上海交通大学医学院附属新华医院
耳鼻喉头颈外科
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中耳炎反复流脓，常见原因如下：1、病灶存留：多数慢性化脓性中耳炎患者，在中耳与乳突腔内遗留肉芽、胆脂瘤、纤维化、钙化等。此类顽固性病灶存在，可在机体免疫力下降或有外来诱因时，炎症再次出现；
2、诱因：对于慢性化脓性中耳炎患者，若存在诱因，如洗头、洗澡不小心进水，或出现上呼吸道感染、鼻腔炎症，以及周围炎症如腺样体炎症、扁桃体炎症，均可诱发中耳炎复发。
治疗中耳炎重要原则是清除病灶，对于鼓膜穿孔进行修补，并减少外来与内源性感染诱因，从而治疗中耳炎并减少复发，达到彻底治愈效果。
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中耳炎流脓主要表现为急性中耳炎或者慢性中耳炎急性发作，如果病人伴有疼痛，流脓比较多，要给予口服抗生素，比如头孢类或阿奇霉素类，同时局部还要给予抗生素点耳药。如果脓比较多并且比较浓稠，应给予双氧水清洗耳朵，或者到医院把分泌物清理以后进行局部给药，药就能够进入到中耳腔，使药效发挥的更好。同时还要配合点鼻子，用达芬霖等鼻减充剂来点鼻子，使咽鼓管功能开放，使中耳压力减轻，能够有助于中耳炎的恢复。
宋海涛│北京医院
2020/03/14收听(72019)
根据这种情形，首先要明白这是急性化脓性中耳炎，往往是由于金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染所导致。因此我们首先要控制感染，临床上主要是使用头孢类的抗生素口服或者进行输液治疗；同时耳道内可以先用双氧水清理外耳道、清除脓液；擦拭干净后，我们可以再点一些抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液等。所用药物的时间相对要长，一般要5-7天，等感染控制之后可以不用双氧水洗耳，直接滴入抗生素的滴耳液。总之要控制炎症，然后再针对其并发症进行相应的处理。
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/11/12收听(50371)
中耳炎是常见病、多发病，中耳炎主要症状主要是耳朵流液、流水，或者是表现脓性，表现稀薄或者是黏稠... 李青峰│山西医科大学第二医院 2019/08/01播放(99647)
中耳炎是常见病、多发病，中耳炎主要症状主要是耳朵流液、流水，或者是表现脓性，表现稀薄或者是黏稠...
李青峰│山西医科大学第二医院
2019/08/01播放(99647)
不流脓的中耳炎，依据其不同的分类，其治疗方法也不尽相同。不流脓的中耳炎，一般是指两种情况，具体... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/03/30播放(70359)
不流脓的中耳炎，依据其不同的分类，其治疗方法也不尽相同。不流脓的中耳炎，一般是指两种情况，具体...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/03/30播放(70359)
"急性中耳炎鼓膜穿孔后引起的流脓，建议用干棉球擦拭外耳道内的脓性分泌物，氧氟沙星滴耳液滴耳，全身足量应用抗生素。慢性中耳炎单纯型引起的耳流脓，建议应用氧氟沙星滴耳液滴耳，口服头孢类的消炎药，预防感冒，禁食辛辣、刺激性的食物。骨疡型引起的耳流脓，如果息肉不大，不影响引流，可以行局部治疗；慢性单纯型中耳炎，如果息肉较大影响引流，建议行手术治疗。胆脂瘤型引起的耳流脓，建议及时进行手术治疗。"
马良│潍坊市第二人民医院
2018/09/29收听(66566)
"所谓中耳炎流脓，也就是临床上所指的化脓性中耳炎，根据病史又分为急性和慢性两种。耳道流脓是化脓性中耳炎的主要症状之一，如何治疗，需要结合具体的病程和分型。急性化脓性中耳炎，需要使用3%的双氧水和0.5%的盐酸左氧氟沙星滴耳液反复耳浴洗耳，每天3-4次，同时口服广谱敏感抗生素控制感染，如头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾等。慢性化脓性中耳炎又分为单纯型、骨疡型和胆脂瘤型，单纯型的可以反复耳浴和耳道清洗，如果无效，需要行颞骨高分辨率薄层CT扫描；如果确诊为骨疡型、胆脂瘤型，则需要行乳突根治手术，继续保守治疗是无效的。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/12收听(84782)
中耳炎老是流脓，建议患者做以下的治疗处理：一、药物保守治疗，可以应用敏感的抗生素进行抗炎消炎治疗，建议做耳道分泌物的细菌培养以及药敏试验，选择敏感的抗生素进行消炎，常用的药物有头孢类的，前提是患者对头孢类的药不能过敏，同时可以用双氧水进行洗耳治疗，洗耳结束之后，可以用左氧氟沙星滴耳液进行耳浴治疗。通过以上办法的处理，大部分患者中耳炎流脓能够得到很好的控制。二、手术治疗，对于反复药物保守治疗无效的患者，临床上可以考虑做中耳炎手术治疗，通过完善中耳CT，评估患者中耳炎的严重程度，判断鼓室内有肉芽及胆脂瘤等相关疾病，临床上可以考虑做鼓室成型手术等。
石彬│北部战区总医院
2019/10/28收听(12838)
"正常外耳道和中耳腔是由鼓膜来分隔，但是因为中耳反复的发炎就导致了鼓膜穿孔，导致中耳腔和外耳道相通。如果患者出现了感冒、着急、上火或者不干净的水进入到外耳道，就会累及到中耳，从而出现中耳炎反复发作的情况。在临床上对于反复发作的中耳炎，可以考虑进行鼓膜修补治疗。但是在急性期不能进行修补，一般是在干耳状态下完成。如果患者耳道内有脓，需要给予患者头孢类的抗生素口服，左氧氟沙星滴耳液做耳浴治疗之后，在感染控制的情况下可以考虑做鼓膜的修补手术。但是手术也有一定的风险，比如全麻手术的风险，还有术后移植物不成活的可能性。"
刘滢│北部战区总医院
2019/04/17收听(75977)
"中耳炎伴有流脓症状时，首先要使用双氧水来浸泡外耳道，清洗外耳道内的脓性分泌物，然后用干棉签将外耳道内的分泌物擦拭干净，再用氧氟沙星滴耳液滴入外耳道内，患耳朝上浸泡10分钟，每日3次。同时要口服抗炎药物，首选的是青霉素类药物，比如阿莫西林。平时外耳道内要注意避免进水，要保持干燥。在保持外耳道干燥，没有化脓的情况下可以考虑手术治疗。手术方式主要有鼓膜修补、鼓室成形等方式。"
胡万青│马鞍山市人民医院
2018/11/19收听(23175)
"中耳炎流脓并不一定就是穿孔，因为中耳炎还是由于革兰氏阳性菌感染为主，所以会表现为剧烈的耳部疼痛，或者是出现耳内流脓的现象，如果听力有明显下降，或者是疼痛突然明显的减轻，有可能会导致鼓膜穿孔的可能性。所以对于中耳炎流脓是否穿孔，还需要做进一步的检查：首先，可以将中耳内的脓液尽量地清理出来，用双氧水冲洗，或者是到医院用吸引器将脓液清理出来。其次，做电子耳镜，看看鼓膜到底有没有明确的穿孔，如果有，也是先采取积极的抗炎治疗，待炎症消退以后，鼓膜有自然再生的能力也会愈合。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2020/01/02收听(77315)
"中耳炎流脓恢复的时间，需要根据患者的年龄以及病情的轻重程度等具体因素，进一步分析。中耳炎是由于中耳腔内粘膜合并细菌感染所引起的急慢性炎症，出现流脓、耳朵疼、听力下降等症状。大多数小孩的中耳炎是急性中耳炎，经过有效的治疗后，病情的持续时间一般在7-10天左右。但是如果急性中耳炎没有得到有效及时的治疗，转化成了分泌性中耳炎或者中耳积液，那么病情的恢复时间也会相应的延长，可能会持续1-2个月。对于成人的化脓性中耳炎，需要全身应用抗生素以及耳部局部用抗生素滴耳朵，联合治疗一般一周可以控制症状。对于中耳炎患者在治疗期间，应注意保持耳部的清洁、卫生、干燥，以避免局部发生感染。另外饮食上应以清淡、易消化、富含营养的食物为主。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/25收听(31630)
如果明确患者为中耳炎且为化脓性中耳炎，无论是急性期还是慢性化脓性急性发作，有明显的活动性脓液流... 刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/07播放(95454)
如果明确患者为中耳炎且为化脓性中耳炎，无论是急性期还是慢性化脓性急性发作，有明显的活动性脓液流...
刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/09/07播放(95454)
中耳炎患者耳朵流脓，简单清理方法为用双氧水冲洗耳道，冲洗耳道后把侧头等待3-4秒，之后可用棉棒... 何健│济南市中心医院 2020/03/14播放(98432)
中耳炎患者耳朵流脓，简单清理方法为用双氧水冲洗耳道，冲洗耳道后把侧头等待3-4秒，之后可用棉棒...
何健│济南市中心医院
2020/03/14播放(98432)
宝宝中耳炎流脓，经过科学正规的治疗后多数一周内即可好转。中耳炎是婴幼儿常见疾病，流脓是中耳炎最常见的症状之一。脓液较多证明病情较重，应该积极治疗。可以先给...
张立红│北京大学人民医院
2020/04/17阅读(4965)
"中耳炎耳朵流脓的处理包括以下：1、建议患者可以取坐位让医生用双氧水进行滴耳，将耳道灌满之后静置3-5分钟，用吸引器将耳道内的双氧水以及脓性分泌物尽可能清理干净。2、用盐酸左氧氟沙星滴耳液或者其它抗生素滴耳液进行耳浴治疗，尽量每次滴5-6滴将耳道内灌满，同时按压耳屏使滴耳液尽可能的进入鼓室腔以及耳道的深部，达到消炎的效果，建议静置15-30分钟左右的时间，达到充分消炎的目的。患者通过多次的上述处理能将鼓室内以及耳道内的分泌物清理干净，能促进鼓室内的炎症尽快消退。当然这种处理只是局部的处理，患者应该同时全身应用抗生素进行消炎治疗，将炎症控制好才能使脓液减少。"
2019/12/25收听(42852)
"这里的中耳炎是指急性中耳炎，尤其是急性化脓性的中耳炎，表现为鼓室、乳突腔黏膜的充血、水肿、积脓，鼓膜穿孔后脓液排出体外。针对这种情况，首先要用双氧水清洁外耳道，然后氧化脓性的分泌物使脓液减少，再滴抗生素的滴耳液，如洛美沙星滴耳液等，同时全身使用抗生素，如头孢类的抗生素。如果患者有发热、畏寒，甚至头痛等症状，可以静脉输液抗感染治疗，可以同时使用糖皮质激素进行治疗。"
2018/12/04收听(27355)
"孩子耳朵发生流脓可能是化脓性中耳炎，这时候要及时就诊，取孩子耳朵的分泌物做脓液培养，化验孩子的中耳炎是什么细菌感染，对症的用一些消炎药物，包括耳朵内局部用的药和口服类的消炎药。症状很严重的时候会建议补液，比如抗生素、能量支持这方面的治疗。孩子耳朵出脓液不用特别慌张，及时到医院就诊，不要耽误时间就可以。"
方旭华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/02/27收听(51312)
耳洞反复流脓表明患者耳洞及周围组织存在炎症，此时建议尽量不要配戴耳饰。若患者希望配戴，需选择对... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/08/12播放(92503)
耳洞反复流脓表明患者耳洞及周围组织存在炎症，此时建议尽量不要配戴耳饰。若患者希望配戴，需选择对...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2021/08/12播放(92503)
"哺乳期中耳炎流脓建议还是不要继续哺乳，中耳炎说明机体已经存在炎症，一般还是考虑细菌感染所导致，所以机体存在炎症的情况下如果继续哺乳，很可能会导致宝宝继发机体的感染，为了安全起见建议还是停止哺乳。对于中耳炎流脓一定要采取积极有效的治疗措施控制炎症，可以用双氧水冲洗耳道，选用敏感的抗生素，如阿莫西林或者头孢克肟。严重者也可以采取静脉输液的疗法，症状会好的比较快，如果炎症控制住以后可以继续哺乳，这段时间可以用奶粉代替母乳来喂养孩子。"
2019/11/12收听(26377)
卡他性中耳炎临床上也称之为分泌性中耳炎、渗出性中耳炎或浆液性中耳炎。一般而言，卡他性中耳炎没有... 古林涛│山东第一医科大学第一附属医院 2019/09/16播放(86211)
卡他性中耳炎临床上也称之为分泌性中耳炎、渗出性中耳炎或浆液性中耳炎。一般而言，卡他性中耳炎没有...
古林涛│山东第一医科大学第一附属医院
2019/09/16播放(86211)
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