河北医科大学第三医院
妇产科
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绒毛膜癌的潜伏期短则10天、半个月，但多数情况较长，如数月、几年、十几年甚至更长。绒毛膜癌相对于全身各处肿瘤，恶性程度较高，所以了解其潜伏期也十分重要。
绒毛膜癌大多继发于前次妊娠，即存在妊娠史，包括葡萄胎、足月产、早产、宫外孕和流产等，只要有妊娠史的人群，就有机会患绒毛膜癌。绒毛膜癌的潜伏期多数较长，但潜伏期跨度较大，可能只有数月，甚至几天。
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"绒毛膜癌是一种恶性的妇科肿瘤，它主要是表现阴道异常出血，病人可能会有疼痛，另外出现全身转移症状，另外HCG比较高，这种情况下还是要积极的治疗，它的病理诊断主要是看到了滋养细胞和出血，并没有看到绒毛，如果出现绒毛就不是绒毛膜癌。病人如果确诊之后就要做化疗，氟尿嘧啶类的化疗还是有效的。病人如果出现这个诊断之后，先手术治疗也是可以的，如果能手术切除也可以，它一般出现在葡萄胎和恶性葡萄胎，或者恶性葡萄胎治疗后，恶性葡萄胎之后的病人可能也会出现绒毛膜癌，病人应该积极的治疗疾病，可以做化疗、放疗、手术。如果出现脑转移、肺转移或者什么地方转移的话，也可以做局部的治疗，联合全身药物治疗。这是一个可控的病变，一般出现在已婚、生育过的妇女身上，当然也有一些未婚的女性也可能出现这个问题。绒毛膜癌是一个恶性的肿瘤，一定要积极的治疗才有治愈的希望。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/07/20收听(91037)
"从发病机制上来说，绒癌现在的发病原因是不太明确，考虑它可以跟营养不良，比方说某些维生素的缺乏有关；可以跟病毒有关，在有些的患者的组织里面提取到一些病毒；另外还跟她的内分泌状况有关系，一般来说绒癌在生育年龄的妇女会比较常见。另外绒癌的发病它是与葡萄胎密切相关的，可以说有50%的绒癌它都是继发于葡萄胎后，所以说对于有葡萄胎史的患者尤其要注意以后是否会有绒癌的发生。对于流产或者异位妊娠，甚至于是正常妊娠的妇女，她也有发生绒癌的可能的。"
黄奕│湖北省肿瘤医院
2017/08/22收听(42296)
"绒毛膜癌是一种恶性程度很高的肿瘤，早期可以通过血液转移到全身，破坏组织或者是器官。绒毛膜癌继发于葡萄胎流产或者足月分娩，其发生的比例是2：1：1，少数可以发生于异位妊娠手术之后，患者多数是年轻生育年龄的妇女，也有极少数可以发生于绝经以后。绒毛膜癌一但确诊，临床上需要治疗。它的治疗原则是以化疗为主，手术为辅。化疗用药原则是低度危险和中度危险，还有高度危险，以及耐药病例，用药的原则是不一样的。停药的指症是化疗需要持续到症状消失，血HCG每周检测一次，连续三次在正常范围内，然后巩固两个疗程，随访三年没有复发就叫治愈了。手术治疗就是病变在子宫，化疗无效就可以切除子宫，这是绒癌的治疗原则。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/05/25收听(67448)
绒毛膜癌治疗原则以化疗为主，手术和放疗为辅，为综合治疗方法。根据患者年龄、妊娠史、HCG高低、... 孙海燕│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/05/14播放(84303)
绒毛膜癌治疗原则以化疗为主，手术和放疗为辅，为综合治疗方法。根据患者年龄、妊娠史、HCG高低、...
孙海燕│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/05/14播放(84303)
"绒毛膜癌的临床症状，主要表现为阴道出血、子宫复旧不全或不均匀增大、卵巢黄素化囊肿、假孕等症状，另外，大多数患者会发生转移，最常见的转移部位是肺，其次是阴道以及盆腔等，出现转移病灶时，根据转移脏器的器官情况，患者会出现不同的临床症状，一般情况如下：1、肺转移：患者表现为胸痛、咳嗽、咯血以及呼吸困难，这些症状常常为急性发作，但也可以持续数月之久；2、阴道转移：一般表现为阴道前壁以及穹窿出现紫蓝色结节，破溃引起不规则阴道出血，甚至大出血；3、肝转移：多数患者没有明显的临床症状，表现为上腹部或者肝区的疼痛、黄疸等；4、脑转移：预后比较凶险，是为致死的主要原因。所以绒毛膜癌患者出现上述临床表现，要结合病史以及相应的HCG检测方法，通过超声、X线、CT、核磁共振，以及组织学的病理证据诊断绒毛膜癌，绒毛膜癌的诊断确定以后需要根据临床分期，选择不同的方案进行化疗。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(16153)
"绒毛膜上皮癌简称绒癌，它是发生于子宫的滋养叶肿瘤的一种。子宫的滋养叶肿瘤包括了良性的葡萄胎、恶性葡萄胎，也就是侵蚀性葡萄胎以及绒毛膜上皮癌。恶性的滋养叶肿瘤曾经是死亡率很高的一种肿瘤，近年来由于化疗的不断进展，使得绒癌治愈率得到明显的改善。"
2017/08/22收听(22946)
"绒癌也是分为四期，第Ⅰ期就是当病灶局限于子宫，没有其他部位的转移；第Ⅱ期就是有近处的转移，也就是包括了宫旁、附件（卵巢和输卵管），还有阴道和外阴的转移都属于Ⅱ期；如果出现了肺转移属于Ⅲ期了；因为绒癌它是一个比较容易血行转移的肿瘤，出现全身的广泛转移，也就是Ⅳ期，也是可见的。"
2017/08/22收听(83414)
绒毛膜上皮癌是滋养细胞高度异常增生而产生的恶性肿瘤，发病年龄高峰在35-40岁，50%的患者继发于葡萄胎后，部分发生于流产或足月产后。主要临床表现为不规则的阴道流血和血清HCG水平显著升高，早期就会出现转移症状和体征。绒毛膜上皮癌肿瘤细胞是由高度异型性的、成片的滋养细胞构成，具有双向分化但无绒毛结构。因为正常滋养细胞具有浸润、破坏血管的能力，这类细胞发生的肿瘤具有较强的局部浸润、破坏及侵入血管发生早期血行转移的能力。虽然绒毛膜上皮癌是恶性程度很高的一种肿瘤，但是它又是化疗效果较好的肿瘤，所以若能够及时诊断并正确给予治疗，其患者预后很好。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(78288)
"一般而言，恶性肿瘤的确诊都需要病理学的诊断，也就是我们要获得活检后，在显微镜下来判断肿瘤它的癌症的存在。因为绒癌它有一个比较特殊的特点，也就是它可以分泌人绒毛膜促性腺激素，也就是我们平常说的HCG，HCG的上升可以协助我们判断绒癌的出现。如果说患者有葡萄胎史或者说有妊娠史，HCG出现异常，在排除了有胎盘残留或者异位妊娠的情况下，多半可以考虑滋养细胞肿瘤。在滋养细胞肿瘤内，如果我们能够排除葡萄胎或者是侵袭性葡萄胎，这个时候绒癌的诊断就可以成立了。"
2017/08/22收听(67323)
"绒毛膜癌患者最主要的症状是不规则阴道出血，主要是因为绒毛膜癌发生的部位在子宫体，一旦侵犯了子宫内膜，甚至是肌层，会引起阴道出血。另外，有些人还会有恶心、呕吐表现，由于HCG异常增高后所引起的胃肠道反应。除了病变在子宫以外，绒毛膜癌还会有一些转移灶，比如最常见的转移部位是肺。肺出现转移灶的时候，有些病人会出现咯血症状。尤其有葡萄胎病史的病人，一旦出现咯血，病人要想到绒毛膜癌的可能。尤其是在葡萄胎病变半年以上的出现咯血，可能是发生了绒毛膜癌。除此以外，绒毛膜癌还有可能转移到脑部，既往有葡萄胎病史的病人在葡萄胎发生半年以上突然发生晕倒，或者抽搐等症状，可能是脑转移，甚至会引起脑出血，这是引起绒癌病人死亡的最主要原因。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/06/30收听(85207)
绒毛膜癌是恶性程度非常高的妊娠滋养细胞恶性肿瘤。此类妊娠滋养细胞肿瘤可能是继发于足月妊娠，也可... 程娇影│中日友好医院 2023/11/15播放(54482)
绒毛膜癌是恶性程度非常高的妊娠滋养细胞恶性肿瘤。此类妊娠滋养细胞肿瘤可能是继发于足月妊娠，也可...
程娇影│中日友好医院
2023/11/15播放(54482)
绒毛膜上皮癌患者经过单纯化疗，大部分病人可以治愈。绒毛膜上皮癌的治疗主要采用化疗，化疗有两种药... 李魁秀│河北医科大学第四医院 2020/02/27播放(62289)
绒毛膜上皮癌患者经过单纯化疗，大部分病人可以治愈。绒毛膜上皮癌的治疗主要采用化疗，化疗有两种药...
李魁秀│河北医科大学第四医院
2020/02/27播放(62289)
绒毛膜上皮癌的治疗主要是化疗，手术和放疗很少应用。但化疗会有副作用，比如骨髓抑制，即白细胞降低... 李魁秀│河北医科大学第四医院 2020/02/27播放(55359)
绒毛膜上皮癌的治疗主要是化疗，手术和放疗很少应用。但化疗会有副作用，比如骨髓抑制，即白细胞降低...
2020/02/27播放(55359)
"在过去，绒癌是一种恶性程度非常高的疾病，也是死亡率非常高的疾病。由于现在有效的化疗方案的发现，可以说经过规范的治疗，90%的绒癌患者可以得到治愈。对于早期的患者，她的治疗的有效率会更高；对于晚期的患者，如果结合了化疗、手术以及放疗等治疗手段，同样也可以达到治愈的效果。"
2017/08/21收听(74680)
绒毛膜癌继发于妊娠后的滋养细胞肿瘤，多发生于育龄期妇女，也有少数发生在绝经后。具体引起的原因不明确，大多数原发于子宫，但也有极少数可原发于输卵管、宫颈、阔韧带等地方。绒癌发生的时间距离前次妊娠时间不一定，继发于葡萄糖的绒癌，绝大多数在一年以上发病，继发于流产和足月产的多在一年内发病。在妊娠后有持续的阴道不规则流血，或者月经正常后再次出现不规律阴道流血，伴有子宫恢复不好或者子宫增大，应该检查血HCG是否上升、B超检查子宫情况、X胸片、CT核磁共振检查。做病理检查可以确定是不是绒癌，根据情况选择治疗方法。
孟晓燕│郑州人民医院
2020/05/19收听(44614)
"绒癌患者一旦出现肿瘤的进一步进展，可能出现子宫穿孔、破裂，甚至于感染，这个时候患者可能出现腹痛的症状；如果说绒癌转移到阴道或者是绒癌本身引起子宫肌层的深度浸润，大出血的情况是比较常见的，因此绒癌的患者多半会伴有贫血的症状；另外，如果说绒癌转移到了肺部，患者可能出现咳嗽；转移到了脑部就会出现相关的脑部症状，比方说失语、肢体的功能的障碍、癫痫以及其他的相关的神经症状。"
2017/08/21收听(78915)
"化疗是绒癌的主要治疗手段之一，化疗的副作用是与化疗药物的本身特性以及选取的化疗药物种类密切相关的。一般而言，化疗的主要副作用患者可以体会到的就是恶心和呕吐。对于有一些的药物，比方说是5氟尿嘧啶一类，它还可以引起腹泻，这都属于胃肠道的症状；另外化疗药物对骨髓是有抑制作用的，会导致红细胞、白细胞以及血小板的下降；某些化疗药物还可引起脱发；还有一些化疗药物可以导致患者的生育能力下降，因为绒癌的患者多半是生育年龄的妇女，可能还有生育要求，有些时候我们会选取相应的药物，保留患者的生育能力。"
2017/08/22收听(67422)
"随着化疗的不断进展，绒癌治疗得到了有效的提高，因此放疗仅限于一部分的绒癌患者。放疗的副作用是与它放疗的部位相关的，如果我们选择盆腹腔的放疗，除了恶心、呕吐以外，可能近期可能有腹泻，远期可能有尿频、尿急、尿痛的泌尿系统的刺激症状和肠道的刺激症状；对于脑部的放疗患者，她在放疗的早期可能会出现一些颅内压升高的症状。"
2017/08/22收听(17958)
"绒毛膜上皮癌它是以化疗为主，辅以手术和放疗。在找到有效的绒癌的化疗方案以前，绒癌的患者的死亡率是非常高的，经过了现在化疗手段的不断地研究，有效的化疗方案出现以后，使得绒癌的治疗效果有了明显的改善，一些晚期的甚至远处转移的患者也能够得到治愈的可能。对于某些患者采取了手术治疗，还可以保留患者的生育能力。我曾经有这样一个患者，她就是反复的子宫上面的肿瘤，治疗后病灶并不消退，经过局部的肿瘤病灶切除以后，患者成功的生育了一个孩子。"
2017/08/22收听(41534)
"在临床上，如果抽血检查，当血HCG大于50mmol\/ml的时候，就可能是宫外孕。在临床上，最关键的问题是要监测血HCG，并不能以一次血HCG值的结果来判断是否有宫外孕。抽血检查血HCG之后，如果隔一天再抽血检查一次，隔一天血HCG的结果，在原来的基础上能够翻倍上升，这种情况下宫内怀孕的可能性就非常大。如果不是翻倍上升，只是上升了一点点，临床上就高度怀疑宫外孕。由于宫外孕早期在临床上很难确诊，所以要结合血HCG，初步判断是否有宫外孕的可能性。临床上也要做B超检查，通过B超检查了解宫腔以外是否有妊娠囊。"
2018/12/16收听(93573)
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