检查阑尾炎需要空腹吗_有来医生

唐湘莲
副主任医师

湖南省儿童医院

普外科

检查阑尾炎需要空腹吗

2021-08-31 16:55播放 :

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视频内容

如果出现阑尾炎类似症状应该及时到医院就诊，一般需要检查血常规和腹部彩超两个项目。因为阑尾炎是需要尽早诊断和及时治疗的常见急腹症，因此没有绝对空腹要求。血常规检测会出现白细胞增高或中性粒细胞百分比上升，提示有炎症发生可能。腹部彩超可以看到阑尾肿大、局部渗出、阑尾管腔增粗以及阑尾腔内粪石等，辅助检查结合明显症状和体征，可以明确阑尾炎诊断。

一旦诊断阑尾炎需要积极采取手术或保守治疗方案。如果需要手术治疗，从这一刻开始需要禁食，主要目的是防止麻醉和手术过程中出现呕吐，导致窒息或吸入性肺炎。如果患者在手术过程中消化系统受到刺激，可能会导致患者发生呕吐、肠蠕动减慢、肠腔内积气等情况。术前禁饮食可以防止呕吐物堵塞呼吸道，减轻胃肠胀气情况。

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检查阑尾炎需要空腹吗

"大部分情况下，检查阑尾炎不需要空腹，因为检查是否患有阑尾炎，一般需要做以下检查：1、化验检查，例如血常规、C反应蛋白、降钙素原、肝功能、葡萄糖测定等。2、影像学检查，如腹部彩超或腹部CT等。如果考虑有明显阑尾增粗，或者是阑尾腔内有粪石，这时多认为患有阑尾炎。在发现该疾病后，需要积极完善相关检查，给予抗生素进行治疗，例如给予头孢类抗生素或青霉素类抗生素等，同时需要行手术切除阑尾，能够得到根本治愈。但如果患者身体状况太差，可能仅仅先进行保守治疗，待病情平稳后再做手术治疗。"

语音时长01:11''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/05/10收听(73456)

阑尾炎检查需要空腹吗

"阑尾炎做检查时不需要空腹，阑尾炎检查项目多数有血常规、腹部彩超以及相应的放射线检查，都不需要空腹进行检查，而且检查的效果也不会有太大的影响。阑尾发炎时血常规当中会明显的出现白细胞增高，或者中性粒细胞百分比也会明显的上升，都考虑有炎症可能的发生，同时通过阑尾彩超检查，能够查看到阑尾局部有渗出、阑尾管腔增粗以及阑尾腔内的粪石等，综合因素加上患者明显的症状和体征，基本就可以考虑阑尾炎这个疾病，一旦诊断阑尾炎要积极的采取手术或者保守治疗方案。"

语音时长01:12''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/26收听(63192)

阑尾炎检查要空腹吗

阑尾炎检查最好空腹，因为阑尾炎检查往往依靠查体、询问病史以及辅助检查进行判断。人体进食后肠道内...

叶宇│杭州市红十字会医院

2021/09/15播放(83213)

检查阑尾炎需要空腹吗

"检查阑尾炎时不一定空腹，因为阑尾炎的发生原因和进食没有明显的关联，因为阑尾是一个盲端，粪石的梗阻或者系膜过长导致阑尾的扭曲，出现了蠕动或者排空异常，都会继发阑尾炎症的出现；病人会表现为右下腹疼痛，可以通过典型的病史或者查体来确诊。阑尾并发感染的病人，右下腹麦氏点会有明显的压痛点。超声检查也可以发现阑尾明显的肿胀，甚至在管壁的周围有渗出物。同时，化验室的检查血常规白细胞和中性粒细胞的比例会明显增高。如果阑尾累及到输尿管，也会出现刺激性的症状。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/27收听(85478)

查阑尾炎需要空腹吗

"查阑尾炎，患者最好是空腹进行检查。因为在临床上，如果患者怀疑是阑尾炎，需要进行抽血检查血常规，以及彩超检查腹腔。这两项的检查，在临床上需要是空腹的，所以，查阑尾炎最好进行空腹检查。另外，如果患者诊断为阑尾炎，需要尽早进行手术治疗，而且在手术前，最好是用抗生素进行抗感染治疗，积极做好术前准备，然后再进行手术切除。目前在临床上，手术切除的方式有两种：一种是传统的开腹手术；另外一种是腹腔镜阑尾切除术。通常来说，现在大多数的阑尾炎患者，选择的是腹腔镜阑尾切除术。因为它对患者的创伤小，而且术后出现并发症的几率比较小，患者术后恢复的特别快，不影响患者的日常生活和工作。目前来说，现在绝大多数的医院，都能开展此项手术。"

语音时长01:16''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/11/13收听(80742)

阑尾炎超声需要空腹吗

"阑尾炎是临床上比较常见的外科急腹症，得了阑尾炎的患者需要急诊进行诊断和治疗，做超声时是不需要完全空腹的。另外有些早期的阑尾炎，通过超声检查并不一定能够完全诊断出来，一定要根据阑尾炎发病的症状、体征和一些其他的相关检查，确诊之后首选的治疗方案是进行阑尾切除术。因此对于急性阑尾炎的患者，没有必要空腹去做超声检查，一定要做到随时有症状，随时采用急诊超声进行阑尾区域的探查，这样更有利于发现阑尾的病变，为临床提供一个有力的证据，采取合适的治疗手段，才是最主要的。因此得了阑尾炎，不但要做超声检查，结合血常规、患者的既往史、疾病的发展过程，共同决定最终的治疗方案。"

语音时长01:17''

李常月│七台河市人民医院

2019/05/30收听(76321)

阑尾炎能检查出来吗

多数阑尾炎可以通过典型的临床症状、查体及辅助检查做出诊断。急性阑尾炎最主要的表现是典型、转移性右下腹疼痛，查体在右下腹麦氏点，即脐和右侧髂前上棘连线的中外1/3交界处，有压痛、反跳痛，并发腹膜炎时可出现肌紧张体征，伴或不伴有恶心、呕吐等上消化道症状。出现畏寒、发热等全身症状，实验室检查血常规提示白细胞计数升高或者中性粒百分比升高，影像学检查中B超提示阑尾肿大，甚至周围发现液性渗出，CT 仅用于发现阑尾炎并发周围炎性肿块或脓肿时。通过上述典型的临床症状、体征以及辅助检查，检查并确诊出阑尾炎并不难。

语音时长01:16''

姜智勇│哈尔滨市第四医院

2020/09/03收听(76734)

如何检查是不是阑尾炎

"阑尾炎作为普通外科临床上常见的急腹症，一般诊断需要依据临床表现、体格检查，辅助检查结果综合判断，临床表现主要表现为转移性右下腹疼痛，疼痛为持续性隐痛，有时呈绞痛，有时呈阵发性加重，无肩、背、会阴部的放射性疼痛，一般可以伴有发热、恶心、呕吐、轻微腹胀、腹泻等，体格检查可以发现右下腹压痛、反跳痛、肌紧张、结肠充气试验阳性，闭孔肌试验和腰大肌试验可以阳性。血常规检查提示白细胞增高、中性粒细胞增高，彩超提示阑尾肿大、右下腹有积液等表现。一般结合上述的病史和临床表现，辅助检查结果，可以诊断是否是阑尾炎，慢性阑尾炎一般可以通过消化道造影检查，明确阑尾排空情况，一般阑尾造影以后呈现充盈不全或者是没有充盈，或者是充盈以后72小时再次复查立位腹部平片，发现阑尾腔内有钡剂残留，这些都说明患有慢性阑尾炎。"

语音时长02:24''

薛兆强│青岛市黄岛区人民医院

2018/11/15收听(34746)

阑尾炎怎么检查出来

"阑尾炎的诊断主要包括患者的症状、体征以及相关辅助检查结果，诊断并不困难，但确诊有赖于术后病理学检查结果。急性阑尾炎患者可以出现典型的转移性右下腹痛，慢性阑尾炎患者可出现右下腹麦氏点压痛，可以出现恶心、呕吐、发热、腹胀、食欲差、大便次数增多、便秘等临床表现。血常规检查可表现为白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、降钙素原等炎症相关指标升高，腹部B超、X线钡剂灌肠可以帮助排除一些可与阑尾炎相混淆的其他疾病。"

语音时长01:11''

王志│新疆维吾尔自治区人民医院

2018/11/22收听(84656)

阑尾炎自己怎么检查

"阑尾炎初期典型的症状是腹腔内游走性疼痛，疼痛一会儿出现在左上腹，一会儿出现在右下腹，一会儿又转移到左下腹，最后定位于右下腹。即前期的疼痛是不固定的，最后固定在右下腹。另外，阑尾炎有可能会出现腹膜反跳痛，在腹部使劲地压，腹部的皮肤会产生疼痛，猛松开手以后，疼痛会加重。可以采用这种办法来查看是否有阑尾炎。阑尾炎的压痛点在肚脐和右髂前上棘连线，也就是腰带下部右侧突出的骨头和肚脐连线的右下1/3处。"

语音时长01:19''

张华山│聊城市第二人民医院

2018/04/28收听(70311)

什么检查需要空腹

"抽血化验血糖、血脂是要求空腹的，如果进餐之后会明显影响血糖结果导致甘油三酯明显升高，所以抽血化验血糖、血脂时是明确要求空腹的。肝胆胰脾肾的超声检查也是要求空腹的，胃镜检查、肠镜检查、上消化道钡餐检查也是要求空腹的。空腹指在体检之前的8个小时没有进食，而且在体检的前几天要求清淡饮食，不要暴饮暴食、饮酒，在体检的前天晚上更是要求清淡饮食。抽血化验血糖、血脂，肝功能、肾功能能够及早发现身体的健康隐患，肝胆彩超能够发现肝肿瘤以及肝硬化等。"

语音时长01:14''

陈常云│日照市中医医院

2020/02/17收听(22814)

哪些检查需要空腹

"临床上有很多实验室检查和辅助检查是需要空腹进行的，常见的比如说血液检查特别是生化项目、血肝功能、肾功能、血脂、血糖、血液流变学检查都是要求空腹的。腹部的彩超、CT、上腹部的磁共振等等主要都是检查前不能进食，特别是高脂肪类的食物，比如说牛奶、油条等，在检查肝、胆、脾、胰，这些中上腹的器官的时候都是必须空腹的。还有胃镜检查之前必须空腹，要至少6个小时，不能进食或者是喝饮料，也不能吸烟，检查前1天晚上吃东西的时候就要吃少渣易消化的食物，保证胃肠的排空。这些原因主要在于第一、是空腹的时候是相对基础代谢的状态，能够保证检查结果的准确。第二、有些是进食之后食物当中的营养成分会影响到血脂、血糖的水平，影响到尿素氮或者尿酸的增高、转氨酶的结果等等。少数的患者在进食后会出现乳糜血，会降低检验结果的准确性。另外像做腹部的彩超CT或者磁共振，是因为胆囊在充盈的情况下才可以清晰地显示，如果进食后胆汁分泌，胆囊就会收缩，容易误诊为慢性胆囊炎。而胃镜主要就是为了观察食管、胃、十二指肠球部、降部，如果这个时候有食物残渣会影响观察导致漏诊，所以这些检查都是要求空腹进行的。"

语音时长02:06''

徐倍│上海市第十人民医院

2020/05/28收听(83653)

阑尾炎怎么检查

阑尾炎检查方法如下：

1、入院前腹部体征检查：首先进行麦氏点检查，即右下腹压痛及反...

方法│深圳市萨米医疗中心

2018/09/11播放(86188)

阑尾炎自己怎么检查

阑尾炎患者的典型体征为转移性右下腹疼痛，初期的临床表现为上腹部、剑突下疼痛，8小时内可转移至右...

黄晶晶│河南中医药大学第一附属医院

2018/06/22播放(85690)

阑尾炎如何检查

"阑尾炎常表现为转移性的右下腹痛，刚开始上腹痛，后来疼痛逐渐转移到右下腹，有固定的压痛，也有一种情况直接是右下腹的疼痛，检查包括体格检查和化验的检查。体格检查就是右下腹麦氏点，也就是脐和髂前上棘连线的中外1\/3，按压的时候腹部有疼痛，有时候会有反跳痛，就是按住抬手的时候腹部会出现疼痛。试验室检查包括查血常规，可以发现白细胞比较高。辅助检查包括超声和腹部的CT，可以发现有肿胀的阑尾周围有渗出、分泌物，甚至于阑尾化脓、穿孔，腹腔有积液，都可以辅助诊断。"

语音时长01:19''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2018/11/26收听(83747)

阑尾炎怎么检查出来

阑尾炎的诊断主要依据以下几种检查方法：1、需要进行阑尾B超检查。正常情况在B超下阑尾不能显影，如果发现B超下有肿大阑尾，可确诊为急性阑尾炎。如果伴有右下腹腹腔积液，考虑是由于急性化脓性阑尾炎引起。2、需要进行血常规及尿常规检查。血常规检查中，白细胞、中性粒细胞等会明显升高，尿常规检查多没有明显异常，这一点是阑尾炎与泌尿系统疾病鉴别的主要依据。如果泌尿系统尿常规检查中发现尿潜血阳性，考虑是由于泌尿系结石引起。3、阑尾炎的典型症状是转移性右下腹疼痛，早期表现为上腹部剑突下疼痛，约半天左右疼痛部位会转移，并固定于右下腹部。因此，转移性右下腹疼痛是诊断阑尾炎的典型症状。

语音时长01:15''

王勇│济南市中西医结合医院

2020/01/23收听(70055)

阑尾炎怎么检查

"阑尾炎的诊断要点有很多，不一定要把所有的要点都检查出来，如果有几条符合，就要怀疑是阑尾炎。诊断要点如下：急性转移性右下腹疼痛、食欲明显减退、恶心、呕吐、发热等持续大约6小时。如果是患儿，多层保护性姿势，如右侧卧位，双脚稍屈，走路时腰弯向右侧等，腹部有局限性右下腹固定压痛、反跳痛、肌紧张等。直肠指诊可在前右侧壁触痛、水肿、肿块，或可触及肿胀的阑尾。腰大肌试验、闭孔肌试验有助于区别盲肠后位、盆腔位阑尾炎的诊断。白细胞总数和中性粒细胞比例增高。阑尾炎临床误诊率相当高，所以要通过以上的诊断要点，多用心体会，才能更准确的诊断出阑尾炎。"

语音时长01:43''

王次保│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/30收听(70018)

阑尾炎要怎么检查

"阑尾炎的病人会有明显的转移性右下腹疼痛、右下腹持续性疼痛、进行性的加重，查体的时候首先要观察腹部是否有胃肠型和蠕动波，腹壁皮肤的静脉是否有静脉曲张，触诊时要从左上腹开始逆时针进行。如果发现右下腹有明显的固定的压痛点，要描述好部位以及是否合并有反跳痛和肌紧张，同时也要触诊感觉病人体温的变化。叩诊移动性浊音是鼓音还是阳性的表现，听诊对于阑尾炎的患者早期会表现为肠鸣音活跃，如果并发感染，甚至穿孔，慢慢会出现肠鸣音减弱的体征。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/18收听(31278)

阑尾炎怎么检查出来

"急性阑尾炎诊断方法主要有两种：1、临床排除法，在过去由于影像技术水平的限制，通常根据病人的病史有转移性右下腹疼痛，体检发现右下腹麦氏点压痛。再结合肝胆B超排除肝胆系统疾病、排除消化性溃疡性疾病，做泌尿系B超排除右侧泌尿系结石系统疾病，以及女性病人还需要做盆腔B超排除右侧子宫附件疾病。同时结合血常规检查、白细胞计数升高、中性粒细胞比超过70%。根据以上检查，基本可以临床诊断急性阑尾炎。2、现在B超和CT的设备改善，阑尾炎只要阑尾增粗超过1cm以上，通常在B超和CT上会有明确的发现。"

语音时长01:25''

包文中│合肥市第二人民医院

2018/11/30收听(65472)

怎么检查是不是阑尾炎

确诊急性阑尾炎要根据患者典型症状，结合查体及辅助检查进行判断，具体如下：

王云慧│烟台毓璜顶医院

2020/11/10播放(81633)

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