头发长，可以暂时一周不洗头，然后进行观察。银屑病患者浸润性的红斑上有银白色的皮屑，而脂溢性皮炎是弥漫性的头皮潮红，皮屑较少。
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"头上的牛皮癣一般要分情况，比如是2-3小片，一般就以外用药为主。外用药有一些比较急的病人，可以用一些这个糖皮质激素的一些水剂什么的，也可以用些维生素D3类的一些衍生物。当然，如果是整个的大部分的头皮都受侵犯的时候，也需要口服一些药物，要根据具体的情况，比如可以选择阿维A，也可以选择雷公藤多甙，也可以选择复方甘草酸苷，这些药物酌情使用，不是一起上，有可能一种有可能两种，再配合万用药。也可以用一些比如照光，308准分子激光这一类的，局部给头皮的照射也是可以的。还可以用一些比如耳尖放血，然后耳穴针刺都是可以的，甚至耳背静脉的放血效果也是可以的。所以，头皮的银屑病是有办法的，当然也可以用一些中药的汤剂和中成药。"
白彦萍│中日友好医院
2020/04/02收听(18150)
"头皮部位生长了牛皮癣首先要确定具体指的是哪一种疾病。民间所说的牛皮癣指的是银屑病，而医学角度所说的牛皮癣指的是神经性皮炎。对于头皮部位的银屑病而言，可以选择口服药物配合外用药物来进行治疗，口服药物可以选择使用消银胶囊配合异维A酸，然后在头皮皮损表面涂抹卡泊三醇乳膏配合丙酸氟替卡松乳膏，连续治疗半个月左右会有明显的疗效， 但是这种疾病没有办法彻底根治要有心理准备。而对于头皮部位的神经性皮炎而言，这种疾病绝大多数伴随着强烈的瘙痒和皮肤角化，可以选择使用复方乳酸乳膏软化皮肤，在皮肤软化以后，再局部涂抹丹皮酚软膏配合糠酸莫米松乳膏会有很好的改善作用。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/12/02收听(38252)
"头皮部位的牛皮癣，绝大多数是斑块型的银屑病，该种情况伴随着边缘清晰的红色斑片，上面覆盖着大量的银白色鳞屑，绝大多数形成非常明显的瘙痒性改变。该种疾病在治疗方面，建议选择口服药配合外用药物共同治疗，口服氨肽素片、银屑灵颗粒的同时，可以选择使用外用的复方丙酸氯倍他索软膏、维生素D3衍生物、卡泊三醇搽剂进行外用，可以有效治疗该种疾病。但是，银屑病目前医学发展的程度只能做到对症治疗，一旦休息不好、免疫力降低，有可能会产生复发，要有心理准备。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2018/12/25收听(62570)
"头上的牛皮癣怎么治，头上的牛皮癣除了出现大片的红斑、斑块，上覆盖较厚层银白色的鳞屑，还包括出现束状发的表现。在临床治疗上，需要口服复方氨肽素片，一天三次，一次五粒，联合复方甘草酸苷胶囊，一天三次，一次两粒口服治疗。外用药选择可以应用卡泊三醇搽剂，或吡硫翁锌气雾剂外喷患处，喷过之后涂抹丁酸氢化可的松软膏，混合蜈黛软膏，一日两次进行涂抹治疗。还可以应用二硫化硒洗剂洗头，可以配合中波窄谱紫外线照射患处，一周三次。在治疗期间需要忌酒、忌食辛辣刺激性食物。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/09/24收听(60059)
"牛皮癣也叫头皮寻常型银屑病，局部治疗可以外用洗发剂，如煤焦油洗剂、水杨酸洗剂或者酮康唑洗剂洗头。可以外用剥脱剂或者皮质类固醇激素乳膏、维生素D3活性产物类的外用药，常用的有煤焦油洗剂。各种激素类的药膏，像丁酸氢化可的松乳膏、卤米松乳膏或者糠酸莫米松乳膏。卡泊三醇搽剂是维生素D3活性产物，有抑制角质形成细胞增生、促进细胞分化的作用，并使真皮炎症减轻，适用于头皮的局限性肥厚性斑块，每日外用两次，也可以用维A酸类乳膏。寻常型银屑病是常见慢性、复发性，有多层银白色、鳞屑丘疹和红斑的炎症性皮肤病。本病的病因比较复杂，由多种因素引起。皮肤损害可以遍及全身，以头皮和四肢伸侧为多见。皮损常对称分布，少数患者只局限于某一部位，因此也有以部位命名，如单独见于头皮，称头皮银屑病。典型皮损为浸润性红斑，边界清楚，覆有较厚的鳞屑，毛发呈束状，有时也可融合成片，甚至遍布头皮。"
汪晨│中日友好医院
2020/03/12收听(15265)
"牛皮癣的种类有很多，头部牛皮癣是其中的一种，目前病因尚不清楚，可能和遗传、精神紧张、熬夜、抵抗力差等有关。其主要症状是头上出现大小不等的斑丘疹或斑块上面有白色的皮屑脱落伴痒，本病和头癣不同的是患处的头发不会脱落，而是一束一束的。初期用康王洗剂洗头一周两次，用复方尿素软膏擦患处一天两次，口服消银颗粒或苦参片。如果斑块面积扩大连成片，患处皮肤增厚，用含煤焦油的洗发水洗头，用卡泊三醇头皮搽剂擦患处一天两次，口服百癣夏塔热胶囊、复方甘草酸苷等。治疗期间最好把头发剪短，男性可以剃光头，这样药物吸收比较好，而且可预防头部微小细菌滋生。患者头部皮肤比较脆弱，在夏季出门时要打遮阳伞避免紫外线强烈照射，还有一点是非常重要的，治疗一定要到正规的医院，不要乱用一些含有激素的药物（激素类药物使用后当时可使症状减轻或消失，但过一段时间会反弹而且比治疗之前还要严重）。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/08/07收听(52668)
头部银屑病，是银屑病好发部位，因为银屑病在头上，经常给病人带来困惑。头上的银屑病是否有治疗办法... 赵学义│山西中医药大学附属医院 2019/08/27播放(87582)
头部银屑病，是银屑病好发部位，因为银屑病在头上，经常给病人带来困惑。头上的银屑病是否有治疗办法...
赵学义│山西中医药大学附属医院
2019/08/27播放(87582)
牛皮癣是老百姓的俗称，又叫银屑病，是皮肤科常见的红斑鳞屑类疾病。头上是牛皮癣的好发部位，约70%-80的牛皮癣患者会有头部症状。其治疗目前以外用药物为主，比如最常用的卡泊三醇倍他米松凝胶、卡泊三醇搽剂、哈西奈德溶液等都有很好的效果。作为牛皮癣，目前医学认知还没有完全清楚，因此能短期或者一定程度上暂时把牛皮癣治好，但是很难除根。
李天举│郑州人民医院
2020/02/17收听(36160)
牛皮癣又称寻常型银屑病，是一种慢性炎症性皮肤病，全身都可发病，且容易复发，病因复杂，一般考虑与遗传、免疫、环境、生活习惯等有关。目前临床上没有能根治的药物，治疗包括口服药物、外用药物和物理疗法，一旦发病一定要去正规医院皮肤科就诊，遵医嘱用药，不可盲目自行用药。平时注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激性食物，不要饮酒，规律作息时间，适当运动，增强身体抵抗力。尽量避免感冒，因为感冒容易诱发疾病复发或加重，局部尽量避免破溃，以免破溃面发展为银屑病。
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/15收听(69231)
"银屑病的病因至今不明，发病机制比较复杂，故目前尚无良好的预防及治疗办法，但患者一般不宜饮酒，食用刺激性食物，避免物理性的、化学性的物质及药物的刺激诱发或加重银屑病。银屑病不应系统使用糖皮质激素，治疗中，尽可能避免伤害性的治疗，同时应该注意避免感冒及其他部位的感染，对初发者，尤其是点滴状银屑病，应予适当的抗感染治疗。同时，银屑病患者应该树立信心，解除思想顾虑，使患者树立斗争的决心，战胜疾病的信心，重视银屑病患者的心理疏导及心理治疗。本病的治疗方法比较多，应结合患者的具体情况，个体化的治疗。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2018/11/07收听(49994)
"头皮银屑病的系统用药，与其他部位的银屑病是一样的：1、维甲酸类药物仍然是治疗银屑病的一线用药，常用的口服药有阿维A胶囊，可以配合复方甘草酸苷片、雷公藤多甙等其他调节免疫的药物。2、物理治疗，可以选用光化学疗法、窄谱中波紫外线照射。3、中医中药，以清热凉血及活血的治疗原则，治疗血热型的银屑病；以养血润肤、活血散风原则，治疗血燥型银屑病。常用的中药有土茯苓、人参、地黄、党参、苦参、白藓皮、蒲公英、鸡血藤等。4、外用药物，以洗剂和擦剂为主，应当适当的剃短头发以方便擦药，比如哈西奈德溶液、煤焦油洗剂、卡泊三醇搽剂等。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/12/05收听(39464)
牛皮癣又叫银屑病，是皮肤科比较常见的红斑鳞屑类疾病，本病有遗传倾向，可以发生在从头到脚甚至皮肤黏膜的各个部位。对于头部银屑病，最典型的特征就是头发呈束状的分布，并且皮损以发际线为主，局部鳞屑增厚，有瘙痒感。如果皮损比较轻微，单纯外用哈西奈德溶液和卡泊三醇的擦剂，交替使用会有比较好的效果。如果是头皮的鳞屑比较厚、比较重，建议把毛发剪短，然后外用油膏，甚至植物油比如小磨油或者橄榄油等，先把头部包封起来，包封一晚上，用浴帽戴在头上，连用3天，会起到好的去屑效果，然后外用哈西奈德溶液和卡泊三醇搽剂交替外涂。
2019/05/07收听(47846)
"牛皮癣也就是银屑病，是比较常见的慢性容易反复发作的皮肤疾病，由于银屑病并不能治愈，只能尽量控制减少复发，所以银屑病的患者需要注意避免上呼吸道的感染，避免紧张焦虑不安的情绪，避免进食辛辣刺激性的食物，以免银屑病复发。银屑病复发后要及时的就医，根据病情选择合适的治疗方法，如果皮疹较少，先考虑局部治疗再考虑全身治疗。局部治疗主要是可以外用糖皮质激素乳膏、维A酸霜或者卡泊三醇、他卡西醇等，焦油制剂，比如煤焦油也适合用于银屑病的患者。如果大面积的银屑病，还可以尝试配合窄谱中波紫外线光疗，但是都需要连续治疗20-30次以上，也可以进行沐浴，使用含有矿物质的温水沐浴，有益于银屑病皮损的恢复。较严重者可以给予副作用较大的口服药物，比如甲氨蝶呤、雷公藤、维A酸等，严重的银屑病，如上述方法均没有效果者可以考虑生物制剂。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2020/01/20收听(92279)
"儿童牛皮藓怎么办？牛皮癣的具体病因还不是很清楚，多半与机体免疫相关，目前认为是遗传因素与环境因素相互作用，最后导致疾病的发生。牛皮藓具有遗传的易感性，研究表明如果父母双方都有牛皮癣，孩子出现牛皮癣的风险是41%。如果父母双方只有一方有，孩子出现此病的风险是14%。如果得了牛皮藓怎么治疗？得了牛皮癣需在皮肤科就诊，根据孩子的症状采取相应的治疗措施，可采取外用的治疗，症状较的可以涂抹药物治疗，严重的要口服药物治疗，外用药比如激素药或者维生素D3衍生物，它的作用都是通过不同的机制控制牛皮癣。其他方面，像物理疗法、系统治疗、应用免疫抑制剂、生物制剂等，这些都要在医生的指导下进行。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/20收听(92555)
"头部牛皮癣的患者应该经常洗头，局部可以外涂适今可，或头皮可用卡泊三醇搽剂等，牛皮癣的学名为银屑病，银屑病临床分为寻常型、关节病型、红皮病型和脓疱型银屑病，寻常型银屑病是临床上最常见的。银屑病主要表现为红斑基础上或红色丘疹基础上覆有银白色的鳞屑，可以伴有轻度的瘙痒，反复发生的一个炎症性皮肤病，银屑病的发生与以下因素有关：1、遗传因素，遗传因素与环境因素等，多种因素相互作用的多基因遗传病。2、免疫因素，近年来多认为银屑病是免疫，或炎症介导的疾病。3、感染因素，研究证实链球菌感染、金黄色葡萄球菌感染、真菌感染与银屑病的发病有关。4、内分泌的因素。5、精神因素，患者可以出现精神神经改变，这些改变可以加重已有的皮损。6、生活习惯，药物因素、环境因素可能诱发或加重银屑病的发生。银屑病的临床上分为静止期、稳定期和进展期，银屑病的治疗可以药物治疗，例如口服药物维甲酸类、免疫抑制剂等。外涂卡泊三醇软膏或激素类软膏、非甾体抗炎药的药膏、非激素类的抗炎药膏等，患者应该多洗澡，也可以配合物理治疗，像光化学疗法或窄谱UVB治疗。"
2020/12/03收听(28736)
"头部的牛皮癣最好把头发能剔得短一点，然后外用药物治疗，比如可以用卡泊三醇、煤焦油软膏或者糖皮质激素类软膏，比如糠酸莫米松、丁酸氢化可的松、丙酸氟替卡松等等。同时可以用硫磺软膏、酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂、银硝宁抑菌洗剂等等洗头。洗头的时候在头皮上按摩几分钟以后再将药物洗下来。另外还可以做窄谱中波紫外线治疗，另外还可以口服药物治疗，比如复方甘草酸苷胶囊、百癣夏塔热片、复方氨肽素、消银颗粒、银屑颗粒等等。头部得了牛皮癣以后最好要清淡饮食，辛辣刺激的食物等尽量不要吃。同时要注意牛羊肉也要少吃，平时要多运动，提高自身的免疫力，牛皮癣的复发次数会明显减少。"
郑优优│东营市人民医院
2019/03/13收听(20249)
婴儿得牛皮癣与成人患牛皮癣患者不同，在治疗过程中应去除可能的激发因素，避免预防接种和上呼吸道感染。在治疗婴幼儿牛皮癣时更加谨慎，可考虑使用红霉素或者糖皮质激素。系统使用糖皮质激素时要根据患儿的体重进行计量，同时要注意预防激素等药物的不良反应。对于婴幼儿脓疱型银屑病，一般尽量不要使用免疫抑制剂、环孢素等。因为婴幼儿正处于生长发育的重要时期，以免留下严重的不良反应。同时局部皮疹处一定要多注意加强保湿，兼以支持疗法，加强营养，强调综合性治疗。
潘凯│华润武钢总医院
2020/03/12收听(84296)
牛皮癣目前来说是无法根治的，大多数患者治疗之后都会出现复发的现象，属于牛皮癣正常的发病进程之一。对于牛皮癣复发，有以下几点建议：1、银屑病虽然顽固，但并非都不能临床治愈，部分患者经过有效的治疗后，可以基本不复发。2、银屑病复发也并不可怕，目前的医疗水平对各种银屑病都能有效的予以控制。3、反复发作的银屑病只要治疗原则正确，其总的趋势是逐渐减轻的。4、不要轻信根治、永不复发等说法，是不存在的。5、一定要到正规医院选择规范的治疗方案。
2020/03/12收听(30479)
"牛皮癣从我们现在医学的研究，它的具体病因不是太明确。当然，现在考虑可能跟家族遗传跟生活习惯，跟居住环境都是有一定关系的，还有根据我们的一个饮食习惯都有相关性，现在像西医的认为它是跟免疫系统也相关，所以它的具体病因不是太明确，所以我们如果有这样的病史的家族，在居住环境和饮食习惯都要注意，要当心。"
夏克春│安徽中医药大学第二附属医院
2017/12/28收听(95719)
"牛皮癣即银屑病，遗传因素、环境因素、药物、感染、季节变化、季节、妊娠、饮食、精神、创伤、手术等均可以诱发或加重本病，举例如下：1、遗传因素：关于遗传方式常认为是常染色体显性遗传伴有不完全的外显率，目前认为银屑病是受多基因控制的遗传病；2、感染：感染与银屑病的发生有密切关系，比如大多数初发的点滴型银屑病在发病前会有上呼吸道感染、咽炎、扁桃体发炎的病史；3、季节：银屑病有冬重夏轻的特点，说明与季节密切相关；4、药物：氯喹、羟氯喹，还有阿替洛尔、普萘洛尔等心血管药，吲哚美辛、保泰松等抗精神类药物、非甾体类抗炎药，四环素类抗生素、干扰素等均可以诱发或加重银屑病。5、饮食：银屑病患者要注意避免辛辣刺激饮食，尽量不吃牛羊肉等热性食物，并避免烟、酒、熬夜等不良刺激。"
2018/09/29收听(76308)
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