首都医科大学北京妇产医院
计划生育科
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女性置入曼月乐环后出血，通常3个月内少量出血情况应该会消退。出血是由于环含有孕激素，导致子宫内膜脱落不完全，出现少量出血，属于异物在体内对子宫内膜存在刺激，表现为非感染性炎性反应。
目前随着女性对于曼月乐环认识逐渐增多，多数人群选择置入环，进而出现各种由于环导致的异常状况。同时上述出血1-2个月内基本可以消失，但持续时间较长，建议女性及时到医院检查和处理，进行药物治疗，即可纠正和改善。
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"曼月乐节育器使用之后3个月之内出现不规则的阴道流血，属于正常的现象。曼月乐节育器是雌孕激素缓释系统，放置到宫腔内之后，由于雌孕激素缓慢释放，能够改变子宫内膜的厚度，改变子宫内膜增生和分泌，对于平时月经周期规律的女性，放置曼月乐之后可能会出现子宫内膜不规则脱落的情形，出现不规则的阴道流血，待子宫逐渐适应节育器的存在，适应节育器中激素水平，子宫内膜不规则脱落就会逐渐的消失，时间一般在1-3个月之间。如果放置节育器之后长时间的阴道不规则流血，提示女性不适合放置这种节育器，应该及时取出，更换其他的避孕方式。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/01/30收听(59648)
"曼月乐是一种药物环，里面含有一定剂量的孕激素，上环后3-6个月之内有可能会出现点滴出血的症状。如果出血量比较少，点滴出血可以有性生活，这个是没有关系的。但是如果出血量比较多，就像来月经的量，最好不要有性生活，等量少了或者干净之后再有性生活。建议上曼月乐第一个月内不能有任何性生活，否则很容易引起感染或者是容易使环异位，甚至嵌顿到子宫肌层中，所以建议上环一个月后来医院复查彩超。如果环的位置比较正再有性生活，如果出现点滴出血的症状，这个也是不影响性生活的。"
王璐│江西省妇幼保健院
2019/10/15收听(36186)
"曼月乐环也称左炔诺孕酮宫内节育器，是目前唯一可在宫腔内局部形成高孕激素水平的避孕方法。每天释放左炔诺孕酮20μg，可持续稳定释放五年，所以有效期就是五年，还带有尾丝。曼月乐是通过药物缓释系统，即一次给药，药物缓慢释放，使药物在子宫内维持在相对恒定的最低有效水平。曼月乐环通过抑制排卵使宫颈黏液变稠，影响子宫内膜的生长和卵子在输卵管的运行，影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，从而影响卵泡的生长、发育、破裂及黄体功能，从而达到避孕目的。除了避孕以外，还能治疗部分妇科疾病，比如月经过多、子宫肌腺症，预防子宫内膜息肉的复发等等。但也有副作用，主要是放置曼月乐后，阴道会出现点滴出血、月经量过少、月经稀发，个别还有闭经等月经改变。"
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/03/22收听(51301)
曼月乐环的环内有高效孕激素，通过缓慢释放来抑制子宫内膜生长，从而达到避孕的目的，阻止受精卵着床。由于有高效孕激素阻止了雌性激素分泌，所以会使子宫内膜变薄，对某些疾病会达到一定治疗效果。比如月经量过多或者子宫内膜异位症，通过上曼月乐环都会起到很好的作用。曼月乐环是在月经还没有完全干净的最后2天才可以上环，上环后会导致月经量明显减少，甚至有可能会出现闭经的情况，不要紧张。上环后一定要定期检查节育环的位置，它的有效期是5年，如果5年后需要继续避孕或者需要继续治疗，可以更换新的曼月乐环。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/11/08收听(20255)
"上曼月乐环后出血一周属正常，有的人会持续时间比较长。可以在医生指导下用止血的药物治疗，以免长期出血会引起贫血。曼月环中含有孕激素，每天会释放一些激素容易引起阴道内不规律出血，三个月左右阴道不规律出血都是正常的，但不会一直出血。如果出血量大伴有腹痛，最好及时去医院B超检查看避孕环是否移位，必要时建议及时取环，可能是环刺激引起的腹痛、出血量大。上曼月环最好在月经干净后三到七天可以减少出血，上曼月环后引起月经量增多，可以在医生指导下合理服用短效避孕药调理也可以改善月经。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/10/31收听(50215)
"宫腔内置入曼月乐环之后会有阴道出血的情况，但是一般来说不严重。放置曼月乐环之后，大多数女性会出现可预期的月经模式改变，部分使用者在放置后六个月内，会出现不规则出血和点滴出血，但随后症状可逐渐的缓解甚至消失。在使用曼月乐环之前，一定要充分的了解它可能带来的变化，有一个心理的准备。放置曼月乐环后的不规则出血，一般总出血量很少，不需要进行特殊的治疗。有一些情绪比较焦虑的患者，而且比较迫切希望得到治疗的患者，可以选择药物进行调整治疗，根据个体的差异进行对症的治疗就可以，并不是所有的女性都需要治疗。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/30收听(25221)
曼月乐环出血是戴曼月乐环之后，前半年内很常见的现象。首先出现出血现象，先分析出血的情况。如果是... 黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2023/05/24播放(90945)
曼月乐环出血是戴曼月乐环之后，前半年内很常见的现象。首先出现出血现象，先分析出血的情况。如果是...
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/24播放(90945)
曼月乐环属于高效孕激素，上入宫腔之后会对抗雌性激素，使子宫内膜出现萎缩的情况。所以如果要取出曼月乐环的时候，子宫内膜还处于相对比较薄的情况下很难修复，所以就会出现出血不容易止的情况。建议临床上可以对症的处理，比如可以口服安络血，或者氨甲环酸进行止血治疗，或者口服云南白药止血，基本上通过治疗都会达到止血的目的。如果这样处理之后仍然达不到止血的目的，可以在没有禁忌症的情况下补充雌性激素进行治疗，比如可以口服补佳乐，使子宫内膜尽快修复，就会达到止血的目的。
2019/07/17收听(20927)
段微│首都医科大学北京妇产医院 2021/09/23播放(68939)
段微│首都医科大学北京妇产医院
2021/09/23播放(68939)
上了曼月乐环之后，最好半个月以后才可以运动。因为曼月乐环上到宫腔内有适应过程，所以建议半个月之内不要剧烈的运动，并且在半个月之内也不要有性生活。上曼月乐环之后一个月来完月经，在月经干净以后一定做B超检查，主要的目的是了解曼月乐环的位置是否正常。曼月乐环属于高效孕激素，所以上到宫内以后往往会造成月经量明显减少，或者出现停经的情况，建议定期的给予查环，主要了解节育环的位置。在出现停经之后，也建议利用早早孕检测，排除怀孕的可能性。另外曼月乐环五年会过期，如果想继续避孕，可以继续换新的节育环。
2019/06/04收听(98406)
上曼月乐环后通常休息1-2天即可。上环后可能会有不适感，比如出现下腹坠胀、疼痛、腰酸、腰痛、少... 荣春红│中日友好医院 2021/08/12播放(90254)
上曼月乐环后通常休息1-2天即可。上环后可能会有不适感，比如出现下腹坠胀、疼痛、腰酸、腰痛、少...
荣春红│中日友好医院
2021/08/12播放(90254)
上曼月乐环之后半个月如果没有下腹部疼痛，没有阴道流血，没有其它不舒服就可以有性生活，曼月乐环在临床上不仅可以起到避孕的作用，还有治疗疾病的作用，如果月经过多可以上曼月乐环进行治疗。如果是有子宫内膜异位症，也可以上曼月乐环进行治疗，所以它是避孕兼治疗疾病的节育环，它的有效期是五年，五年之后如果需要避孕或者进一步的治疗，可以再更换新的节育环。曼月乐环当中含有高效孕激素，上了之后会出现月经量减少，另外也建议定期做节育环的检查。
2019/11/14收听(46587)
"患者使用左诀诺孕酮宫内缓释系统后，至少应该在半月，待阴道出血干净3天以上，才可以同房。左诀诺孕酮宫内缓释系统属于带药的长效避孕环，上环的时间和上普通节育环有区别。其上环的时间是在月经来潮期间，在经期后半期，子宫内膜基本剥脱干净后就可上环。上环后出现的副反应是阴道少量的不规则出血，上完环以后只要有阴道出血，就不可以同房。有的女性7-10天出血可以干净，有的女性15天，甚至20天后阴道出血不止。即使没有出血，也应该在上环半个月以后才可以进行房事。日常生活中建议放置宫内节育器的患者需要到正规医院进行检查，术前3天需要禁止性生活，术后3天注意休息。术后1周避免重体力劳动，2周内禁止盆浴、性生活以及游泳。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/11收听(37116)
"曼月乐环价格在1500元左右，不过不同的医院、不同的地区，价格也可能有所不同。曼月乐是现在唯一的局部药物避孕法，使用以后会引起子宫内膜暂时性的萎缩、抑制增长，有效地控制月经量，缩短出血天数，达到治疗的目的。曼月乐环又叫做曼月乐节育器，它拥有很小的高科技技术孕酮缓释布局，保证放置在子宫腔往后的5-6年，可以定期释放少量的孕酮，使宫颈、宫腔内环境及卵巢内膜都处于不适宜受孕的状况，从而可以得到可靠的避孕效果。同时，卵巢内膜处于休眠的状况，还能够消减经血的血量，缩短经期的时间，缓解痛经的效用。"
杜瑞霞│安阳市人民医院
2018/04/17收听(76651)
"曼月乐是进口的药物环，适用的人群比较多，最主要的是可以缓解痛经、缓解腺肌症的症状。如果女性有腺肌症或者是子宫内膜异位症，痛经比较明显，都可以用曼月乐环缓解疼痛。如果女性有子宫内膜息肉、子宫内膜增厚，甚至子宫单纯性增生等异常病变，都可以用曼月乐环抑制子宫内膜生长。如果女性平时月经量比较大，甚至引起贫血，也可以用曼月乐环来减少月经量，减少子宫内膜的生长。如果女性要避孕，曼月乐环堪称绝育，避孕成功率在99.9%以上，所以普通女性避孕也可以选用曼月乐。"
2021/06/23收听(41801)
"曼月乐环是一种避孕环，可以起到避孕的作用。另外，曼月乐环当中含有孕激素的缓释系统，放置在体内以后可以缓慢释放孕激素，所以有减少月经的作用。曼月乐环多用于月经量过多，或者是有子宫内膜病变的患者，如异常子宫内膜增生，或者是子宫内膜息肉，使用曼月乐环，可以避免复发，并改善内膜的情况。另外，目前对于子宫腺肌症的治疗，使用曼月乐环是比较多见的，通过缓慢释放孕激素，可以缓解子宫腺肌症导致的痛经以及月经量增多。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/12/03收听(53184)
曼月乐环的副作用有以下几个方面：一、会导致月经量的减少，或者是经期的延长。放置曼月乐环后，由于曼月乐环含有的药物对宫腔的局部作用，能导致月经量的减少，或者是经期的延长；二、会导致闭经。曼月乐环每天释放小剂量的左炔诺孕酮进入宫腔，使得这些女性每月的子宫壁增厚完全停止，所以没有月经出血。但这种毕竟是暂时的，取出曼月乐环后月经就会恢复正常；三、盆腔的感染，曼月乐环宫内节育器系统使用者的盆腔感染率低于带含铜的宫内节育器。盆腔感染可能会导致严重的后果，可以损害生育，并增加避孕人身的危险；四、节育器的脱落。虽然曼月乐环的脱落率低，但是还是有一部分患者由于宫腔的增大，会导致曼月乐环的脱落；五、穿孔，这种现象对曼月乐环是非常罕见的，但是也是有这种情况的发生。在这种情况下，必须取出曼月乐环；六、异位妊娠；七、延迟卵泡闭锁；八、会导致发胖。
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/07/05收听(29553)
曼月乐环是含药的环，含有孕酮，每天少量释放，可以释放5年，能够起到避孕作用。曼月乐环没有特别危... 孙晓光│北京协和医院 2019/07/27播放(71323)
曼月乐环是含药的环，含有孕酮，每天少量释放，可以释放5年，能够起到避孕作用。曼月乐环没有特别危...
孙晓光│北京协和医院
2019/07/27播放(71323)
曼月乐环实际上是含药的节育器，是左炔诺孕酮的宫内释放系统。曼月乐环的优点是不含金属成分，而且环... 刘颖│中日友好医院 2020/05/19播放(72124)
曼月乐环实际上是含药的节育器，是左炔诺孕酮的宫内释放系统。曼月乐环的优点是不含金属成分，而且环...
刘颖│中日友好医院
2020/05/19播放(72124)
"曼月乐环是一种含有缓释避孕药的宫内节育器，在起到避孕作用的同时，由于药物的影响以及节育器本身的刺激，都会对子宫以及内膜产生一定的影响。由于曼月乐环中含有逐渐释放的避孕药成分，所以在起到避孕作用的同时，还可能影响子宫内膜的厚度，导致内膜过度增生或者脱落，发生阴道不规则流血的情况，有可能导致女性贫血或者诱发生殖道的感染。另外，曼月乐节育器本身也含有金属离子，可能刺激子宫内膜产生炎性反应，出现子宫内膜炎或者诱发下生殖道的感染。节育器的种类非常繁多，所以要根据自己的情况，选择适合自己的节育器。"
2019/01/05收听(14182)
上海第六人民医院 伍波
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