小孩白细胞14算高吗_有来医生

梁卫兰
主任医师

北京大学第一医院

儿科

小孩白细胞14算高吗

2021-09-23 16:17播放 :

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视频内容

小孩白细胞14x 10⁹/L算高，通常小孩的白细胞比成人高一些，小孩正常范围是(5-12)x 10⁹/L，成人是(4-10）x 10⁹/L。如果小孩发烧后测14x 10⁹/L，C反应蛋白也高，小孩可能是细菌感染，用一些抗生素治疗，让小孩退烧，可以不复查。如果小孩体检时，发现是14x 10⁹/L，没有异常的表现，可以过1个月后复查。如果持续12x 10⁹/L以上，需要看儿科或者儿科血液科医生，进行综合评估。

白细胞有不同分类，如淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞以及还有嗜酸细胞，要结合细胞分类进行判断。比如嗜酸细胞高，小孩会出现过敏，要根据不同情况，不同对待。

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"小孩白细胞14算高，正常小孩白细胞计数是4000-10000\/mm3，也就是4-10，14超出正常指标相当于是14000\/mm3，此时根据孩子的症状，应该应用头孢或者是青霉素类的抗生素，来进行消炎治疗，头孢类的抗生素口服的常用的有头孢呋辛、头孢克肟等，青霉素类口服常用的有阿莫西林颗粒、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等。如果小儿临床症状比较重的情况之下，结合白细胞计数14，也可以应用头孢或青霉素类的抗生素进行静脉输液治疗，静脉输液常用的有头孢噻肟钠、头孢曲松钠、头孢呋辛等，青霉素类的常用的有普通青霉素或者阿莫西林舒巴坦等。"

语音时长01:14''

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白细胞14正常吗

"白细胞14×10^9\/L是偏高，正常的白细胞是（4-10）×10^9\/L，如果白细胞偏高，常常见于感染的情况，比如化脓性扁桃体炎、支气管肺炎或者泌尿系统感染、尿道炎。白细胞偏高也可以见于严重外伤、手术创伤、大面积烧伤等情况，急性失血也可以导致白细胞反应性的升高。如果是恶性肿瘤，也会出现白细胞偏高的情况。白细胞偏高也可见于粒细胞白血病或者骨髓增殖性疾病，白细胞14×10^9\/L一定要注意适当的休息，复查血常规，看白细胞是否能够恢复正常，同时要结合临床症状进行分析。"

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黄疸14算高吗

"黄疸14umol\/L不算高，正常的情况下如果在医院进行血清胆红素的检查，应该在1.7-17.1umol\/L，如果检查时黄疸范围在14umol\/L是属于正常现象，黄疸主要就是人体中的血清中胆红素升高，会出现皮肤、巩膜、黏膜发黄的临床症状。如果想要判断人体是否出现黄疸，首先需要排除摄入了过多的胡萝卜素，比如经常吃木瓜、南瓜、柑橘、红萝卜及大量的米帕林，都有可能会导致人体的巩膜、皮肤出现黄染的表现。其次如果因为饮食的原因导致皮肤发黄，被称为假性的黄疸，排除以上的这些情况，可以到医院就诊后对症治疗。"

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李梅│哈尔滨市儿童医院

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白细胞多少算高

"白细胞计数，是在血常规之中的第一项。外周血之中含有白细胞，当某些因素影响身体的时候，白细胞计数就可以升高。它有一个正常范围，在检验单的上面就会标示出来，是4-10×10^9个\/L之间，也有可能是3.5-9.5×10^9个\/L，根据检验室的不同，这个正常范围可能会有一定的差异。所以看白细胞计数是否升高，主要是看它有没有高于这个正常范围。但如果在临床上的经验比较多，很可能认为接近于这个高限的时候，也会看作是白细胞升高。因为在白细胞升高的疾病中，经过治疗之后，白细胞会逐渐下降，可以看到白细胞最终都会降到5-6×10^9个\/L的范围。所以当白细胞计数在8-9×10^9个\/L的时候，虽然没有超过正常范围，但是经验丰富的临床大夫也会认为它略高。"

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"孩子如果黄疸还是14mg\/dL，这个水平高不高，针对不同婴儿结论可能不一样。如果孩子是正常出生的足月新生儿，比如孩子已经生后五天，也没有其他并发症，孩子黄疸水平14mg\/dL不算高，还在生理性黄疸的范围内。一般孩子黄疸水平可能要超过17-18mg\/dL，才认为是病性黄疸，而超过20-21mg\/dL以上，才需要考虑做冷光照射。反之，如果面对的是早产儿，比如胎龄28周的早产儿，出生可能1-2天，孩子黄疸水平如果达到14mg\/dL就非常高，已经是可能引发孩子发生胆红素脑病的水平，要积极给孩子做蓝光照射。所以对于孩子的黄疸水平，无论数值是多少，水平到底是高还是低，主要取决于孩子胎龄、生后的日龄，以及有没有其他并发症等等，针对每个孩子可能不一样。"

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糖尿病14点多算高吗

"对于糖尿病患者而言在整个病情监测过程当中，如果发现血糖达到14点多这样的情况，肯定不理想。这个指标比较高，一定要清楚不管是对于空腹血糖也好，还是餐后2h血糖也好，14点多这样的指标都明显偏高。如果空腹血糖是14点多，这是非常严重的表现，因为这样的指标已经超过正常控制目标的2倍以上，往往提示患者的胰岛功能存在明显的抑制和衰竭。这种情况下需要尽快的启动胰岛素的治疗，恢复胰岛功能，这样患者的血糖才能达到比较平稳的范围。如果是餐后2h血糖是14点多，对于大部分糖尿病患者而言也明显偏高。这种情况下，可以服用阿卡波糖或者瑞格列奈这样控制餐后血糖的药物，如果这样的药物血糖仍旧未达标，就需要启动短效胰岛素的治疗来控制餐后的血糖。所以对于糖尿病患而言，血糖的指标非常关键，14点多这样的指标必须要重视才行。"

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小儿黄疸14算高吗

"小儿黄疸在14mmol\/L不算高，算是在正常范围。一般在医院进行血清胆红素的检查，一般是在1.7-17.1mmol\/L。如果检查的时候，范围在14mmol\/L，属于正常现象。黄疸主要就是人体中的血清胆红素升高，尤其是新生儿会出现皮肤、巩膜、黏膜的黄染。一般足月新生儿两周黄疸就会消退，早产儿在四周才能消退。当然如果要是大一些的婴儿或者儿童，首先要排除过多的胡萝卜素，比如经常吃木瓜、南瓜、柑橘、红的胡萝卜、橙子等等，有的时候这些会暂时性的导致人体的四肢或者皮肤黄染，但是一旦摄入减少就会降低，这叫假性黄疸。所以确定黄疸之前，一定要排除假性黄疸。另外新生儿14mmol\/L算是正常范围，即使是婴幼儿在14mmol\/L，也算是正常范围。"

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新生儿黄疸14算高吗

"新生儿黄疸14μmmol\/L，需要分清是新生儿出生后几天。如果是新生儿出生后极短时间内，比如小于48小时，则属于病理性黄疸。如果大于72小时，通常足月儿不需要处理。在新生儿黄疸治疗中有一个黄疸光疗曲线，通常需要按照新生儿出生日龄、时龄，判断是否符合光疗曲线中的光疗标准。新生儿14μmmol\/L的黄疸值一般是指皮肤经皮胆红素测量是14μmmol\/L，14μmmol\/L对于三天以内的新生儿，属于相对比较高的水平，需要看是否是病理性黄疸，病理性黄疸往往需要住院照光治疗。而大于三天，也就是72小时的黄疸14μmmol\/L，通常不需要特别干预，属于生理性黄疸的表现。"

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白细胞13算高吗

"白细胞13×10^9\/L算高，正常白细胞的数值为(4-10)×10^9\/L，如果＞10×10^9\/L称为白细胞增高，＜4×10^9\/L则称为白细胞降低，所以白细胞13×10^9\/L属于白细胞增高的范围。白细胞偏高常见于两种原因：一、存在感染，二、存在某些血液方面的疾病，血液中的白细胞是体内的警察，是体内最重要的免疫细胞，当外界微生物侵入人体后，骨髓会造出更多的白细胞，白细胞就会去杀灭致病菌，但这时血常规中的其他细胞，如红细胞、血小板是没有多大改变的。还有一种情况就是骨髓造出来的白细胞是没有功能的，在血液中白细胞数值增高，但是却不能发挥作用，容易导致患者感染，常见于白血病患者，往往会伴有红细胞、血小板的下降，骨髓活检也可以看到病态的造血细胞。"

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"白细胞12.9×10^9\/L是轻度升高，正常外周血白细胞计数在(4-10)×10^9\/L之间，因此白细胞计数12.9×10^9\/L比正常值偏高一些。白细胞升高的原因有很多，常见的有感染性因素，比如细菌感染会导致骨髓内的中性粒细胞向外周血释放，就会造成白细胞计数的升高，同时会有发热等感染症状。通过抗感染治疗以后，白细胞就会恢复正常。血液系统疾病，尤其是白血病，也会有白细胞的升高，同时大部分患者还会有血红蛋白和血小板的下降，这就需要进一步检查来进行鉴别。"

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"儿童白细胞125000算高，正常小儿白细胞计数是4000-10000，这样的数值是正常范围之内，在新生儿以及小婴幼儿可以达到12000的水平。如果白细胞计数125000时，要观察孩子是否有发热、咽痛、咳嗽、流涕等呼吸系统症状，是否有恶心、呕吐、腹胀、厌食、腹泻等一些消化系统情况，同时观察是否有排尿方面的改变，有没有尿频、尿急以及排尿时哭闹、排尿困难等症状的发生。当白细胞高的时候说明体内存在细菌性炎症，常见的就是上呼吸系统、消化系统以及泌尿系统等方面的炎症，根据炎症的具体情况，需要应用头孢类或者是青霉素类的抗生素来进行消炎治疗。"

语音时长01:13''

全香美│牡丹江市中医医院

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白细胞11点多算高吗

"白细胞的正常参考范围是(4-10)×10^9\/L，白细胞11×10^9\/L多是比正常值高一点点。这种情况首先要判断是原发性因素引起，还是继发性因素引起，轻微的偏高，有可能是正常的波动，主要分析如下：一、继发性因素：比如感染，例如细菌、病毒、寄生虫等病原微生物入侵，都会引起白细胞反应性升高。因为白细胞属于一种免疫细胞，这些细胞升高是为了抵御这些微生物的入侵，所以在感染控制之后，白细胞会恢复到正常值，不需要担心。二、原发性因素：如果白细胞增高，排外了感染因素后，则需要考虑起源于骨髓的疾病，例如急性白血病、慢性白血病、淋巴瘤以及骨髓增殖性疾病，都会引起白细胞升高。因为白细胞是起源于骨髓的造血干细胞，所以这时需要完善骨髓穿刺检查，明确诊断后给予对因治疗。另外，外周里面淋巴结以及脾脏也是白细胞的生发器官，因此淋巴瘤也会引起白细胞升高。所以在感染控制后，白细胞仍不能恢复到正常值时，则需要配合医生完善相关检查后进行治疗。"

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小孩黄疸190算高吗

"对于不同的孩子来说，黄疸190mmol\/L可以算高也可以算不高，需要结合孩子胎龄、日龄，包括并发症来综合判断孩子的黄疸水平高不高。一般情况下，孩子如果胎龄越小，出生日龄越小，并发症越多，相对来说他的黄疸的正常范围实际上就越低，所以对于小胎龄、小日龄，并发症又多的孩子黄疸水平可能190mmol\/L很高，而对一些足月没有并发症的孩子可能就并不高，所以要具体情况具体分析。举个例子，比如孩子是个胎龄28周的早产儿，生后只有一天，同时可能还存在感染等等并发症，这个时候孩子血里的胆红素水平如果超过85mmol\/L，这个时候就已经很高了，就需要积极的照蓝光了，所以如果他的黄疸水平是190mmol\/L可以算非常高了。但如果孩子是38周的足月儿，生后也没有什么异常的并发症，可能生后已经7天了。这个时候孩子胆红素水平要超过21mg\/dL，也就是差不多要超过350mmol\/L以上才算高，所以黄疸如果是190mmol\/L就不算高了。因此，对于小孩来说黄疸190mmol\/L算不算高，要根据孩子胎龄、日龄，包括生后的并发症，针对不同的孩子具体情况具体分析。"

语音时长01:36''

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小孩白细胞19严重吗

"判断小孩白细胞19×10^9个\/L严重与否，主要根据具体病因进行判断：首先，不严重的情况，如果白细胞19×10^9个\/L，但是精神状态比较好，吃奶也正常，常常是由于细菌感染引起的，只需要应用抗生素，比如头孢菌素，在三天左右就会得到明显缓解。家长可以三天后给孩子复查血常规，如果白细胞下降明显，说明病情在逐渐好转，无需过分担心。其次，由于严重疾病引起的，如果白细胞19×10^9个\/L，并且伴有红细胞以及血小板下降，考虑可能是由于白血病等血液系统引起的，病情都是非常严重的，急性白血病常需要进行化疗，预后也比较差。"

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"小孩外周血象白细胞超过20000\/L ，是不是严重的情况，有时要结合小孩的具体情况做一些分析，白细胞增高通常跟感染是有关系，医生常在白细胞指标周围衡量，鉴别细菌感染、病毒感染的一项参考指标，当然白细胞增高跟感染的严重程度是有一定的相关性。所以医生有时候也比较重视白细胞增高，但是医生更重视是白细胞增高背后的病因以及小孩临床的具体情况，比如有一些小孩白细胞很高，但是小孩精神各方面都蛮好，大便里面可能出现脓血便，查大便可能就是一种菌痢，可能就是普通的菌痢，给予积极抗感染治疗就好了。有一些小孩可能白细胞增高的同时面色很难看，有嗜睡，有对外界的反应比较淡漠，好像有呕吐，就要考虑是中枢神经系统感染，这种情况可能就要做腰椎穿刺协助诊断，而且要给予积极的治疗。当然也有一些小孩，比如白细胞增高可能就是一过性、暂时性的，比如呕时诱发，有时候经过抗感染治疗，呕吐的情况好转了，白细胞复查一下也就好转了。对小孩临床上面有时候白细胞增高，医生就是要做一些分析，更注重的就是要看小孩的具体情况以及要加强随访。"

语音时长01:51''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

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