河北医科大学第三医院
感染科
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肝损伤可能发展成肝硬化。肝损伤是肝硬化的基础，但不是必然发展成肝硬化，通常以下情况可能会发展成肝硬化：
1、反复、持续肝损伤：没有控制好慢性乙型肝炎或丙型病毒性肝炎，造成肝功能反复损伤，时间过长就会发展成肝硬化。不加控制地饮酒也可以发展成酒精性肝硬化，但时间通常较长，轻、中度的损伤，短时间内不会发展成肝硬化；
2、严重肝损伤：严重的肝损伤，造成肝脏的大块或者亚大块坏死，足以引起肝衰竭的严重的肝损伤，在短时间内就会发展成肝硬化。经过一次严重的发作，造成肝脏的大块、亚大块坏死，几个月就可能发展成为肝硬化。
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"单次的、短期的肝损害一般不会发展成肝硬化，但长期的、持续的肝损害有可能会逐步发展成肝硬化。特别是针对乙肝、丙肝病毒感染的患者，乙肝病毒感染后会隐藏于肝细胞内，现有的药物暂时无法根治。乙肝病毒持续存在肝细胞中，会引起肝细胞的持续损害、坏死，坏死过多会导致异常的纤维增生、异常的结节增生，从而出现肝硬化的改变，但这有一个长期损伤的过程，所以一定要定期复查乙肝。如果其复制率高、损伤严重，需要对乙肝病毒进行抗病毒治疗，压制它的复制率，使其对肝脏的损伤减少到最低的水平，才能延缓肝硬化的进展。对于短期、单次的肝损伤，一般不会引起肝硬化，在经过积极治疗后肝脏可逐步恢复功能。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/13收听(60437)
"持续的肝损伤就会造成慢性肝炎的改变，进行性的发展为肝硬化。每个人进展到肝硬化的时间不同，大多数患者需要5-10年的时间才能进展到肝硬化。在我国最常见的肝硬化病因就是病毒性肝炎，其中乙肝是最为常见的一种病毒性肝炎，平常一定要注意保肝，定期检查肝功能、肝脏彩超以及肝炎标志物等等。如果出现肝损伤就需要及时的保肝抗炎治疗，可以选择双环醇、水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等药物进行护肝，尽量将肝炎修复才不会造成肝硬化的出现。"
黄津│福建省南平市第一医院
2020/02/09收听(57796)
"免疫性肝损伤不一定就是肝硬化，只是其病因是因为免疫功能紊乱，免疫系统攻击自己的肝细胞或者是胆管细胞而导致的疾病，最常见的有自身免疫性肝炎和原发性胆汁性胆管炎。这两种疾病在早期可以表现为肝细胞炎症和胆管炎症，以肝功能出现异常为主要特点，彩超见到肝脏体积大小正常、回声未见异常，还没有进展到肝硬化。但是这两个疾病比较隐匿，有时没有进行特殊检查没办法发现病因，治疗也就没有针对性，时间长了还是有可能向肝硬化进展。可以通过做肝脏彩超或者肝纤维化扫描来及时发现，如果彩超提示肝脏体积有缩小或者包膜不光滑、边角变钝、回声不均匀，或者肝纤维化扫描数值大于17kPa就有可能已经进展到肝硬化。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/05收听(32019)
脂肪肝可以发展为肝硬化。脂肪肝是指肝脏内脂肪过多，肝脏呈现黄色，如果没有积极治疗，有可能引起肝... 王彩花│浙江大学医学院附属第二医院 2021/09/05播放(66611)
脂肪肝可以发展为肝硬化。脂肪肝是指肝脏内脂肪过多，肝脏呈现黄色，如果没有积极治疗，有可能引起肝...
王彩花│浙江大学医学院附属第二医院
2021/09/05播放(66611)
"肝硬化和肝癌是肝脏系统两种性质不同的疾病，但是很多肝癌的患者都是由肝硬化演变而来，尤其是乙型肝炎病毒感染之后，经过多年逐渐发展成乙肝、肝硬化，最终发展成肝癌的地步，肝炎、肝硬、化肝癌的三部曲是肝癌的发病过程。想预防肝癌的发生，要先预防乙型肝炎病毒感染，尽量避免吸烟、喝酒导致肝硬化，能减少肝硬化发展到肝癌的诊断因素。对于肝硬化的患者也应该积极的保肝、护肝、降低纤维化的程度，都能够使肝硬化的患者得到很好的治疗，能够减缓，甚至预防发展成肝癌的可能。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/21收听(94507)
"肝脏损伤最常见的是见于药物性肝损害，尤其是静脉化疗的患者。在使用药物之后，短期之内出现转氨酶的异常增高，通常化验结果会大于正常值的两倍以上，病人也会出现明显的乏力、肝区疼痛不适，也会出现黄疸。急性期应该停止导致肝脏损害的药品，同时也要静脉保肝治疗，应用复方二氯醋酸二异丙胺，也可以联合复方甘草酸苷注射液。治疗期间注意多补充富含维生素类的食物以及高蛋白的食品，也能够促进病情的恢复。也有一部分病人是继发于外伤之后所导致的肝脏挫伤，严重的还会出现肝破裂。病人会有明显的肝区疼痛，也会出现腹胀，并且会表现为腹膜刺激征，必要时还需要选择手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/04收听(54743)
肝损伤是各种原因，如病毒、酒精、药物、自身免疫性、遗传代谢性等导致的肝脏损伤，都统称为肝损伤。... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2021/08/06播放(61517)
肝损伤是各种原因，如病毒、酒精、药物、自身免疫性、遗传代谢性等导致的肝脏损伤，都统称为肝损伤。...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2021/08/06播放(61517)
"肝损伤是由某种原因导致的肝功能异常，像酒精肝、脂肪肝、病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等导致的肝脏的炎性的损伤。像转氨酶检测异常、黄疸指数升高、或者是白蛋白的降低。"
徐建良│湖北省中医院
2017/07/14收听(62441)
"肝硬化是一个描述性的诊断，是形容硬变而成黄褐色的肝脏。肝硬化是由多种原因引起的，是一种慢性、进行性、弥漫性炎症以及肝纤维化肝病。在一些致病因子的反复或者持续作用下，肝脏中肝细胞呈弥漫性变性、坏死、凋亡，残存的肝细胞再生形成再生结节，结缔组织弥漫性增生、纤维组织分隔，最终纤维组织分割或破坏正常的肝小叶结构而成假小叶，称为硬化性结节，或者假小叶这样一个特征性的病理性改变。临床上表现是肝功能损害，伴有或不伴有门静脉高压的症状。导致肝硬化的原因有很多，有慢性乙肝、丙肝、酒精肝、非酒精性脂肪性肝病、药物性肝病、自身免疫性肝病、胆汁淤积等引起的肝硬化，还有一些少见的布加征、肝豆状核变性等引起。"
刘娇│上海市公共卫生临床中心
2020/03/03收听(76128)
部分肝硬化患者可能会发展为肝癌，尤其是病毒性肝炎，比如乙肝、丙肝的肝硬化患者，发展成肝癌的几率... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/02/26播放(83372)
部分肝硬化患者可能会发展为肝癌，尤其是病毒性肝炎，比如乙肝、丙肝的肝硬化患者，发展成肝癌的几率...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/02/26播放(83372)
肝硬化可发展为肝癌。肝硬化发展为肝癌常见危险因素如下：1、长期吸烟：烟草内含有芳... 郭德超│浙江中医药大学附属第三医院 2021/06/21播放(62773)
肝硬化可发展为肝癌。肝硬化发展为肝癌常见危险因素如下：
1、长期吸烟：烟草内含有芳...
郭德超│浙江中医药大学附属第三医院
2021/06/21播放(62773)
如果是酒精性肝病，如果病人不戒酒，10%-20%病人会发展成肝硬化。对于病毒性肝炎乙型肝炎来说，和感染的年龄有很大的关系，因为肝硬化都在慢性肝病的基础上发生，乙型肝炎如果在幼儿期、婴儿期感染，就是通过母婴传播途径传染的乙型肝炎，有90%成年以后会产生慢性肝炎，而慢性肝炎中10%-20%会发生肝硬化。如果是在幼儿期，五岁左右感染了乙型肝炎，只有30%会发生慢性肝炎，如果成人感染，只有5%会发生慢性肝病。但对丙型肝炎来说，85%以上的丙型肝炎，感染以后就会发生，不管是什么时候感染，慢性丙型肝炎同样有10%-20%患者可在若干年后发生肝硬化。
范东俊│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/22收听(66943)
"对于肝硬化，有许多人存在误解，认为肝硬化一定会进展到肝癌，肝硬化发展到肝癌需要一定的诱因，从整体病情发展来看，大约有80%左右的肝硬化患者最终进展到肝癌。最常见的就是乙肝病毒导致的肝硬化，尤其是在我国多数肝硬化都由慢性乙肝、丙肝转化而来。如果不能积极控制肝炎的进展，会很容易导致肝癌的发生。尤其是肝硬化出现大结节性、不完全结节性时，在肝癌患者中，大约有40%-50%合并肝硬化后的肝癌，所以判断肝硬化进展到肝癌，需要明确产生肝硬化的病因。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/06/21收听(42709)
"乙肝肝炎发作会导致反复的肝纤维化，肝纤维化就会导致肝硬化的发生。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以通过血液传播、母婴传播以及性接触传播。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率，我们国家对所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗。乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体，来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，而需要每半年定期进行肝病的体检，如果体检当中发现有肝炎的发作，就需要口服抗病毒药物进行治疗。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/10/08收听(65285)
单纯的脂肪肝，不易发展为肝硬化，部分脂肪肝，可以逐步发展成肝硬化。脂肪过度堆积在肝细胞内，引起... 马英杰│郑州人民医院 2018/04/27播放(85021)
单纯的脂肪肝，不易发展为肝硬化，部分脂肪肝，可以逐步发展成肝硬化。脂肪过度堆积在肝细胞内，引起...
马英杰│郑州人民医院
2018/04/27播放(85021)
肝损伤要分情况，具体如下：1、如果是急性病毒性肝损伤，如急性乙肝，可以自愈； 张引强│中国中医科学院西苑医院 2019/08/24播放(90087)
肝损伤要分情况，具体如下：1、如果是急性病毒性肝损伤，如急性乙肝，可以自愈；
张引强│中国中医科学院西苑医院
2019/08/24播放(90087)
一些轻度的一过性的肝损伤可以自行恢复，但前提条件是肝损伤的病因可逆，是一过性、不会持续反复作用... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/04/24播放(63533)
一些轻度的一过性的肝损伤可以自行恢复，但前提条件是肝损伤的病因可逆，是一过性、不会持续反复作用...
2023/04/24播放(63533)
"对于生理性的肝损伤，比如是由于睡眠不足、疲劳或者大量的喝酒引起的急性损伤，在通过保肝治疗、肝细胞修复后可以自行好转。而如果是病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、药物性肝炎，以及自身免疫性肝炎，如果不经过对因治疗，光采用保肝治疗、肝功能不会自行好转。因此，如果发现肝损，也就是肝功能异常时，需要到肝病门诊明确肝功能异常的原因，进行B超、肿瘤标志物、肝炎病毒等检查。如果明确是病毒性的感染，需要抗病毒治疗；如果是药物性的肝损伤，需要停用可疑的药物；如果是酒精肝，需要戒酒。"
2020/07/06收听(59487)
"肝损伤是有可能自愈的。对于一些生理性因素所造成的肝损伤，比如饮酒、进食高脂食物、剧烈运动、服用某些药物或者过度劳累等，在去除这些诱因后，随着肝细胞的再生和修复，肝脏的损伤是可以自行恢复的，并不需要进行临床干预。不过，这些肝损伤一般较轻，患者并没有明显的临床症状。但是，如果是疾病所导致的肝损伤，比如乙肝、丙肝、肝硬化、自身免疫性肝病、原发性肝癌等，还应当给予积极的临床治疗，否则不仅不会治愈，还会造成肝脏损害持续存在，引起病变逐渐加重。特别是肝脏损害的程度非常严重，超过肝脏自我修复和再生就会导致肝功能不全，甚至有可能引起急性肝功能衰竭，危及患者的生命。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/29收听(54774)
目前在生化检查中，谷丙转氨酶的正常范围一般都是在5-40U/L。对于谷丙转氨酶，其在生化检查中... 李涛│北京大学人民医院 2023/05/15播放(51198)
目前在生化检查中，谷丙转氨酶的正常范围一般都是在5-40U/L。对于谷丙转氨酶，其在生化检查中...
李涛│北京大学人民医院
2023/05/15播放(51198)
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