河北医科大学附属以岭医院
风湿病一科
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类风湿存在两种基本病理改变，即滑膜炎、血管炎。滑膜炎会导致关节肿胀、疼痛，如果控制不当会导致关节畸形、残毁。类风湿血管炎是关节外的表现，全身到处都存在血管，如果控制不佳，血管炎发作会导致类风湿肺血管炎、类风湿肺间质改变、类风湿心，冠脉血管炎、类风湿肾血管炎、类风湿皮肤血管炎，即破溃、紫癜等。
类风湿如果不能得到有效控制，导致类风湿血管炎是很严重的疾病。一旦确诊为类风湿血管炎，治疗上面一定要进行强化治疗，使用的药物需比正常剂量要高、强度要大、治疗时间要长。并且每1-2个月要进行病情评估、调诊治疗方案，经规范、长期治疗可以达到临床完全缓解。
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"在风湿免疫科有一大类疾病是血管炎。它的表现是免疫系统受影响，导致血管的炎性水肿、炎性狭窄，而出现受累脏器的病变。简单来说，如果肾脏的血管出现血管炎，就会出现相应的肾脏病变。如果肺脏的血管出现血管炎，出现肺部疾病的表现，心脏血管的病变会出现类似冠心病，心梗的这些表现。所以风湿科的血管炎，是一个表现比较多样化的疾病，每个人的表现有可能都是不一样。但是治疗起来又和一些其他的，比如冠心病的治疗或者是通常肾内科的治疗是不一样。它是需要免疫科的大夫，用激素或者免疫抑制剂来达到治疗的目的，缓解血管的水肿、炎性渗出以及相应脏器损害的缓解。"
强树华│临汾市中心医院
2018/06/01收听(15651)
"类风湿性血管炎的表现也是比较多样，肺脏的受累或者是肾脏的受累以及心脏受累，表现不同。主要有两大类药物，一是激素，二是免疫抑制剂。激素和免疫抑制剂的用量和选用的种类，根据病情的轻重以及脏器受累的影响，选择是不同的，所以不能一概而论。风湿性血管炎比类风湿关节炎，或者其它的结缔组织病，相对来说症状要重。但是又起病比较隐匿，一般是不容易发现，或者是容易错诊，漏诊在其他科室。所以这类病的表现多样化，是需要做一些临床的抗体检测，来发现这类病，这样才能够系统地规范地治疗。"
2018/06/01收听(27735)
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